Frozen shoulder adhesive capsulitis

Gambaran keseluruhan

Bahu beku (frozen shoulder) atau adhesive capsulitis adalah keadaan di mana tisu di sekeliling sendi bahu menjadi tebal dan kaku, menyebabkan rasa sakit dan pergerakan bahu yang terhad. Ia berlaku secara beransur-ansur dan biasanya sembuh sendiri dalam masa beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Bahu beku agak biasa, dianggarkan menjejaskan kira-kira 2% hingga 5% daripada populasi. Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 40 hingga 60 tahun.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan juga pada individu yang menghidap diabetes, masalah tiroid, atau penyakit jantung. Ia juga boleh berlaku selepas kecederaan bahu atau pembedahan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada bahu yang beransur-ansur menjadi lebih teruk, terutamanya pada waktu malam.
• Kekakuan pada bahu yang menyukarkan pergerakan seperti mengangkat tangan, mencapai barang di belakang, atau memakai baju.
• Pergerakan bahu yang terhad, di mana anda tidak dapat mengangkat tangan ke atas atau memusingkan lengan sebelah luar tanpa rasa sakit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sakit bahu mungkin kurang ketara tetapi kekakuan lebih ketara, menyebabkan kesukaran dalam aktiviti harian seperti menyikat rambut atau memakai pakaian.

Punca

Punca utama

• Penyebab sebenar bahu beku tidak diketahui sepenuhnya. Ia berlaku apabila kapsul sendi bahu menebal dan membentuk tisu parut yang mengetatkan ruang sendi.
• Proses keradangan di dalam sendi bahu dipercayai memainkan peranan utama.

Faktor risiko

• Usia 40 hingga 60 tahun.
• Wanita lebih berisiko berbanding lelaki.
• Penyakit seperti diabetes mellitus (terutamanya jika sukar dikawal), masalah tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme), dan penyakit jantung.
• Kecederaan bahu sebelumnya atau pembedahan bahu.
• Immobilisasi bahu yang lama (contohnya selepas patah tulang atau strok).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit bahu yang teruk sehingga mengganggu tidur dan aktiviti harian.
• Kehilangan pergerakan bahu secara tiba-tiba selepas kecederaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menyedari pergerakan bahu semakin terhad dan tidak pulih dalam beberapa minggu.
• Untuk diagnosis dan nasihat rawatan awal supaya pemulihan lebih cepat.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis bahu beku berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa julat pergerakan bahu anda dan mengenal pasti kawasan yang sakit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray bahu: untuk menolak arthritis atau patah tulang.
• Ultrasound atau MRI: jika doktor perlu melihat tisu lembut seperti kapsul sendi atau tendon, tetapi tidak selalu diperlukan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan tetapi tidak menyakitkan. Doktor akan menggerakkan bahu anda perlahan-lahan untuk menilai had pergerakan. Anda tidak perlu bersedia secara khas sebelum pemeriksaan.

Rawatan

Rawatan bahu beku bertujuan mengurangkan kesakitan, meningkatkan pergerakan, dan memendekkan masa pemulihan. Kebanyakan rawatan tidak memerlukan pembedahan. Rancangan rawatan bergantung kepada fasa dan keterukan keadaan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu tetapi jangan biarkan ia tidak bergerak sepenuhnya — lakukan pergerakan ringan seperti yang dibenarkan oleh kesakitan.
• Letakkan pek ais atau pek panas pada bahu selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan kesakitan.
• Ambil ubat tahan sakit yang dijual bebas seperti paracetamol atau ibuprofen (ikut arahan pada bungkusan). Jika sakit berterusan, rujuk doktor.
• Lakukan senaman regangan ringan seperti yang dinasihatkan oleh doktor atau ahli fisioterapi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan fisioterapi untuk meningkatkan pergerakan dan kekuatan bahu. Suntikan kortikosteroid ke dalam sendi bahu boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin melakukan manipulasi bahu di bawah bius untuk melonggarkan tisu yang ketat, atau melakukan arthroscopy (pembedahan lubang kunci) untuk memotong tisu parut. Rawatan ini hanya dilakukan jika rawatan lain tidak berkesan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dan hanya dipertimbangkan jika keadaan tidak pulih selepas beberapa bulan rawatan konservatif. Bincangkan dengan pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan bahu beku memerlukan kesabaran. Anda mungkin perlu mengubah cara melakukan aktiviti harian, seperti menggunakan tangan yang tidak sakit untuk menyikat rambut atau memakai baju. Elakkan pergerakan yang menyebabkan sakit tajam, tetapi teruskan pergerakan ringan.

Tip gaya hidup

• Amalkan postur yang baik untuk mengurangkan tekanan pada bahu.
• Elakkan mengangkat barang berat atau melakukan pergerakan berulang yang melibatkan bahu.
• Gunakan bantal yang menyokong leher dan bahu semasa tidur.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk bahu beku, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D baik untuk kesihatan tulang. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu mengekalkan kecergasan tanpa membebankan bahu. Ikut senaman yang disyorkan oleh ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan dan kekakuan yang berpanjangan boleh menyebabkan kekecewaan, tekanan, atau kemurungan. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental jika anda merasa tertekan. Ingat, keadaan ini bersifat sementara dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah bahu beku. Walau bagaimanapun, mengawal penyakit seperti diabetes dan masalah tiroid dengan baik boleh mengurangkan risiko. Selepas kecederaan atau pembedahan bahu, lakukan pergerakan ringan seperti yang dinasihatkan oleh doktor untuk mengelakkan kekakuan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekakuan bahu yang berpanjangan boleh menyebabkan kehilangan fungsi bahu secara kekal.
• Otot di sekeliling bahu mungkin menjadi lemah kerana kurang digunakan.

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk bahu beku adalah sangat baik. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dalam masa 1 hingga 3 tahun, walaupun tanpa rawatan. Rawatan awal boleh mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan ketidakselesaan. Keadaan ini tidak menyebabkan kerosakan kekal pada sendi.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.