First degree heart block

Gambaran keseluruhan

First degree heart block adalah keadaan di mana isyarat elektrik yang mengawal degupan jantung bergerak lebih lambat sedikit daripada biasa melalui bahagian tertentu jantung (nod AV). Ia adalah sejenis gangguan irama jantung yang ringan dan selalunya tidak menyebabkan gejala.

Ya, ia agak biasa. Kira-kira 1-2% orang dewasa mungkin mengalami first degree heart block, dan ia lebih kerap ditemui pada orang yang aktif secara fizikal.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa muda yang sihat, atlet, dan orang yang mempunyai penyakit jantung lain seperti tekanan darah tinggi atau penyakit arteri koronari.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan orang tiada gejala langsung
• Kadang-kadang ada rasa pening ringan atau mudah letih

Gejala pada kanak-kanak

• Biasanya tiada gejala; jarang berlaku pada kanak-kanak kecuali jika ada kecacatan jantung sejak lahir

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin ada rasa degupan jantung tidak teratur (palpitasi)
• Sesak nafas ringan ketika aktiviti
• Mudah penat

Punca

Punca utama

• Penuaan semula jadi – perubahan pada tisu jantung
• Penyakit jantung seperti penyakit arteri koronari atau tekanan darah tinggi
• Ubat-ubatan tertentu (seperti beta-blocker atau calcium channel blocker) – tetapi jangan berhenti ubat tanpa nasihat doktor
• Kadar kalium yang tidak normal dalam darah
• Jangkitan seperti demam reumatik atau penyakit Lyme

Faktor risiko

• Umur yang meningkat
• Riwayat penyakit jantung dalam keluarga
• Gaya hidup tidak aktif
• Merokok atau penggunaan alkohol berlebihan
• Diabetes atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan atau hampir pengsan
• Jika degupan jantung terasa sangat perlahan (kurang 40 denyutan seminit) disertai pening
• Jika anda mengalami sakit dada atau sesak nafas secara tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering berasa pening atau letih tanpa sebab yang jelas
• Jika anda menjalani pemeriksaan kesihatan biasa dan doktor mengesan irama tidak normal
• Jika ada sejarah keluarga penyakit jantung dan anda bimbang

Diagnosis

First degree heart block biasanya dikesan melalui ujian elektrokardiogram (ECG) – satu ujian yang merakam aktiviti elektrik jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian utama
• Holter monitor – ECG mudah alih yang dipakai 24 jam untuk merakam irama jantung sepanjang hari
• Ekokardiogram – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki first degree heart block, anda akan dirujuk untuk ECG. Ia adalah ujian tanpa sakit yang mengambil masa beberapa minit. Selanjutnya, doktor mungkin mencadangkan pemantauan lebih lanjut atau ujian darah untuk memeriksa punca lain.

Rawatan

Kebanyakan kes first degree heart block tidak memerlukan rawatan khusus kerana ia bersifat ringan. Rawatan hanya diperlukan jika ia disebabkan oleh keadaan lain atau jika ia menjadi lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat – makan makanan seimbang, bersenam secara sederhana
• Kawal tekanan darah dan kolesterol
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol
• Beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk suplemen
• Jika anda atlet, berbincang dengan doktor tentang tahap senaman yang sesuai

Rawatan perubatan

Jika first degree heart block disebabkan oleh ubat, doktor mungkin menyesuaikan dos atau menukar ubat. Jika ia berkaitan dengan penyakit jantung lain, rawatan akan tertumpu kepada penyakit asas tersebut. Dalam kes yang jarang berlaku di mana blok menjadi lebih teruk, doktor mungkin membincangkan pemasangan perentak jantung (pacemaker) – alat kecil yang membantu jantung berdegup pada kadar yang normal. Keputusan ini hanya dibuat oleh pakar kardiologi selepas penilaian menyeluruh.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Pemasangan perentak jantung bukanlah pembedahan besar tetapi satu prosedur invasif minimum.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal. Kebanyakan orang tidak mengalami sebarang keterbatasan. Pastikan anda hadir semua janji temu doktor dan lakukan pemeriksaan berkala.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman ringan seperti berjalan kaki 30 minit sehari
• Tidur yang mencukupi
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam
• Jangan abaikan gejala baru yang muncul

Diet dan senaman

Makan diet yang sihat untuk jantung – banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, protein tanpa lemak, dan hadkan garam serta lemak tepu. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan, berenang, atau berbasikal adalah selamat bagi kebanyakan pesakit. Rujuk doktor anda sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Walaupun ia biasanya ringan, diagnosis gangguan irama jantung boleh menyebabkan kebimbangan. Ingat bahawa kebanyakan orang dengan first degree heart block tidak mengalami masalah. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor jika anda rasa cemas.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal faktor risiko jantung – diet sihat, senaman, tidak merokok, kawal tekanan darah dan diabetes.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk first degree heart block. Ia biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa ECG rutin. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan ECG berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebanyakan kes tidak menyebabkan komplikasi
• Dalam kes jarang, ia boleh berkembang ke blok jantung yang lebih serius (second degree atau third degree block) yang boleh menyebabkan pening, pengsan, atau degupan jantung sangat perlahan

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi first degree heart block adalah sangat baik. Ia adalah keadaan yang ringan dan tidak mengancam nyawa. Dengan pemantauan yang sesuai dan gaya hidup sihat, kebanyakan orang terus hidup aktif tanpa masalah. Hanya sebilangan kecil yang memerlukan rawatan lanjut.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.