Mata Menonjol Sebelah

Gambaran keseluruhan

Mata menonjol sebelah (dalam istilah perubatan dipanggil 'proptosis' atau 'exophthalmos') bermaksud satu bebola mata tersembul atau terkeluar lebih ke hadapan daripada mata yang sebelah lagi. Ia bukan satu penyakit, tetapi satu tanda bahawa ada sesuatu yang berlaku di belakang mata, seperti jangkitan, keradangan, atau tisu yang membesar. Doktor perlu mencari punca sebenar supaya anda boleh dirawat dengan betul.

Keadaan ini tidak begitu lazim, tetapi ia boleh berlaku pada semua peringkat umur. Penyakit mata tiroid adalah punca mata menonjol yang paling biasa di seluruh dunia.

Orang dewasa — terutamanya wanita berumur 30 hingga 50 tahun yang mempunyai masalah tiroid — paling kerap terkesan. Kanak-kanak juga boleh mengalaminya, biasanya disebabkan oleh jangkitan yang merebak dari sinus.

Gejala

Gejala biasa

• Satu mata kelihatan lebih besar atau lebih menonjol daripada mata sebelah lagi
• Rasa tekanan, penuh, atau sakit di belakang mata
• Mata kering, merah, berair, atau berasa berpasir
• Penglihatan berganda — melihat dua imej bagi satu objek
• Kelopak mata sukar ditutup sepenuhnya
• Pergerakan mata terhad atau tidak selari antara kedua-dua mata

Gejala pada kanak-kanak

• Mata bengkak atau menonjol secara tiba-tiba
• Demam — ini boleh menjadi tanda jangkitan yang merebak ke mata
• Kanak-kanak menangis atau meragam lebih daripada biasa
• Sukar menggerakkan mata ke semua arah
• Kelopak mata merah dan bengkak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penonjolan mata yang berlaku secara perlahan-lahan
• Mata berasa kering, perit, atau sensitif kepada cahaya
• Penglihatan kabur atau berganda
• Kelopak mata tidak dapat menutup penuh
• Kurang yakin dengan perubahan penampilan wajah

Punca

Punca utama

• Penyakit mata tiroid (Graves' disease) — sistem imun badan menyerang tisu di sekeliling mata, menyebabkan bengkak dan menolak mata ke hadapan
• Jangkitan selulitis orbit — jangkitan kuman pada tisu di sekeliling mata, selalunya berpunca daripada jangkitan sinus yang merebak
• Ketumbuhan atau tumor di belakang mata — sama ada benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser)
• Kecederaan pada mata atau muka yang menyebabkan pendarahan atau bengkak di belakang mata
• Kista lendir dalam sinus (mucocele) yang membesar dan menekan mata
• Keradangan tisu di belakang mata tanpa punca yang jelas (pseudotumor orbit)

Faktor risiko

• Menghidap penyakit Graves atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• Jangkitan sinus yang kerap atau tidak dirawat sepenuhnya
• Tabiat merokok — sangat berkait dengan penyakit mata tiroid
• Sejarah keluarga yang menghidap penyakit tiroid
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubat-ubatan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mata menonjol muncul secara tiba-tiba dalam beberapa jam atau hari
• Terdapat demam, sakit teruk, atau mata merah yang bengkak
• Penglihatan anda kabur, berganda, atau hilang
• Anda tidak dapat menggerakkan mata seperti biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Mata semakin menonjol secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan
• Anda mempunyai sejarah penyakit tiroid dan perasan mata anda berubah
• Mata terasa kering atau perit yang berlarutan lebih daripada seminggu

