Eczema patient overview

Gambaran keseluruhan

Ekzema, atau dermatitis atopik, adalah keadaan kulit yang menyebabkan kulit menjadi merah, gatal, dan meradang. Ia bukan penyakit berjangkit. Kulit yang sihat berfungsi sebagai pelindung, tetapi pada pesakit ekzema, lapisan pelindung ini lemah, menyebabkan kulit kehilangan lembapan dan mudah teriritasi oleh persekitaran.

Ya, ekzema adalah sangat lazim. Di Malaysia, ekzema adalah antara masalah kulit yang paling kerap dirawat di klinik kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Ia menjejaskan kira-kira 10–20% kanak-kanak dan 1–3% orang dewasa di seluruh dunia.

Ekzema boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira bangsa atau jantina. Ia paling kerap bermula pada bayi dan kanak-kanak kecil. Ramai kanak-kanak akan pulih atau gejala menjadi lebih ringan apabila mereka meningkat dewasa. Namun, sesetengah orang dewasa juga boleh mengalami ekzema buat pertama kali. Individu yang mempunyai sejarah keluarga asma, alahan, atau ekzema lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan bersisik.
• Gatal-gatal yang teruk, terutama pada waktu malam.
• Tompok merah atau keperangan, sering di muka, leher, siku dalam, dan lutut belakang.
• Kulit menebal atau merekah akibat menggaru berulang.
• Bintik-bintik kecil berisi cecair yang boleh meleleh dan membentuk kerak.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada bayi: ruam di pipi, dahi, dan kulit kepala. Kulit kelihatan merah dan mungkin melepuh atau berkerak.
• Pada kanak-kanak: ruam selalunya di lipatan siku dan lutut, serta pergelangan tangan dan buku lali. Gatal boleh menyebabkan anak sukar tidur.
• Kanak-kanak mungkin sering menggaru sehingga kulit luka, menyebabkan jangkitan kuman.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit menjadi lebih kering dan menebal (likenifikasi) akibat garuan yang lama.
• Tompok ekzema lebih kerap di tangan, kaki, dan bahagian belakang leher.
• Gatal boleh menjadi sangat mengganggu tidur dan kualiti hidup.
• Risiko jangkitan kulit (selulitis) lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua.

