Endometriosis living in older adults

Gambaran keseluruhan

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang serupa dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, seperti di ovari, tiub fallopio, atau organ pelvis yang lain. Pada warga emas, keadaan ini mungkin berterusan dari usia muda atau muncul semula selepas menopause.

Endometriosis agak biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Bagi warga emas, ramai yang sudah lama menghidapinya, walaupun ada yang baru didiagnosis selepas menopause.

Ia terutamanya menyerang wanita, tetapi juga boleh berlaku pada lelaki trans. Pada warga emas, ia lebih kerap ditemui pada mereka yang pernah mengalaminya semasa muda.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang kronik
• Sakit semasa haid (jika masih haid)
• Sakit semasa hubungan seks
• Pendarahan haid yang banyak atau tidak teratur
• Keletihan

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala pada usia muda selalunya termasuk sakit perut yang teruk semasa haid, sakit ketika membuang air besar atau kecil, dan masalah pencernaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit pelvis yang berterusan walaupun selepas menopause
• Kembung atau rasa penuh di perut
• Masalah buang air besar atau kecil seperti sembelit atau sakit
• Keletihan yang tidak hilang dengan rehat
• Sakit semasa hubungan seks yang masih ada

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi teori popular termasuk haid berbalik (retrograde menstruation) di mana darah haid mengalir ke belakang ke pelvis.
• Masalah sistem imun yang gagal membersihkan tisu yang salah letak.
• Faktor genetik – ia boleh menurun dalam keluarga.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga endometriosis
• Haid pertama pada usia awal (sebelum 11 tahun)
• Kitaran haid yang pendek (kurang 27 hari) atau panjang (lebih 38 hari)
• Tidak pernah melahirkan anak
• Keadaan yang menghalang aliran haid, seperti kelainan rahim

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk atau pendarahan yang banyak seperti yang disenaraikan di bahagian kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Sekiranya anda sering sakit pelvis, terutamanya jika ia mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda mengalami masalah buang air besar atau kecil yang tidak dapat dijelaskan.
• Jika anda masih dalam usia reproduktif dan sukar hamil (walaupun ini mungkin tidak relevan untuk warga emas).
• Jika anda mempunyai gejala baru selepas menopause, seperti pendarahan atau sakit pelvis.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan bertanya tentang gejala anda dan menjalankan pemeriksaan pelvis. Ujian pengimejan seperti ultrabunyi boleh menunjukkan kehadiran sista endometriosis. Diagnosis pasti kadangkala memerlukan laparoskopi, iaitu pembedahan kecil dengan kamera untuk melihat terus tisu endometriosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis
• Ultrabunyi abdomen atau faraj (transvaginal ultrasound)
• MRI pelvis
• Laparoskopi (pembedahan kecil untuk melihat dan mungkin mengambil sampel tisu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mendengar cerita anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan. Laparoskopi dilakukan di bawah bius, tetapi ia jarang diperlukan untuk diagnosis. Proses ini selamat dan membantu doktor merancang rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan endometriosis bertujuan untuk mengurangkan sakit, memperbaiki kualiti hidup, dan mencegah komplikasi. Pilihan rawatan bergantung kepada usia, gejala, dan sama ada anda masih ingin hamil. Bagi warga emas, fokus utama adalah menguruskan gejala dan mengelakkan pembedahan yang tidak perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan haba – botol air panas atau mandi air suam untuk melegakan sakit pelvis.
• Rehat yang cukup dan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Senaman ringan seperti berjalan atau berenang untuk mengurangkan kekakuan dan tekanan.
• Elakkan makanan yang mencetuskan keradangan seperti makanan diproses, gula tinggi, dan lemak trans.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan ubat tahan sakit seperti anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen) untuk mengawal sakit. Hormon seperti pil perancang, progestin, atau agonis GnRH boleh digunakan untuk mengurangkan pertumbuhan tisu endometriosis. Rawatan hormon ini selalunya diberikan untuk jangka masa tertentu. Bagi warga emas yang sudah menopause, hormon mungkin tidak diperlukan, dan fokus beralih kepada pengurusan sakit dan komplikasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika ubat tidak berkesan atau jika terdapat sista besar atau risiko kanser (sangat jarang). Pada warga emas, pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tisu endometriosis yang menyebabkan gejala teruk, tetapi keputusan perlu dibuat bersama doktor dengan mengambil kira kesihatan keseluruhan.

Hidup dengan keadaan ini

Menjalani hari dengan endometriosis memerlukan perancangan. Kenal pasti punca sakit dan elakkan pencetus. Simpan diari gejala untuk membantu doktor menyesuaikan rawatan. Minta bantuan keluarga atau rakan semasa serangan sakit.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – lemak badan yang berlebihan boleh meningkatkan keradangan.
• Amalkan senaman lembut secara berkala – regangan, yoga, atau berjalan kaki.
• Uruskan tekanan dengan hobi, masa bersama orang tersayang, atau kaunseling jika perlu.
• Tidur yang cukup – 7 hingga 8 jam setiap malam untuk memberi tubuh masa pulih.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, ikan berlemak (omega-3), dan bijirin penuh. Kurangkan daging merah dan makanan bergoreng. Senaman aerobik ringan seperti berjalan laju 30 minit sehari boleh membantu mengurangkan sakit dan meningkatkan mood.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Jangan abaikan kesihatan mental. Bercakap dengan profesional kesihatan mental atau sertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah endometriosis sepenuhnya. Diagnosis awal dan rawatan dapat membantu mengawal gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Gaya hidup sihat mungkin membantu mengurangkan keterukan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik yang berterusan dan boleh mengganggu aktiviti harian.
• Pembentukan tisu parut (adhesions) yang boleh menyebabkan organ pelvis melekat antara satu sama lain.
• Sista ovari endometriosis (endometrioma) yang boleh pecah atau menjadi besar.
• Masalah kesuburan jika masih dalam usia reproduktif (kurang relevan untuk warga emas).
• Dalam kes yang jarang, peningkatan risiko kanser ovari – tetapi risiko ini kecil.

Pandangan jangka panjang

Walaupun endometriosis adalah keadaan kronik, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan dengan rawatan yang betul. Gejala sering berkurangan selepas menopause, tetapi sesetengah wanita mungkin masih mengalaminya. Dengan sokongan doktor dan penjagaan diri yang baik, anda boleh menguruskan keadaan ini dengan berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.