Hidup dengan Epilepsi: Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Epilepsi adalah gangguan otak yang menyebabkan seseorang mengalami sawan berulang. Sawan berlaku apabila aktiviti elektrik di dalam otak menjadi terlalu kuat dan tidak terkawal.

Ya, epilepsi adalah antara gangguan neurologi yang paling biasa di seluruh dunia. Di Malaysia, ribuan orang hidup dengan epilepsi.

Epilepsi boleh menyerang lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Sawan tonik-klonik umum (dahulunya dipanggil sawan besar) – seluruh badan menjadi kaku, diikuti dengan gerakan tersentak-sentak.
• Sawan ketiadaan (absence seizure) – pandangan kosong selama beberapa saat, seperti termenung.
• Sawan fokal – hanya melibatkan satu bahagian otak, menyebabkan gejala seperti kebas, pergerakan ganjil pada satu anggota, atau sensasi aneh.

Gejala pada kanak-kanak

• Sawan yang lebih singkat dan kerap, misalnya sawan ketiadaan.
• Kanak-kanak mungkin menunjukkan kehilangan tumpuan secara tiba-tiba semasa belajar.
• Sawan mioklonik – pergerakan sentakan secara tiba-tiba pada lengan atau kaki.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sawan fokal yang tidak disedari – seperti rasa pelik di perut, perubahan emosi, atau kekeliruan sementara.
• Sawan mungkin disalah anggap sebagai pitam atau masalah ingatan.
• Selepas sawan, warga emas mungkin lebih lambat pulih dan berasa sangat letih.

Punca

Punca utama

• Kecederaan kepala yang teruk, seperti akibat kemalangan.
• Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis.
• Strok atau penyakit saluran darah otak.
• Ketidakseimbangan genetik atau kecacatan otak sejak lahir.
• Kadangkala punca tidak dapat dikenal pasti (epilepsi idiopatik).

Faktor risiko

• Ahli keluarga yang menghidap epilepsi.
• Sejarah kecederaan kepala atau strok.
• Jangkitan otak pada masa lalu.
• Demam tinggi yang lama pada kanak-kanak (sawan demam, tetapi tidak semestinya epilepsi).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sawan pertama kali – dapatkan rawatan segera untuk menentukan punca.
• Sawan yang berlarutan atau berturut-turut.
• Sawan yang menyebabkan kecederaan atau kesukaran bernafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk pemeriksaan susulan dan pemantauan ubat-ubatan epilepsi.
• Jika ada perubahan pada corak sawan atau kesan sampingan rawatan.
• Sebelum merancang kehamilan – untuk memastikan rawatan selamat.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang terperinci, termasuk penerangan tentang sawan, dan melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – untuk merakam aktiviti elektrik otak.
• Imbasan otak seperti MRI atau CT – untuk melihat struktur otak dan mencari sebarang kelainan.
• Ujian darah – untuk menolak punca lain seperti jangkitan atau masalah gula.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memakan masa kerana sawan tidak selalu berlaku semasa pemeriksaan. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk mengenal pasti jenis epilepsi dan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan epilepsi bertujuan untuk mengawal sawan dengan kesan sampingan yang minimum. Kebanyakan pesakit boleh mengawal sawan dengan ubat anti-epilepsi (AE), yang perlu diambil setiap hari mengikut arahan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat tepat pada masa yang ditetapkan setiap hari—jangan hentikan tanpa nasihat doktor.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus sawan seperti kurang tidur, alkohol, atau cahaya berkelip.
• Gunakan gelang peringatan perubatan atau bawa kad epilepsi.
• Dapatkan tidur yang cukup dan amalkan gaya hidup sihat.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat anti-epilepsi yang dipilih berdasarkan jenis sawan dan kesesuaian pesakit. Doktor akan menetapkan dos yang rendah dan meningkatkannya secara perlahan. Jika ubat tidak berkesan, pilihan lain termasuk diet ketogenik (diet tinggi lemak, rendah karbohidrat) di bawah pengawasan pakar, atau rangsangan saraf vagus (VNS).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit yang tidak responsif terhadap ubat, pembedahan otak untuk membuang bahagian yang menyebabkan sawan boleh dipertimbangkan. Ini memerlukan penilaian teliti oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan pesakit epilepsi boleh bekerja, belajar, dan bersosial seperti biasa. Namun, anda mungkin perlu mematuhi peraturan tertentu seperti tidak memandu sehingga bebas sawan untuk tempoh yang ditetapkan (ikut garis panduan JPJ). Beritahu keluarga, rakan, dan rakan sekerja tentang epilepsi dan cara membantu jika sawan berlaku.

Tip gaya hidup

• Tidur cukup dan tetap—kurang tidur boleh mencetuskan sawan.
• Elakkan alkohol dan dadah terlarang.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan.
• Bawa ubat ke mana-mana dan tetapkan peringatan untuk mengambilnya.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak adalah baik. Senaman fizikal seperti berjalan, berenang, atau yoga selamat dilakukan dengan pengawasan. Elakkan aktiviti berisiko tinggi seperti mendaki berseorangan tanpa tali pinggang keselamatan. Diet ketogenik hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan pakar diet dan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan epilepsi boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa terasing. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau doktor. Ingat, anda tidak keseorangan. Dapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Epilepsi itu sendiri sukar dicegah, tetapi dengan menguruskan faktor risiko seperti mengelakkan kecederaan kepala (pakai topi keledar, tali pinggang keledar) dan merawat jangkitan otak dengan segera, risiko dapat dikurangkan. Bagi mereka yang sudah menghidap epilepsi, mengikut rawatan dengan disiplin dapat mencegah sawan berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sawan yang kerap boleh menyebabkan kecederaan fizikal seperti terjatuh atau patah tulang.
• Status epileptikus (sawan berpanjangan) boleh merosakkan otak dan mengancam nyawa.
• Kematian mengejut dalam epilepsi (SUDEP) – risiko yang rendah tetapi perlu diambil serius.
• Masalah pembelajaran atau ingatan akibat sawan yang kerap.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan rawatan yang betul, sehingga 7 daripada 10 pesakit epilepsi dapat bebas sawan sepenuhnya. Kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif, bekerja, dan berkeluarga. Jangan putus asa – epilepsi boleh diuruskan dengan sokongan perubatan dan sosial yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.