Frozen shoulder living in older adults

Gambaran keseluruhan

Bahu beku (frozen shoulder) ialah keadaan di mana sendi bahu menjadi kaku, tegang, dan menyakitkan. Ini berlaku kerana kapsul sendi, iaitu tisu yang melapisi sendi bahu, menebal dan menguncup. Keadaan ini biasanya berlangsung dalam beberapa peringkat dan akan pulih sendiri dalam masa 1 hingga 3 tahun.

Ya, bahu beku adalah masalah yang agak biasa, terutama dalam kalangan warga emas. Kira-kira 5% hingga 20% orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalaminya.

Bahu beku lazimnya menyerang orang berumur 40 tahun ke atas, terutama mereka yang menghidap diabetes, penyakit tiroid, atau pernah mengalami kecederaan bahu atau imobilisasi (tidak menggerakkan bahu) untuk tempoh yang lama.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit bahu yang semakin teruk, terutama pada waktu malam.
• Kekakuan bahu yang menyukarkan pergerakan seperti mengangkat tangan ke atas atau ke belakang.
• Julat pergerakan bahu yang terhad—anda tidak boleh menggerakkan lengan dengan bebas.

Gejala pada kanak-kanak

• Bahu beku sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, mungkin disebabkan oleh kecederaan lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit bahu yang berlarutan dan kaku yang menyukarkan aktiviti harian seperti memasak, memandu, atau menjaga kebersihan diri.
• Sukar tidur kerana sakit apabila menekan bahu.
• Pergerakan bahu yang semakin terhad, sehingga lengan tidak boleh diangkat melepasi paras bahu.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar bahu beku tidak diketahui, tetapi ia melibatkan keradangan kapsul sendi bahu yang menyebabkan tisu menebal dan membentuk tisu parut.
• Imobilisasi bahu dalam tempoh lama, contohnya selepas pembedahan atau kecederaan, boleh mencetuskan keadaan ini.

Faktor risiko

• Umur 40 tahun ke atas, terutama 50-an.
• Diabetes (kedua-dua jenis 1 dan 2) – risiko lebih tinggi dan gejala mungkin lebih sukar dirawat.
• Penyakit tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme).
• Penyakit jantung, strok, atau penyakit Parkinson.
• Kecederaan bahu sebelumnya atau pembedahan bahu.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit bahu sangat teruk hingga mengganggu tidur dan aktiviti harian.
• Jika anda tidak dapat menggerakkan lengan langsung selepas kecederaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bahu terasa kaku dan sakit selama beberapa minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika pergerakan bahu semakin terhad dan tidak bertambah baik dengan rehat.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai julat pergerakan bahu. Mereka juga akan memeriksa bahu dengan menggerakkan lengan anda dalam pelbagai posisi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray bahu untuk menolak masalah lain seperti artritis atau patah tulang.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) jika doktor mengesyaki kerosakan pada tisu lembut seperti rotator cuff.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda menggerakkan lengan ke pelbagai arah. Anda mungkin merasa sedikit sakit, tetapi ia penting untuk diagnosis. Proses ini biasanya mengambil masa 15–30 minit.

Rawatan

Rawatan bahu beku bertujuan mengurangkan sakit dan memulihkan pergerakan. Kebanyakan kes boleh diuruskan dengan rawatan konservatif (tanpa pembedahan). Proses pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga setahun.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu tetapi jangan imobilisasi sepenuhnya—gerakkan dalam lingkungan tanpa sakit.
• Letakkan pek ais pada bahu selama 15–20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan keradangan.
• Selepas fasa sakit akut, gunakan pek panas untuk melegakan ketegangan otot.
• Lakukan senaman regangan lembut seperti 'pendulum exercise' (bengkokkan badan dan hayun lengan perlahan-lahan).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan ubat tahan sakit atau anti-radang (jenis NSAID) yang boleh dibeli di farmasi, atau memberi suntikan kortikosteroid ke dalam sendi bahu untuk mengurangkan keradangan. Fisioterapi juga penting—terapis akan mengajar anda senaman khusus untuk meningkatkan pergerakan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan manipulasi bahu di bawah bius atau prosedur seperti hydrodilatation (menyuntik cecair ke dalam kapsul sendi untuk meregangkannya).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia dipertimbangkan jika simptom tidak bertambah baik selepas 6–12 bulan rawatan konservatif. Prosedur biasa ialah pelepasan kapsul secara arthroscopic (doktor membuat hirisan kecil dan memotong tisu parut).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan bahu beku memerlukan sedikit penyesuaian. Gunakan lengan yang tidak sakit untuk aktiviti seperti membuka pintu atau membawa barang. Elakkan mengangkat benda berat dengan lengan yang terjejas. Tidur dengan bantal tambahan untuk menyokong bahu.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman regangan ringan setiap hari seperti yang diajar oleh fisioterapis.
• Elakkan meniarap atau tidur di sisi yang sakit.
• Gunakan alat bantuan seperti pemegang panjang atau alat capaian untuk mengelakkan pergerakan yang menyakitkan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang. Senaman aerobik ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengekalkan kecergasan tanpa membebankan bahu. Berenang atau senaman dalam air juga baik kerana ia mengurangkan tekanan pada sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa sakit dan kaku yang berpanjangan boleh menyebabkan rasa kecewa, marah, atau sedih. Ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda, dan jangan malu untuk mendapatkan sokongan emosi jika perlu.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah bahu beku, tetapi mengekalkan pergerakan bahu yang aktif boleh mengurangkan risiko. Elakkan imobilisasi bahu yang lama, dan jika anda menghidap diabetes, kawal gula darah dengan baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekakuan yang berterusan sehingga menyukarkan aktiviti harian.
• Kelemahan otot bahu akibat tidak menggerakkan sendi.
• Peningkatan risiko kecederaan lain seperti rotator cuff tear kerana kompensasi yang tidak betul.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan bahu beku akhirnya pulih sepenuhnya walaupun tanpa rawatan, tetapi prosesnya boleh mengambil masa 1 hingga 3 tahun. Dengan rawatan yang sesuai, sakit dan kekakuan dapat dikurangkan dan pemulihan boleh dipercepatkan. Anda boleh kembali menjalani kehidupan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.