Frozen shoulder living in children

Gambaran keseluruhan

Bahu beku (frozen shoulder) adalah keadaan di mana sendi bahu menjadi kaku dan sakit, sehingga sukar untuk menggerakkan lengan. Dalam kalangan kanak-kanak, keadaan ini sangat jarang berlaku, tetapi boleh terjadi akibat kecederaan atau masalah kesihatan lain. Ia bukan jangkitan dan tidak merebak.

Tidak, bahu beku sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 hingga 60 tahun.

Walaupun jarang, ia boleh menjejaskan kanak-kanak yang pernah mengalami kecederaan bahu, kanak-kanak dengan diabetes (jenis 1 atau 2), atau mereka yang mempunyai masalah tiroid. Ia tidak memilih jantina, tetapi lebih kerap pada mereka yang aktif bersukan atau melakukan pergerakan berulang.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bahu, terutamanya apabila menggerakkan lengan.
• Bahu terasa kaku dan sukar diangkat atau dipusingkan.
• Sakit yang bertambah teruk pada waktu malam, sehingga mengganggu tidur.
• Lengan terasa lemah atau tidak dapat menjangkau ke belakang.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit bahu tetapi tidak dapat menyatakan dengan tepat lokasi sakit.
• Mereka mungkin mula mengelak menggunakan lengan yang sakit, seperti tidak mahu mengangkat tangan atau bermain dengan aktif.
• Kekakuan boleh menyebabkan mereka sukar memakai baju atau menyikat rambut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi orang dewasa, gejala biasanya sama tetapi lebih jelas dan sering dikaitkan dengan usia atau kerja fizikal.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar bahu beku tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan keradangan dan penebalan kapsul sendi bahu (tisu yang membalut sendi).
• Pada kanak-kanak, ia sering berlaku selepas kecederaan ringan, seperti jatuh atau terkehel bahu.
• Kadang-kadang ia dikaitkan dengan penyakit seperti diabetes, tiroid yang tidak aktif, atau penyakit autoimun.

Faktor risiko

• Pernah mengalami kecederaan bahu atau pembedahan bahu.
• Menghidap diabetes (jenis 1 atau 2).
• Mempunyai masalah tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme).
• Pergerakan bahu yang terhad dalam tempoh lama, contohnya kerana tangan digips atau selepas pembedahan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit bahu sangat teruk sehingga anak tidak dapat tidur atau menangis kesakitan.
• Jika ada tanda jangkitan seperti demam, bengkak, atau kemerahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak mengalami sakit bahu yang berlarutan lebih dari 2 minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika pergerakan lengan semakin terhad dan tidak bertambah baik dengan rehat.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anak, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai pergerakan bahu dan tahap kesakitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray bahu – untuk melihat jika ada patah tulang atau masalah lain.
• Ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnetik) – untuk melihat tisu lembut seperti kapsul sendi, tetapi jarang diperlukan pada kanak-kanak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal mungkin melibatkan doktor menggerakkan lengan anak perlahan-lahan untuk menilai julat pergerakan. Ini mungkin tidak selesa tetapi tidak berbahaya. Doktor juga akan menyemak sama ada ada tanda-tanda masalah lain seperti jangkitan.

Rawatan

Rawatan bahu beku pada kanak-kanak biasanya tidak memerlukan pembedahan. Tujuan rawatan adalah mengurangkan sakit dan memulihkan pergerakan secara beransur-ansur. Ia melibatkan gabungan ubat tahan sakit, fisioterapi, dan penjagaan di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu, tetapi elakkan imobilisasi sepenuhnya. Gerakkan lengan perlahan-lahan dalam lingkungan yang tidak sakit.
• Letakkan pek ais atau pek panas (bergilir-gilir) pada bahu yang sakit selama 15-20 minit beberapa kali sehari.
• Lakukan senaman regangan ringan seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi. Contohnya, regangkan lengan ke hadapan dan ke sisi dengan bantuan tangan yang lain.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antiradang (contohnya ibuprofen) untuk mengurangkan sakit dan bengkak. Dalam sesetengah kes, suntikan steroid ke dalam sendi bahu boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan. Fisioterapi adalah rawatan utama – ahli fisioterapi akan mengajar senaman untuk meningkatkan pergerakan dan kekuatan. Semua rawatan mestilah di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang dilakukan pada kanak-kanak. Ia hanya dipertimbangkan jika rawatan lain gagal selepas 6–12 bulan, atau jika ada masalah struktur lain. Pembedahan melibatkan manipulasi bahu di bawah bius atau artroskopi untuk memotong tisu yang menebal.

Hidup dengan keadaan ini

Galakkan anak untuk terus aktif tetapi elakkan pergerakan yang menyebabkan sakit teruk. Bantu anak dengan aktiviti seperti memakai baju – pakai lengan yang sakit dahulu, kemudian lengan yang sihat. Gunakan baju yang longgar untuk memudahkan pergerakan.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak tidur dengan posisi yang selesa, contohnya dengan bantal di bawah lengan yang sakit untuk sokongan.
• Elakkan membawa beg berat di bahu yang sakit.
• Galakkan anak melakukan aktiviti ringan seperti berjalan kaki atau berbasikal (jika tidak sakit) untuk mengekalkan kecergasan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk bahu beku, tetapi pemakanan sihat dengan kalsium dan vitamin D penting untuk tulang yang kuat. Senaman regangan harian seperti yang disarankan oleh fisioterapi adalah kunci pemulihan. Jangan paksa anak melakukan senaman yang menyakitkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak mungkin berasa kecewa atau sedih kerana tidak dapat bermain seperti biasa. Beri sokongan emosi, puji usaha mereka, dan beritahu bahawa keadaan ini akan pulih. Libatkan guru di sekolah supaya mereka memahami keadaan anak dan tidak memaksa anak melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah bahu beku, tetapi mengelakkan kecederaan bahu dan merawat penyakit seperti diabetes dengan baik boleh mengurangkan risiko. Jika anak aktif dalam sukan, pastikan mereka melakukan pemanasan dan teknik yang betul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekakuan bahu yang berpanjangan – mungkin sukar untuk memulihkan pergerakan sepenuhnya.
• Otot bahu menjadi lemah kerana tidak digunakan (atrofi otot).
• Sakit kronik yang menjejaskan aktiviti harian dan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, bahu beku pada kanak-kanak biasanya pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Proses pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga setahun, tetapi dengan usaha dan sokongan, kebanyakan kanak-kanak dapat kembali aktif tanpa masalah jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Rehabilitasi · Malaysia
• Persatuan Ortopedik Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.