Fibroids living in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Fibroid adalah ketumbuhan bukan kanser yang tumbuh di dalam atau di sekeliling rahim (rahim = tempat bayi tinggal semasa hamil). Ia terbentuk daripada otot rahim dan tisu berserat. Semasa hamil, fibroid boleh berubah saiz kerana perubahan hormon dan aliran darah yang meningkat.

Fibroid adalah antara masalah rahim yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Di Malaysia, dianggarkan 20–50% wanita dalam usia subur mempunyai fibroid.

Fibroid lebih kerap berlaku pada wanita berusia 30–40 tahun, wanita yang pernah hamil, dan wanita yang mempunyai berat badan berlebihan. Ia juga lebih biasa pada wanita keturunan Afrika.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian perut bawah
• Pendarahan faraj yang sedikit (bukan tanda bahaya, tapi perlu dilaporkan)
• Rasa penuh atau tekanan di pelvis (kawasan antara perut dan paha)
• Sembelit atau kerap buang air kecil (jika fibroid besar)

Punca

Punca utama

• Punca sebenar fibroid tidak diketahui sepenuhnya.
• Perubahan hormon (estrogen dan progesteron) semasa hamil boleh menyebabkan fibroid membesar.
• Faktor genetik – fibroid sering berlaku dalam keluarga.

Faktor risiko

• Umur (lebih 30 tahun)
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga fibroid
• Kehamilan berganda atau usia kandungan yang lebih

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau sakit perut yang teruk semasa hamil
• Jika anda mempunyai gejala yang disebut dalam bahagian 'emergency'

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa setiap pemeriksaan kehamilan biasa, beritahu doktor tentang fibroid yang diketahui.
• Jika anda mengalami gejala baru seperti sakit perut ringan atau sembelit yang tidak biasa

Diagnosis

Fibroid biasanya dikesan semasa pemeriksaan pelvis (doktor meraba perut bawah) atau melalui ultrasound (imbasan gelombang bunyi) yang dilakukan semasa rawatan kehamilan rutin.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen atau transvaginal (dengan probe dimasukkan ke dalam faraj) untuk melihat saiz, lokasi dan bilangan fibroid
• Kadang-kadang MRI (imbasan resonans magnetik) jika perlu maklumat lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ultrasound adalah selamat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta minum air sebelum ultrasound abdomen. Proses ini mengambil masa 15–30 minit. Doktor akan menerangkan hasil dan jika ada keperluan untuk pemantauan tambahan.

Rawatan

Semasa hamil, rawatan untuk fibroid biasanya tidak diperlukan kecuali jika ia menyebabkan masalah. Tujuannya adalah untuk mengawal gejala dan memastikan kehamilan selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti yang berat atau menggerakkan perut secara mendadak
• Makan makanan berserat tinggi (sayur, buah, bijirin penuh) untuk mengurangkan sembelit
• Minum air kosong yang mencukupi (8–10 gelas sehari)
• Gunakan kompres suam pada perut bawah untuk melegakan sakit ringan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyarankan ubat tahan sakit yang selamat untuk ibu hamil (seperti parasetamol) untuk melegakan ketidakselesaan. Jika fibroid menyebabkan keguguran berulang atau sakit teruk, doktor boleh memberi ubat untuk mengawal hormon atau mengurangkan saiz fibroid. Rawatan ini hanya diberikan di bawah pengawasan doktor yang merawat kehamilan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk fibroid semasa hamil jarang dilakukan kecuali dalam keadaan kecemasan, misalnya jika fibroid menyebabkan pendarahan teruk atau menyekat jalan lahir. Pembedahan boleh menjejaskan kehamilan, jadi ia hanya dipertimbangkan jika manfaatnya melebihi risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan wanita dengan fibroid menjalani kehamilan seperti biasa. Anda hanya perlu memberi perhatian kepada gejala dan berunding dengan doktor jika ada perubahan. Elakkan mengangkat benda berat atau senaman yang memberikan tekanan pada perut.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berenang (dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu)
• Amalkan diet sihat dan seimbang untuk mengekalkan berat badan yang sihat
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau yoga pranatal
• Hentikan merokok dan elakkan minuman beralkohol

Diet dan senaman

Makan makanan kaya serat, zat besi (bayam, kacang, daging merah tanpa lemak) dan vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi. Senaman ringan seperti berjalan 20–30 minit sehari boleh membantu melancarkan peredaran darah dan mengurangkan sembelit. Elakkan senaman yang melibatkan lompatan atau perubahan posisi mengejut.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan fibroid semasa hamil boleh menimbulkan kebimbangan, terutamanya jika anda bimbang tentang keselamatan bayi. Ini adalah perasaan yang normal. Bercakaplah dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor kesihatan mental. Ingat bahawa kebanyakan fibroid tidak membahayakan kehamilan.

Pencegahan

Fibroid sukar dicegah kerana puncanya tidak diketahui sepenuhnya. Namun, mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan diet seimbang, dan mengelakkan merokok mungkin dapat mengurangkan risiko.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk fibroid. Ia biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pelvis atau ultrasound. Wanita hamil akan diimbas sebagai sebahagian daripada penjagaan kehamilan rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit perut yang berterusan atau teruk
• Pendarahan berlebihan (jarang) yang boleh menyebabkan anemia (kekurangan darah)
• Fibroid boleh menyukarkan proses bersalin (contohnya, jika fibroid menghalang saluran peranakan)
• Plasenta (uri) mungkin mengalami gangguan (abruption) jika fibroid tumbuh di tempat yang tidak sesuai

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita dengan fibroid hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Fibroid sering mengecut dan hilang gejala selepas bersalin. Dengan pemantauan yang betul dan kerjasama dengan doktor, risiko komplikasi dapat diminimumkan. Anda boleh menjalani kehamilan dengan penuh harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.