Diarrhoea persistent causes patient overview

Gambaran keseluruhan

Cirit-birit yang berterusan (persistent diarrhea) adalah keadaan di mana seseorang mengalami najis yang cair dan kerap selama lebih daripada 2 minggu. Ia berbeza dengan cirit-birit akut yang biasanya hilang dalam beberapa hari. Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan air dan garam penting dalam badan, yang dikenali sebagai dehidrasi.

Ya, cirit-birit berterusan adalah keadaan yang biasa, terutamanya di kawasan yang kurang bekalan air bersih dan sanitasi. Di Malaysia, ia sering berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, orang dewasa yang lebih tua, pengembara ke negara dengan sanitasi rendah, dan mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti radang usus (inflammatory bowel disease).

Gejala

Gejala biasa

• Najis cair atau berair lebih daripada 3 kali sehari selama lebih 2 minggu
• Perut kembung atau kejang
• Rasa lemah atau letih
• Kadang-kadang demam ringan atau loya

Gejala pada kanak-kanak

• Najis cair yang kerap dan berbau busuk
• Muntah-muntah
• Kurang selera makan
• Tanda dehidrasi: mata cekung, mulut kering, kurang kencing, menangis tanpa air mata, atau lesu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa pening atau pengsan akibat dehidrasi
• Kencing berkurangan atau gelap
• Kulit kering dan kehilangan keanjalan
• Kekeliruan atau sukar fokus

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman seperti virus (rotavirus, norovirus), bakteria (E. coli, Salmonella), atau parasit (Giardia)
• Penyakit radang usus contohnya penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Sindrom usus rengsa (irritable bowel syndrome) yang menyebabkan cirit-birit berulang
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu seperti antibiotik atau ubat diabetes
• Intoleransi makanan seperti laktosa (gula dalam susu) atau gluten (protein dalam gandum)

Faktor risiko

• Makan atau minum air yang tercemar
• Perjalanan ke negara dengan sanitasi rendah (cirit-birit pengembara)
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti HIV atau kemoterapi
• Penggunaan antibiotik baru-baru ini
• Stres atau gangguan emosi yang berpanjangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami tanda dehidrasi seperti mulut kering, pening, atau kurang kencing
• Jika cirit-birit berterusan lebih dari 2 minggu walaupun rawatan awal
• Jika anda demam tinggi, najis berdarah, atau sakit perut yang teruk
• Jika anda pengidap penyakit kronik atau sedang hamil

Buat temujanji rutin jika:

• Jika cirit-birit ringan tidak hilang dalam 7-10 hari
• Jika anda curiga ada intoleransi makanan atau kesan ubat

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, perjalanan, dan ubat-ubatan yang diambil. Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menilai tanda dehidrasi dan perut anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis (kultur najis) untuk mencari kuman atau parasit
• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan, keradangan, atau kekurangan nutrien
• Kolonoskopi atau sigmoidoskopi jika doktor mengesyaki penyakit radang usus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan hasil ujian dan punca cirit-birit. Rawatan akan disesuaikan mengikut punca yang dikenal pasti. Kebanyakan orang boleh sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang betul.

Rawatan

Rawatan cirit-birit berterusan bergantung kepada puncanya. Tujuan utama adalah mengelakkan dehidrasi dan merawat punca asas. Doktor akan memberi nasihat tentang cecair dan diet yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak cecair seperti air masak, sup jernih, atau larutan garam gula (ORS) untuk ganti air dan garam yang hilang
• Elakkan minuman manis, berkafein, atau alkohol kerana ia boleh memburukkan cirit-birit
• Makan makanan ringan seperti bubur, nasi, pisang, atau roti bakar tanpa mentega
• Rehat yang mencukupi untuk membantu pemulihan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menghentikan cirit-birit, antibiotik jika ada jangkitan bakteria, atau rawatan untuk penyakit radang usus seperti ubat anti-radang. Untuk parasit, ubat antiparasit akan diberikan. Rawatan disesuaikan mengikut punca. Jangan mengambil ubat cirit-birit tanpa nasihat doktor, terutamanya jika ada demam atau najis berdarah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk cirit-birit berterusan. Ia hanya dipertimbangkan jika ada komplikasi seperti sumbatan usus atau kanser yang dikesan semasa diagnosis.

Hidup dengan keadaan ini

Cirit-birit berterusan boleh mengganggu aktiviti harian. Adalah penting untuk sentiasa minum cecair yang mencukupi dan makan makanan yang lembut. Jika anda bekerja, bincang dengan majikan jika perlu cuti rehat.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun dan air bersih selepas ke tandas dan sebelum makan
• Amalkan kebersihan makanan dan air yang baik
• Kurangkan stres dengan senaman ringan atau teknik relaksasi

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah dihadam seperti nasi, bubur, dan pisang. Elakkan makanan pedas, berminyak, atau tinggi serat buat sementara waktu. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi rehat jika letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit yang berterusan boleh menyebabkan rasa malu, kebimbangan, atau kemurungan kerana gangguan sosial dan kesukaran mengawal buang air. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Banyak kes cirit-birit berterusan boleh dicegah dengan mencuci tangan dengan kerap, minum air bersih yang dimasak, dan menjaga kebersihan makanan. Elakkan makanan yang tidak dimasak sepenuhnya semasa melancong.

Vaksin

Vaksin rotavirus diberikan kepada bayi secara percuma di klinik kerajaan Malaysia untuk mencegah cirit-birit teruk akibat virus ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk cirit-birit berterusan. Namun, jika anda mempunyai simptom yang berlarutan, doktor akan melakukan ujian yang diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh mengancam nyawa, terutamanya pada kanak-kanak dan warga emas
• Kekurangan nutrisi (malnutrisi) akibat kehilangan zat makanan
• Penurunan berat badan yang ketara
• Masalah buah pinggang akibat kekurangan cecair

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes cirit-birit berterusan boleh dirawat dengan jayanya jika punca dikenal pasti dan diuruskan dengan betul. Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Jangan berputus asa – dapatkan bantuan perubatan awal untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.