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Penonjolan mata akan diukur menggunakan alat khas yang dipanggil 'exophthalmometer'. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar ENT (telinga, hidung, tekak) atau pakar mata untuk pemeriksaan yang lebih mendalam.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid dan tahap hormon
• Imbasan CT atau MRI untuk melihat struktur di belakang mata dan sekitar sinus
• Pemeriksaan mata penuh termasuk ujian penglihatan dan pergerakan mata
• Biopsi — pengambilan sampel tisu kecil — jika doktor mengesyaki ketumbuhan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. Imbasan hanya mengambil masa beberapa minit. Selepas keputusan keluar, doktor akan menerangkan penemuan dan pilihan rawatan secara terperinci. Anda mungkin perlu membuat beberapa lawatan susulan untuk memantau keadaan dari masa ke masa.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca mata menonjol. Matlamatnya adalah untuk merawat penyakit asas, melindungi penglihatan, mengurangkan ketidakselesaan, dan memulihkan penampilan mata. Doktor anda akan membincangkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan titisan mata pelembap yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi untuk melegakan kekeringan
• Pakai cermin mata pelindung atau penutup mata jika kelopak mata tidak dapat ditutup sepenuhnya
• Tidur dengan kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangkan bengkak
• Elakkan menggosok mata dan elakkan terdedah kepada angin, habuk, dan asap rokok

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bergantung kepada punca. Untuk jangkitan kuman, doktor akan memberi ubat antibiotik yang sesuai. Untuk keradangan atau penyakit autoimun seperti penyakit mata tiroid, doktor mungkin memberi ubat anti-radang (steroid) atau rawatan untuk mengawal hormon tiroid. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor — jangan ubah dos atau hentikan ubat tanpa berbincang dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika rawatan ubat tidak berkesan, jika saraf optik (saraf penglihatan yang menghubungkan mata dengan otak) berisiko, atau jika penampilan mata sangat terjejas. Jenis pembedahan termasuk melegakan tekanan di belakang mata ('orbital decompression') atau pembedahan untuk membaiki kedudukan kelopak mata. Pakar bedah akan menerangkan kebaikan dan risiko setiap pilihan sebelum anda membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Mata menonjol boleh menjejaskan keyakinan diri, tetapi anda tidak perlu menghadapinya seorang diri. Ikuti rawatan yang disarankan, lindungi mata anda dengan baik, dan maklumkan kepada doktor jika gejala bertambah buruk. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan normal dengan sokongan dan rawatan yang betul.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ini sangat penting untuk kesihatan mata dan tiroid anda
• Kawal tekanan darah dan pastikan penyakit kronik lain berada dalam keadaan stabil
• Pastikan tidur yang cukup dan elakkan keletihan mata yang berlebihan
• Gunakan cermin mata hitam jika mata berasa sensitif kepada cahaya

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein yang sihat. Jika anda mempunyai penyakit tiroid, ikut nasihat doktor tentang pengambilan garam dan makanan lain. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan aktiviti lasak yang memberi tekanan kepada mata.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berhadapan dengan perubahan penampilan boleh mencetuskan rasa sedih, malu, atau bimbang. Ini adalah tindak balas yang normal. Luahkan perasaan anda kepada orang yang dipercayai, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan kaunseling jika anda berasa tertekan. Kesihatan emosi adalah sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tidak semua kes mata menonjol boleh dicegah, kerana sesetengah punca berkaitan dengan sistem imun badan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan merawat jangkitan sinus dengan segera, mengawal penyakit tiroid dengan baik, berhenti merokok, dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Program saringan

Jika anda menghidap penyakit tiroid, minta doktor merujuk anda kepada pakar mata untuk pemeriksaan berkala — walaupun anda belum mempunyai sebarang gejala. Ini membantu pengesanan awal sebarang perubahan pada mata dan meningkatkan peluang rawatan yang berjaya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan kekal jika saraf optik (saraf penglihatan) tertekan terlalu lama
• Kerosakan kornea (lapisan lutsinar di hadapan mata) kerana kelopak mata tidak dapat menutup dengan sempurna
• Penglihatan berganda yang berterusan dan mengganggu aktiviti harian
• Dalam kes jangkitan, kuman boleh merebak dari mata ke otak — ini sangat jarang tetapi mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan punca mata menonjol boleh dirawat dengan berkesan. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, penglihatan anda selalunya dapat dipelihara dan penampilan mata akan bertambah baik. Rawatan mungkin mengambil masa berbulan-bulan, tetapi bersabarlah — pasukan perubatan anda akan membantu anda di setiap langkah.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.