Eczema in infants

Gambaran keseluruhan

Eczema (dermatitis atopik) adalah masalah kulit yang menyebabkan kulit menjadi merah, gatal, kering, dan mungkin mengelupas atau melepuh. Pada bayi, ia sering muncul di pipi, dahi, dan kulit kepala, tetapi boleh merebak ke bahagian lain badan. Ia bukan penyakit berjangkit dan selalunya bertambah baik dengan penjagaan yang betul.

Ya, eczema adalah masalah kulit yang sangat biasa pada bayi. Kira-kira 1 daripada 5 kanak-kanak di negara maju mengalaminya. Di Malaysia, banyak bayi juga mengalami eczema, dan bilangannya semakin meningkat.

Eczema lebih kerap berlaku pada bayi yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap eczema, asma, atau alahan. Ia juga lebih biasa pada bayi yang lahir pramatang atau yang terdedah kepada faktor persekitaran tertentu seperti pencemaran atau asap rokok.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan bersisik
• Tompok merah atau radang pada kulit
• Gatal yang teruk, menyebabkan bayi sentiasa menggaru
• Kulit menebal atau melecet akibat garukan
• Bentol kecil berisi cecair yang boleh pecah dan berkerak

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok merah di celah siku, belakang lutut, pergelangan tangan, dan buku lali
• Kulit menjadi kasar dan menebal (likenifikasi) akibat menggaru berulang
• Gatal yang mengganggu tidur dan aktiviti harian

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan secara langsung – eczema pada bayi biasanya berbeza dengan eczema pada dewasa.

Punca

Punca utama

• Faktor genetik – bayi yang ibu bapa atau adik-beradik menghidap eczema, asma, atau alahan lebih berisiko.
• Masalah halangan kulit – lapisan kulit tidak berfungsi sepenuhnya, menyebabkan kelembapan hilang dan kuman mudah masuk.
• Reaksi sistem imun – badan bertindak balas berlebihan terhadap perengsa atau alergen biasa.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan eczema, asma, atau alahan
• Kelahiran pramatang
• Persekitaran kering atau sejuk
• Pendedahan kepada asap rokok atau pencemaran udara
• Penggunaan sabun atau detergen yang keras

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi kelihatan sangat sakit, demam, atau kulit merebak merah dan bengkak
• Jika terdapat lelehan nanah atau kerak tebal yang menunjukkan jangkitan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam tidak hilang dengan penjagaan asas selepas 1–2 minggu
• Jika gatal mengganggu tidur atau aktiviti harian bayi
• Jika anda ingin mendapatkan diagnosis dan pelan rawatan yang sesuai

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis eczema berdasarkan pemeriksaan fizikal pada kulit bayi dan soalan tentang gejala, sejarah keluarga, dan pencetus. Tiada ujian darah khas, tetapi kadang-kala ujian alergi dilakukan jika disyaki alahan tertentu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal oleh doktor
• Ujian alergi (patch test atau ujian darah) jika diperlukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menanya tentang simptom bayi, melihat ruam, dan menasihati langkah penjagaan. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar dermatologi atau alahan. Rawatan biasanya dimulakan dengan perubahan penjagaan harian dan ubat sapuan.

Rawatan

Rawatan eczema bayi bertujuan melembapkan kulit, mengurangkan keradangan dan gatal, serta mencegah jangkitan. Rawatan biasanya bermula dengan penjagaan di rumah dan ubat sapuan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap tanpa pewangi setiap hari, sebaiknya sejurus selepas mandi
• Mandikan bayi dengan air suam (tidak panas) dan sabun lembut pH seimbang
• Elakkan kain kasar, pakaian ketat, atau bahan yang menyebabkan gatal (seperti bulu)
• Kuku bayi dipotong pendek untuk mengurangkan kesan garukan
• Gunakan sarung tangan atau kaus kaki pada tangan bayi jika perlu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim atau salap mengurangkan radang (kortikosteroid topikal) dalam jangka pendek. Kadangkala doktor juga mencadangkan krim pelembap khas atau ubat antihistamin untuk mengurangkan gatal. Jika ada jangkitan, doktor akan beri antibiotik atau antikulat yang sesuai. Jangan gunakan sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk eczema.

Hidup dengan keadaan ini

Menjaga kulit bayi sentiasa lembap adalah kunci. Gunakan pelembap beberapa kali sehari, terutama selepas mandi dan sebelum tidur. Pilih pakaian kapas yang lembut dan longgar. Jaga suhu bilik supaya tidak terlalu panas atau sejuk kerana perubahan suhu boleh mencetuskan eczema.

Tip gaya hidup

• Gunakan pelembap udara (humidifier) jika udara terlalu kering
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok, debu, dan bulu haiwan
• Pilih produk pencuci dan pelembap yang bebas pewangi dan bahan kimia keras

Diet dan senaman

Bagi bayi yang menyusu badan, ibu mungkin perlu cuba elakkan makanan yang menyebabkan alahan (seperti susu lembu, telur, kacang) jika bayi menunjukkan reaksi. Untuk bayi yang sudah makan pejal, perkenalkan makanan baru satu per satu perhatikan sebarang tindak balas. Senaman tidak relevan pada bayi, tetapi pastikan bayi tidak terlalu panas kerana berpeluh boleh memburukkan eczema.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Eczema boleh menjejaskan tidur dan menyebabkan bayi meragam. Ibu bapa juga mungkin berasa tertekan atau penat. Dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan. Ingat bahawa anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk mencegah eczema, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menyusu badan eksklusif selama 6 bulan, mengelakkan pendedahan awal kepada alergen (seperti susu lembu), dan menjaga kelembapan kulit bayi sejak lahir.

Vaksin

Vaksinasi adalah selamat untuk bayi yang menghidap eczema. Ikuti jadual vaksinasi kebangsaan Malaysia (Program Imunisasi Kebangsaan). Jika eczema sedang teruk, tanya doktor sama ada perlu ditangguhkan.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk eczema. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom. Jika ada sejarah keluarga kuat, doktor mungkin mencadangkan pemerhatian awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit seperti impetigo (jangkitan kuman) atau selulitis
• Parut atau perubahan warna kulit akibat menggaru
• Gangguan tidur kronik dan masalah tumbesaran akibat gatal berterusan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak mula sembuh dari eczema apabila usia meningkat. Ramai yang bebas sepenuhnya atau hanya mengalami simptom ringan. Dengan penjagaan yang betul, eczema boleh dikawal dengan baik dan anak dapat hidup aktif dan sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• National Eczema Association (AS)
• International Alliance of Dermatology Patient Organizations

Organisasi tempatan

• Persatuan Dermatologi Malaysia · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.