Hidup Dengan Epilepsi pada Usia Lanjut

Gambaran keseluruhan

Epilepsi adalah penyakit pada otak yang menyebabkan seseorang mengalami sawan berulang. Sawan adalah gangguan sementara pada aktiviti otak yang boleh menyebabkan perubahan pada pergerakan, tingkah laku, atau kesedaran seseorang. Pada orang dewasa yang lebih tua, epilepsi sering kali berbeza dengan epilepsi pada kanak-kanak atau dewasa muda.

Ya, epilepsi agak lazim pada golongan dewasa yang lebih tua. Sebenarnya, risiko untuk mendapat epilepsi meningkat selepas usia 60 tahun, terutamanya disebabkan oleh strok atau penyakit lain yang berkaitan dengan usia.

Epilepsi pada dewasa lanjut biasanya menyerang mereka yang berusia 65 tahun ke atas, namun ia boleh bermula pada usia lebih awal. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada mereka yang pernah mengalami strok, kecederaan kepala, atau demensia.

Gejala

Gejala biasa

• Sawan 'focal' (sawan yang bermula di satu bahagian otak) – boleh menyebabkan pergerakan luar biasa pada satu anggota badan, perubahan sensasi, atau rasa seperti 'deja vu'.
• Sawan 'generalized tonic-clonic' (sawan seluruh badan) – pesakit mungkin kehilangan kesedaran, kejang, dan kemudian lemah.
• Kekeliruan atau 'confusion' yang berlaku secara tiba-tiba dan sementara, selalunya selepas sawan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• 'Staring spells' (termenung tanpa sedar) – pesakit mungkin kelihatan seperti sedang melamun dan tidak responsif.
• Rasa pening atau terjatuh yang tidak dapat dijelaskan.
• Kekeliruan yang datang dan pergi, terutamanya selepas sawan.
• Masalah ingatan atau kognitif yang sementara.

Punca

Punca utama

• Strok – penyebab utama epilepsi pada dewasa lanjut.
• Kecederaan kepala – akibat jatuh atau kemalangan.
• Demensia atau penyakit Alzheimer – perubahan pada otak boleh mencetuskan sawan.
• Tumor otak – walaupun kurang biasa.
• Jangkitan otak seperti meningitis atau radang otak (encephalitis).

Faktor risiko

• Usia lanjut (65 tahun ke atas).
• Penyakit kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
• Sejarah kecederaan kepala.
• Sejarah strok atau penyakit otak lain.
• Penggunaan alkohol berlebihan atau penghentian alkohol secara tiba-tiba.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas sawan pertama – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika sawan berlaku lebih kerap atau lebih teruk.
• Jika sawan berlangsung lebih daripada 5 minit.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala baru seperti kekeliruan, terjatuh, atau 'staring spells' – buat temu janji dengan doktor.
• Untuk memantau kesan sampingan ubat epilepsi (jika sudah dirawat).
• Secara berkala untuk memastikan kawalan sawan yang baik.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang terperinci, termasuk penerangan tentang sawan daripada saksi. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan neurologi dan mungkin merujuk kepada pakar saraf (neurologi).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – rakaman aktiviti elektrik otak untuk mengesan aktiviti sawan.
• Imbasan otak seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) atau CT (tomografi berkomputer) – untuk melihat struktur otak dan mencari punca seperti strok atau tumor.
• Ujian darah – untuk memeriksa punca lain seperti jangkitan atau gangguan elektrolit.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil sedikit masa kerana doktor perlu memastikan bahawa sawan benar-benar disebabkan oleh epilepsi dan bukan oleh masalah lain seperti masalah jantung atau tekanan darah rendah. Anda akan dirujuk kepada pakar saraf untuk pengurusan lanjut.

Rawatan

Rawatan utama epilepsi pada usia lanjut adalah dengan menggunakan ubat anti-sawan (dipanggil antiepileptik) yang bertujuan untuk mengawal sawan tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Rawatan ini perlu diambil secara konsisten mengikut arahan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada waktu yang sama setiap hari – jangan berhenti tanpa nasihat doktor kerana ini boleh mencetuskan sawan.
• Kenali dan elakkan pencetus sawan seperti kurang tidur, stres, alkohol, atau lampu berkelip.
• Gunakan sistem peringatan ubat seperti kotak pil atau penggera untuk memastikan kepatuhan.

Rawatan perubatan

Ubat anti-sawan adalah rawatan utama. Doktor akan memilih ubat yang sesuai berdasarkan jenis sawan, kesihatan keseluruhan, dan interaksi dengan ubat lain yang mungkin diambil. Dosis akan diselaraskan secara perlahan-lahan untuk meminimumkan kesan sampingan seperti pening atau mengantuk. Dalam sesetengah kes, kombinasi dua ubat mungkin diperlukan. Jangan ubah dos atau berhenti ubat tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang dilakukan pada usia lanjut, tetapi mungkin dipertimbangkan jika sawan sukar dikawal dan punca yang jelas dapat dikenal pasti, misalnya tumor kecil atau tisu parut di otak. Keputusan ini hanya akan dibuat oleh pasukan neurologi yang berpengalaman.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan epilepsi memerlukan sedikit penyesuaian. Anda perlu memastikan keselamatan di rumah – elakkan aktiviti berbahaya seperti memasak atau mandi sendirian semasa sawan aktif. Jika memandu, anda mungkin dikehendaki oleh undang-undang untuk melaporkan epilepsi kepada Jabatan Pengangkutan Jalan dan berhenti memandu sehingga doktor menyatakan ia selamat (kebiasaannya bebas sawan selama beberapa bulan). Pakai gelang pengenalan perubatan (medical alert bracelet) untuk memaklumkan orang lain tentang keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Jaga waktu tidur yang tetap – kurang tidur adalah pencetus sawan yang lazim.
• Kurangkan stres dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Elakkan alkohol atau hadkan penggunaannya, kerana alkohol boleh mengganggu ubat dan mencetuskan sawan.
• Beritahu keluarga dan rakan tentang epilepsi anda supaya mereka boleh membantu jika berlaku sawan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang, kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan kaki, tai chi, atau senaman regangan boleh membantu kesihatan fizikal dan mental. Elakkan senaman yang lasak atau sukan lasak tanpa pengawasan jika sawan tidak terkawal sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Epilepsi boleh menjejaskan keyakinan diri dan kesihatan mental, terutama pada usia lanjut. Rasa bimbang tentang sawan atau kesan sampingan ubat adalah normal. Jika anda mengalami kemurungan, keresahan, atau perubahan mood yang ketara, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Epilepsi tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengawal penyakit seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, mengelakkan kecederaan kepala (pakai topi keledar semasa berbasikal, pasang pegangan tangan di rumah), dan menguruskan strok dengan rawatan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan akibat terjatuh semasa sawan – patah tulang atau kecederaan kepala.
• Status epilepticus – sawan berpanjangan yang boleh merosakkan otak dan mengancam nyawa.
• Kemalangan seperti lemas (jika sawan berlaku semasa mandi) atau kemalangan jalan raya jika memandu.
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan dan pengasingan sosial.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, ramai pesakit epilepsi pada usia lanjut dapat mengawal sawan dengan baik. Walaupun ada cabaran, kebanyakan orang tetap dapat menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif. Sentiasa berhubung dengan pasukan kesihatan anda untuk menyesuaikan rawatan mengikut keperluan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.