Diverticular disease

Gambaran keseluruhan

Penyakit divertikular adalah keadaan di mana terdapat kantung-kantung kecil yang terbentuk pada dinding usus besar (kolon). Kantung ini dipanggil divertikula. Kebanyakan orang dengan divertikula tidak mengalami sebarang masalah, tetapi kadang-kala kantung ini boleh menjadi radang (divertikulitis) dan menyebabkan gejala.

Ya, penyakit divertikular agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua. Di Malaysia, ia semakin kerap dikesan seiring dengan peningkatan gaya hidup yang kurang serat.

Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 50 tahun ke atas, tetapi boleh juga terjadi pada usia muda. Faktor seperti diet rendah serat, kurang senaman, dan obesiti meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala – ini dipanggil divertikulosis.
• Jika ada gejala, ia termasuk sakit perut (biasanya di bahagian kiri bawah), kembung, atau perubahan tabiat buang air besar (sembelit atau cirit-birit).
• Gejala divertikulitis termasuk sakit perut yang lebih teruk, demam, loya, muntah, dan najis berdarah atau berlendir.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit divertikular jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, gejalanya serupa seperti sakit perut, demam, dan perubahan tabiat buang air besar. Segera bawa anak berjumpa doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sakit mungkin tidak begitu jelas, tetapi perubahan dalam tabiat buang air besar dan kelemahan umum boleh menjadi tanda.

Punca

Punca utama

• Tekanan tinggi dalam usus akibat sembelit yang kronik.
• Kelemahan pada dinding usus yang mungkin disebabkan oleh usia atau genetik.
• Diet rendah serat menyebabkan najis keras dan memerlukan tekanan lebih untuk dikeluarkan.

Faktor risiko

• Usia 50 tahun ke atas
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah serta lemak
• Kurang bersenam dan gaya hidup sedentari
• Obesiti
• Merokok
• Sejarah keluarga dengan penyakit divertikular

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk, demam, atau najis berdarah – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda tidak dapat membuang air besar atau angin selama lebih dari sehari.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami sakit perut atau perubahan tabiat buang air besar tanpa sebab yang jelas.
• Semasa pemeriksaan kesihatan rutin, terutamanya jika anda berusia 50 tahun ke atas.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Untuk mengesahkan, doktor mungkin melakukan ujian pengimejan seperti imbasan CT atau kolonoskopi untuk melihat divertikula.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT abdomen – paling tepat untuk mengesan divertikulitis.
• Kolonoskopi – menggunakan tiub kamera untuk melihat bahagian dalam usus.
• Ujian darah – untuk memeriksa tanda jangkitan seperti peningkatan sel darah putih.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, anda mungkin diminta berpuasa atau mengambil ubat pencahar untuk membersihkan usus. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin berasa sedikit tidak selesa. Doktor akan menerangkan langkah-langkah dengan terperinci.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada anda mengalami divertikulitis (radang) atau hanya divertikulosis. Divertikulosis biasanya tidak memerlukan rawatan. Divertikulitis ringan boleh dirawat di rumah dengan rehat dan ubat-ubatan yang ditetapkan doktor. Kes yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan diet tinggi serat secara beransur-ansur – seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Minum air kosong yang banyak untuk mengelakkan sembelit.
• Semasa serangan divertikulitis, berehat dan minum cecair jernih seperti sup atau air kosong terlebih dahulu, kemudian secara perlahan-lahan tambah makanan rendah serat.

Rawatan perubatan

Untuk divertikulitis, doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk membunuh kuman dan ubat tahan sakit yang selamat. Walau bagaimanapun, penggunaan antibiotik tidak selalu diperlukan. Rawatan bergantung kepada keparahan radang. Ikut nasihat doktor dan jangan ubah ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika divertikulitis berulang, atau jika berlaku komplikasi seperti abses (kantung nanah), usus bocor, atau halangan usus yang tidak pulih dengan rawatan biasa.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan divertikular hidup tanpa masalah. Jika anda pernah mengalami divertikulitis, adalah penting untuk menguruskan diet dan gaya hidup untuk mengurangkan risiko serangan akan datang.

Tip gaya hidup

• Makan makanan tinggi serat setiap hari – sasarkan 25-30 gram serat sehari.
• Bersenam secara tetap, seperti berjalan 30 minit sehari.
• Berhenti merokok – merokok meningkatkan risiko divertikulitis.

Diet dan senaman

Diet tinggi serat dan senaman yang kerap membantu mengekalkan pergerakan usus yang lancar dan mengurangkan tekanan dalam usus. Mulakan dengan perlahan-lahan untuk membolehkan badan anda menyesuaikan diri. Elakkan mengejan semasa membuang air besar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik seperti divertikular boleh menimbulkan kebimbangan tentang serangan sakit. Ingat bahawa kebanyakan kes boleh diurus dengan baik. Bincang dengan doktor atau kaunselor jika anda rasa cemas.

Pencegahan

Walaupun tidak dapat dicegah sepenuhnya, risiko mendapat divertikula atau divertikulitis dapat dikurangkan dengan mengamalkan diet tinggi serat, minum air yang cukup, bersenam, dan mengekalkan berat badan yang sihat. Elakkan merokok.

Vaksin

Tiada vaksin untuk penyakit divertikular.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk divertikular. Namun, kolonoskopi untuk saringan kanser kolorektal mungkin secara tidak sengaja mengesan divertikula. Bincang dengan doktor tentang keperluan saringan mengikut usia dan faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Divertikulitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan abses (kantung nanah) dalam usus.
• Usus boleh bocor (perforasi) menyebabkan jangkitan dalam rongga perut (peritonitis) – ini kecemasan perubatan.
• Fistula – saluran abnormal antara usus dengan organ lain seperti pundi kencing.
• Halangan usus akibat parut atau keradangan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan divertikular tidak mengalami komplikasi dan boleh menjalani kehidupan normal. Walaupun divertikulitis boleh menjadi serius, rawatan perubatan moden sangat berkesan. Dengan penjagaan yang betul, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.