Eosinophilic oesophagitis

Gambaran keseluruhan

Eosinophilic esophagitis (EoE) adalah penyakit radang kronik pada esofagus (saluran yang menghubungkan mulut ke perut) yang disebabkan oleh pengumpulan sel eosinofil (sejenis sel darah putih) di dinding esofagus. Ini menyebabkan keradangan dan penyempitan esofagus.

EoE dianggap penyakit yang jarang berlaku, tetapi kes-kesnya semakin meningkat di seluruh dunia termasuk Malaysia. Ia lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai sejarah alahan.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dan dewasa muda. Mereka yang mempunyai asma, ekzema, atau rinitis alergi mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar menelan (disfagia) – rasa makanan tersekat di tekak atau dada.
• Makanan tersangkut di esofagus (impaction) – perlu segera ke hospital.
• Pedih ulu hati (heartburn) yang tidak hilang dengan ubat biasa.
• Sakit dada yang datang dan pergi, kadang-kadang seperti sensasi terbakar.
• Muntah terutamanya selepas makan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin menolak makanan atau makan dengan perlahan.
• Muntah berulang tanpa sebab yang jelas.
• Pertumbuhan yang lambat atau kurang berat badan.
• Sakit perut atau dada pada kanak-kanak yang lebih besar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin serupa dengan orang dewasa, tetapi lebih teruk kerana esofagus sudah lebih sempit.
• Risiko tinggi untuk makanan tersangkut dan kecederaan esofagus.

Punca

Punca utama

• Alahan terhadap makanan tertentu seperti susu, gandum, telur, soya, kacang, atau makanan laut.
• Alahan terhadap alergen persekitaran seperti debunga atau hama habuk.
• Kecenderungan genetik – ia sering berlaku dalam keluarga yang mempunyai sejarah penyakit alahan.

Faktor risiko

• Sejarah peribadi atau keluarga yang kuat dengan asma, ekzema, alahan makanan, atau rinitis alergi.
• Jantina lelaki – lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding perempuan.
• Usia muda – kanak-kanak dan dewasa muda berisiko lebih tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika makanan tersangkut dan tidak boleh ditelan atau dikeluarkan.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada yang teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami sukar menelan, pedih ulu hati yang berterusan, atau muntah berulang.
• Jika anak anda tidak membesar dengan baik atau selalu muntah selepas makan.

Diagnosis

Doktor akan mengesyaki EoE berdasarkan gejala dan sejarah alahan. Diagnosis pasti dibuat melalui endoskopi (tiub kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam esofagus) dan mengambil sampel tisu (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas (EGD) – prosedur yang dilakukan dengan ubat bius ringan.
• Biopsi esofagus – sampel kecil tisu diambil semasa endoskopi.
• Ujian alahan – seperti ujian kulit atau ujian darah untuk mencari punca alahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Endoskopi biasanya mengambil masa 15-30 minit. Anda akan dibiarkan tidur atau sangat tenang. Selepas itu, anda mungkin rasa sedikit tidak selesa di tekak, tetapi ia akan hilang dalam sehari.

Rawatan

Rawatan EoE bertujuan mengurangkan keradangan di esofagus, meredakan gejala, dan mencegah penyempitan. Ia memerlukan pendekatan jangka panjang yang melibatkan perubahan diet dan ubat-ubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan makanan yang mencetuskan gejala – dengan bimbingan doktor atau pakar diet.
• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan sempurna.
• Potong makanan kepada kepingan kecil atau makan makanan lembut untuk memudahkan penelanan.
• Elakkan makanan pedas, berasid, atau sangat keras yang boleh merengsakan esofagus.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan seperti perencat pam proton (yang mengurangkan asid perut) atau kortikosteroid yang ditelan (bentuk semburan atau cair) untuk mengawal keradangan. Dalam kes yang teruk, prosedur dilatasi (mengembangkan esofagus dengan belon) mungkin diperlukan jika terdapat penyempitan. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk EoE. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat penyempitan esofagus yang teruk dan tidak boleh dirawat dengan dilatasi, atau jika ada komplikasi lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan EoE memerlukan anda memantau makanan yang dimakan dan sentiasa bersedia untuk gejala. Ramai pesakit belajar menguruskan keadaan ini dengan baik dengan mengikuti pelan rawatan dan diet eliminasi.

Tip gaya hidup

• Simpan diari makanan untuk mengenal pasti pencetus.
• Bawa makanan atau snek selamat jika anda keluar.
• Sentiasa maklumkan kepada keluarga dan rakan tentang alahan dan apa yang perlu dilakukan jika ada kecemasan.

Diet dan senaman

Diet adalah bahagian utama rawatan. Anda mungkin perlu menjalani diet eliminasi (mengelakkan makanan tertentu) seperti tanpa susu, gandum, telur, atau soya. Rujuk pakar diet untuk memastikan nutrisi yang mencukupi. Senaman sederhana adalah selamat, tetapi elakkan senaman berat sejurus selepas makan untuk mengurangkan risiko refluks.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik seperti EoE boleh menimbulkan tekanan, kegelisahan, atau kemurungan. Perasaan kecewa kerana tidak boleh makan makanan kegemaran adalah normal. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor jika anda rasa tertekan. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

EoE tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan genetik dan sistem imun. Namun, dengan mengelakkan alergen yang diketahui, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk EoE. Jika anda mempunyai gejala yang mencurigakan, berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyempitan esofagus yang kekal (striktur) – menyebabkan sukar menelan secara berterusan.
• Makanan sentiasa tersangkut dan boleh menyebabkan kecederaan atau terkoyak pada esofagus.
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak akibat kekurangan nutrisi.

Pandangan jangka panjang

Walaupun EoE adalah penyakit kronik, prognosis adalah baik dengan rawatan yang betul. Kebanyakan pesakit dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang normal. Rawatan awal dan konsisten adalah kunci untuk mengelakkan komplikasi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.