Food allergy living in children

Gambaran keseluruhan

Alahan makanan adalah tindak balas sistem imun badan terhadap protein dalam makanan tertentu. Apabila kanak-kanak yang mempunyai alahan makanan makan makanan tersebut, badan mereka fikir ia berbahaya dan menghasilkan tindak balas yang boleh menyebabkan gejala seperti ruam, bengkak, atau masalah pernafasan. Alahan makanan berbeza dengan intoleransi makanan yang tidak melibatkan sistem imun.

Ya, alahan makanan semakin biasa berlaku pada kanak-kanak. Dianggarkan sekitar 6-8% kanak-kanak di seluruh dunia mempunyai alahan makanan.

Alahan makanan paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga alahan seperti ekzema, asma, atau demam hay. Sesetengah kanak-kanak akan pulih daripada alahan makanan tertentu (seperti susu dan telur) apabila mereka semakin dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam gatal atau sarang (urtikaria) – bintik merah yang timbul dan gatal pada kulit
• Bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak
• Mual, muntah, atau sakit perut
• Cirit-birit
• Hidung berair atau bersin

Gejala pada kanak-kanak

• Semua gejala di atas boleh berlaku
• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin menangis, meragam, atau menolak makanan
• Muntah berulang atau cirit-birit yang teruk
• Ruam lampin yang berterusan

Punca

Punca utama

• Sistem imun kanak-kanak tersilap mengenal pasti protein dalam makanan sebagai ancaman dan menghasilkan antibodi IgE yang mencetuskan tindak balas alahan.
• Pendedahan pertama kepada makanan pencetus biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi pendedahan seterusnya boleh mencetuskan tindak balas yang semakin teruk.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan alahan, ekzema, asma, atau demam hay
• Mempunyai ekzema yang teruk pada usia bayi
• Pengenalan makanan pejal terlalu awal atau terlalu lambat (berunding dengan doktor mengenai masa yang sesuai)
• Alahan makanan lain yang sedia ada

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas sebarang tindak balas alahan teruk (anafilaksis) – dapatkan rawatan kecemasan dan kemudian rujuk pakar alergi
• Jika kanak-kanak sukar bernafas, bibir atau muka bengkak, atau tidak sedarkan diri – hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda baru pertama kali mengalami gejala alahan makanan yang ringan – buat temujanji dengan doktor untuk penilaian
• Untuk mendapatkan pelan tindakan kecemasan dan preskripsi untuk ubat kecemasan seperti epinephrine auto-injektor (bukan jenama)
• Untuk memantau sama ada alahan semakin pulih – doktor mungkin mencadangkan ujian cabaran makanan secara terkawal

Diagnosis

Diagnosis alahan makanan dibuat berdasarkan sejarah gejala selepas makan makanan tertentu, pemeriksaan fizikal, dan ujian alahan. Doktor akan menanya soalan terperinci tentang apa yang dimakan, berapa lama selepas makan gejala muncul, dan jenis gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian cucuk kulit (skin prick test) – setitis ekstrak makanan diletakkan pada kulit dan dicucuk halus untuk melihat tindak balas.
• Ujian darah IgE spesifik – mengukur jumlah antibodi IgE terhadap makanan tertentu dalam darah.
• Cabaran makanan oral (oral food challenge) – dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor, kanak-kanak diberi makanan yang disyaki dalam jumlah kecil yang meningkat untuk mengesahkan alahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa lawatan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan memberikan pelan pengurusan yang merangkumi cara mengelak makanan pencetus dan apa yang perlu dilakukan jika berlaku tindak balas. Jika perlu, doktor akan merujuk anak anda kepada pakar alergi untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan utama untuk alahan makanan adalah mengelak sepenuhnya makanan pencetus. Selain itu, penting untuk mempunyai pelan tindakan kecemasan dan ubat-ubatan yang sesuai untuk merawat gejala sekiranya terdedah secara tidak sengaja.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti setiap kali membeli, walaupun produk yang biasa digunakan.
• Ajar kanak-kanak yang lebih besar untuk bertanya tentang bahan makanan sebelum makan, terutamanya di sekolah atau di majlis.
• Sentiasa bawa bersama alat kecemasan seperti antihistamin dan epinephrine auto-injektor (jika ditetapkan) dan pastikan ia tidak luput.
• Maklumkan pihak sekolah, pusat jagaan, dan ahli keluarga tentang alahan anak anda dan cara merawat kecemasan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antihistamin untuk gejala ringan seperti sarang atau hidung berair. Untuk tindak balas teruk (anafilaksis), ubat suntikan epinephrine adalah rawatan kecemasan yang menyelamatkan nyawa. Penting untuk mengetahui cara menggunakannya – dapatkan tunjuk ajar daripada doktor atau jururawat. Sesetengah kanak-kanak yang masih kecil mungkin memerlukan ubat cecair. Rawatan lain seperti kortikosteroid mungkin digunakan untuk mengurangkan keradangan teruk, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan alahan makanan; pengelakan adalah kunci.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan alahan makanan memerlukan perancangan yang teliti. Setiap hari, ibu bapa perlu memastikan makanan yang disediakan selamat, membaca label, dan mengelakkan pencemaran silang di dapur. Pelan makan mingguan boleh membantu mengurangkan tekanan. Bawa makanan sendiri apabila keluar, dan maklumkan restoran tentang alahan anak. Sekolah atau pusat jagaan perlu mempunyai pelan tindakan kecemasan yang jelas.