Punca

Punca utama

• Kecenderungan genetik (sejarah keluarga ekzema, asma, atau alahan).
• Gangguan pada lapisan pelindung kulit (barrier kulit), menyebabkan kulit kehilangan air dan mudah dimasuki perengsa.
• Tindak balas sistem imun yang berlebihan terhadap pencetus seperti alergen, iritan, atau cuaca.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap asma, alahan makanan, atau ekzema.
• Tinggal di persekitaran yang kering, sejuk, atau terdedah kepada asap rokok dan pencemaran.
• Stres emosi – boleh mencetuskan flare-up atau memburukkan gejala.
• Penggunaan sabun, detergen, atau kain yang keras dan kasar pada kulit.
• Alahan terhadap hama habuk, debunga, atau bulu haiwan peliharaan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda tidak dapat tidur kerana gatal yang sangat teruk.
• Jika ruam merebak dengan cepat, terutamanya selepas jangkitan atau gigitan serangga.
• Jika terdapat tanda jangkitan: kulit bengkak, merah, panas, atau bernanah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam tidak sembuh dengan penjagaan asas (pelembap dan elakkan pencetus) selepas 2–4 minggu.
• Jika ekzema mengganggu aktiviti harian, kerja, atau sekolah.
• Untuk mengetahui rawatan pencegahan jangka panjang dan pelan tindakan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis ekzema berdasarkan pemeriksaan kulit, sejarah perubatan, dan perbincangan tentang gejala. Biasanya, tiada ujian khas diperlukan. Doktor akan bertanya bila ruam mula muncul, di mana ia berlaku, faktor yang mencetuskan, dan sejarah keluarga alahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian alergi (skin prick test atau ujian darah IgE) – mungkin dilakukan jika doktor mengesyaki alahan tertentu yang memburukkan ekzema.
• Kultur kulit – untuk mengesahkan jangkitan kuman atau virus pada kulit yang luka.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menasihatkan penjagaan kulit asas seperti penggunaan pelembap yang wajar dan cara mengurangkan gatal. Anda mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi (doktor kulit) jika ekzema teruk atau tidak respons terhadap rawatan asas. Jangan bimbang – ekzema adalah keadaan biasa dan ada banyak cara untuk mengawalnya.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan untuk melembapkan kulit, mengurangkan keradangan, mengawal gatal, dan mencegah jangkitan. Ia memerlukan kerjasama antara anda dan doktor. Kebanyakan pesakit boleh mengurus ekzema dengan penjagaan sendiri dan ubat-ubatan yang disarankan oleh doktor. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan ekzema secara total, tetapi ia boleh dikawal dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap tanpa wangian sekurang-kurangnya 2–3 kali sehari, terutamanya selepas mandi.
• Mandi dengan air suam (tidak panas) selama 5–10 minit, kemudian tepuk kulit kering dan sapu pelembap dalam masa 3 minit.
• Elakkan sabun keras, gunakan pembersih yang lembut dan bebas sabun.
• Pakai pakaian kapas yang lembut dan longgar; elakkan bulu dan kain sintetik.
• Potong kuku pendek untuk mengurangkan kerosakan kulit akibat menggaru.
• Gunakan kompres sejuk (kain basah sejuk) pada bahagian yang gatal untuk melegakan sementara.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan krim atau salap kortikosteroid topikal untuk mengurangkan keradangan dan gatal semasa flare-up. Terdapat juga krim imunomodulator tanpa steroid yang boleh digunakan untuk kawasan sensitif. Dalam kes teruk, doktor mungkin memberi ubat anti-gatal oral atau fototerapi (terapi cahaya di bawah pengawasan pakar). Jika terdapat jangkitan kulit, antibiotik atau antivirus akan diberikan. Rawatan ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat doktor. Jangan gunakan ubat tahan lasak tanpa preskripsi kerana ia boleh memburukkan keadaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk ekzema. Ia mungkin dipertimbangkan hanya jika terdapat komplikasi seperti jangkitan dalam (abses) yang perlu disalirkan, atau untuk membuang kulit yang sangat menebal jika ia menyebabkan masalah fungsi. Ini sangat jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ekzema memerlukan rutin penjagaan kulit yang konsisten. Dedikasikan masa setiap hari untuk melembapkan kulit dan elakkan pencetus. Gatal boleh jadi mencabar, tetapi belajar teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau mengalih perhatian dapat membantu. Gunakan produk yang lembut pada kulit sepanjang masa. Jika anda bekerja dengan tangan basah atau bahan kimia, pakai sarung tangan pelindung.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan rumah: kerap membersih habuk, gunakan pelapik anti hama di tilam dan bantal.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) jika udara di rumah terlalu kering.
• Urus stres dengan baik – aktiviti riadah, senaman ringan, atau meditasi boleh membantu.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi, seperti sesetengah makanan, sabun, atau cuaca ekstrem.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan ekzema. Walau bagaimanapun, jika anda atau anak anda alah kepada makanan tertentu seperti telur, susu, atau kacang, elakkan makanan tersebut kerana ia boleh memburukkan ekzema. Bagi kebanyakan orang, diet seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan omega-3 adalah baik untuk kesihatan kulit. Senaman adalah digalakkan kerana ia mengurangkan stres, tetapi basuh kulit dengan air bersih selepas bersenam untuk hilangkan peluh dan kotoran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema bukan sekadar masalah kulit – gatal yang berterusan dan penampilan ruam boleh menjejaskan keyakinan diri, tidur, dan perasaan. Ramai pesakit merasa malu atau tertekan. Ini adalah normal. Jangan simpan perasaan sendiri – berbincanglah dengan keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan. Jika perasaan negatif berlarutan, jumpa kaunselor atau ahli psikologi boleh membantu.

Pencegahan

Ekzema tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia dipengaruhi oleh genetik. Namun, flare-up boleh dikurangkan dengan mengamalkan penjagaan kulit yang baik sejak awal, mengelakkan pencetus yang diketahui, dan merawat gejala secepat mungkin. Pada bayi yang berisiko (ahli keluarga ada ekzema), penyusuan susu ibu eksklusif selama 6 bulan dan penggunaan pelembap dari awal mungkin membantu melambatkan atau mengurangkan keterukan ekzema.

Vaksin

Vaksinasi adalah selamat dan penting untuk kanak-kanak dengan ekzema. Walau bagaimanapun, vaksin cacar air (varicella) dan vaksin herpes zoster mungkin perlu dielakkan jika kulit sedang meradang teruk atau jika pesakit mengambil ubat imunosupresan tertentu. Sentiasa beritahu doktor tentang ekzema anda sebelum vaksinasi.

Program saringan

Tiada pemeriksaan saringan rutin untuk ekzema kerana ia boleh dilihat dengan jelas. Doktor anda akan menilai keadaan kulit semasa pemeriksaan kesihatan biasa. Jika anda mempunyai alahan yang disyaki, ujian alergi boleh membantu mengenal pasti pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit (impetigo, selulitis) akibat garuan – boleh merebak dan memerlukan antibiotik.
• Kulit menebal dan menjadi gelap (hiperpigmentasi) di kawasan yang kerap digaru.
• Gangguan tidur kronik yang menjejaskan tenaga dan tumpuan.
• Kualiti hidup menurun – tekanan, kemurungan, dan pengasingan sosial.

Pandangan jangka panjang

Walaupun ekzema adalah keadaan kronik, kebanyakan orang boleh mengawalnya dengan baik. Dengan penjagaan yang betul dan rawatan yang sesuai, gejala boleh menjadi ringan atau tidak wujud untuk jangka masa yang lama. Ramai kanak-kanak akan pulih secara beransur-ansur apabila mereka meningkat dewasa. Jangan putus asa – dengan sokongan dan pengetahuan, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.