Tip gaya hidup

• Ajar kanak-kanak tentang alahan mereka mengikut usia – contohnya, 'makanan ini bahaya untuk awak' untuk anak kecil.
• Galakkan anak untuk tidak berkongsi makanan atau minuman di sekolah.
• Libatkan anak dalam menyediakan makanan yang selamat untuk memupuk keyakinan.
• Bina rangkaian sokongan dengan ibu bapa lain yang mempunyai anak dengan alahan makanan.

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang dan selamat adalah penting. Elakkan makanan pencetus, tetapi pastikan anak mendapat nutrisi yang mencukupi. Rujuk pakar diet jika perlu untuk menggantikan nutrien daripada makanan yang dielakkan, seperti kalsium dalam alahan susu. Senaman adalah selamat dan digalakkan, tetapi bawa ubat kecemasan semasa bersenam kerana senaman boleh mencetuskan alahan pada sesetengah kanak-kanak (sindrom alahan yang disebabkan senaman).

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Alahan makanan boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih besar dan ibu bapa – risau tentang reaksi tidak sengaja, rasa berbeza atau terpinggir. Adalah penting untuk bercakap secara terbuka tentang perasaan ini. Kanak-kanak mungkin memerlukan sokongan psikologi untuk menguruskan tekanan sosial seperti pesta atau perjalanan sekolah.

Pencegahan

Tidak semua alahan makanan boleh dicegah, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa memperkenalkan makanan alergen seperti kacang tanah pada usia awal (sekitar 4-6 bulan, mengikut panduan doktor) boleh mengurangkan risiko alahan kacang tanah pada kanak-kanak berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan di bawah nasihat doktor, terutamanya jika kanak-kanak mempunyai ekzema teruk atau sejarah alahan lain. Penyusuan susu ibu secara eksklusif pada awal bulan juga mungkin memberi perlindungan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anafilaksis – tindak balas alahan yang teruk, mengancam nyawa yang memerlukan rawatan kecemasan segera
• Kekurangan nutrisi jika banyak kumpulan makanan dielak tanpa penggantian yang sesuai
• Gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak akibat penghadaman yang terganggu atau pengambilan nutrien yang tidak mencukupi
• Kebimbangan dan fobia makanan yang menjejaskan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, ramai kanak-kanak akan pulih daripada alahan makanan tertentu, terutamanya susu, telur, gandum, dan soya, apabila mereka meningkat dewasa. Bagi mereka yang masih mempunyai alahan, dengan pengelakan yang ketat, pelan kecemasan yang betul, dan sokongan yang baik, mereka boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Kemajuan dalam rawatan seperti imunoterapi oral (di bawah pengawasan pakar) juga menawarkan harapan baru untuk mengurangkan keterukan alahan. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk pengurusan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.