GERD lifestyle measures in children

Gambaran keseluruhan

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) adalah satu keadaan di mana asid dari perut naik semula ke esofagus (saluran yang menghubungkan mulut ke perut). Ini menyebabkan rasa pedih di dada atau ketidakselesaan. Pada kanak-kanak, ia sering berlaku apabila otot di hujung esofagus tidak menutup rapat selepas makan.

Ya, GERD agak biasa pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi. Walau bagaimanapun, ramai kanak-kanak akan pulih sendiri apabila mereka semakin dewasa.

GERD boleh menjejaskan kanak-kanak pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada bayi di bawah umur 1 tahun dan kanak-kanak yang mempunyai masalah neurologi atau sejarah keluarga GERD.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pedih atau panas di dada (pedih ulu hati).
• Kerap sendawa atau muntah selepas makan.
• Sukar menelan atau rasa seperti ada ketulan di tekak.
• Batuk kronik, terutamanya pada waktu malam.
• Suara serak atau kerap sakit tekak.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi sering melenting atau menangis selepas menyusu.
• Muntah yang kerap dan banyak (bukan sekadar sendawa).
• Berat badan tidak naik seperti yang sepatutnya (gagal tumbuh).
• Masalah pernafasan seperti berdehit atau radang paru-paru berulang.
• Kerap tersedak atau tercekik.

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (LES) yang lemah atau tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan asid perut naik semula.
• Lambakan perut yang perlahan (gastroparesis) – makanan tinggal terlalu lama di dalam perut.
• Hernia hiatus (sebahagian perut menonjol ke dalam dada).

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Makanan dan minuman yang mencetuskan refluks, seperti makanan pedas, berlemak, bergoreng, coklat, soda.
• Kerap berbaring sejurus selepas makan.
• Sejarah keluarga yang mempunyai GERD.
• Keadaan perubatan tertentu seperti cerebral palsy atau penyakit paru-paru.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak mengalami kesukaran bernafas atau berdehit.
• Jika anak muntah berdarah atau najis berwarna hitam.
• Jika anak kelihatan sangat letih atau tidak sedarkan diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala GERD berterusan lebih daripada 2 minggu walaupun langkah gaya hidup telah diambil.
• Jika anak tidak membesar dengan baik atau berat badan tidak naik.
• Jika anak sering muntah dalam jumlah yang banyak.
• Jika anak mengadu sakit dada atau pedih ulu hati yang berulang.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap, termasuk corak pemakanan, gejala, dan sejarah keluarga. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan. Untuk kes yang lebih serius, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjutan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pH esofagus – probe kecil dimasukkan ke dalam esofagus untuk mengukur tahap asid selama 24 jam.
• Endoskopi atas – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• X-ray dengan kontras (barium swallow) – untuk melihat struktur esofagus dan perut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, doktor akan menerangkan prosedur dengan jelas. Kanak-kanak mungkin perlu berpuasa beberapa jam. Ujian biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin memerlukan bius ringan untuk endoskopi. Selepas ujian, doktor akan membincangkan keputusan dan rawatan seterusnya.

Rawatan

Rawatan GERD pada kanak-kanak biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan (jika perlu). Matlamatnya adalah untuk mengurangkan asid perut, memperbaiki fungsi sfinkter esofagus, dan melindungi esofagus daripada kerosakan. Doktor akan menetapkan rawatan berdasarkan umur dan tahap keparahan.

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan kepala katil anak kira-kira 15–20 cm (contohnya dengan meletakkan bongkah di bawah kaki katil, bukan bantal).
• Elakkan anak berbaring atau tidur sejurus selepas makan – tunggu sekurang-kurangnya 2–3 jam.
• Berikan makanan dalam kuantiti yang lebih kecil tetapi lebih kerap (contohnya 6 kali sehari berbanding 3 kali).
• Kurangkan pengambilan makanan dan minuman yang boleh mencetuskan refluks: makanan pedas, berlemak, bergoreng, coklat, soda, dan jus oren.
• Galakkan anak makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan baik.
• Pastikan anak memakai pakaian longgar di bahagian perut.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang biasa digunakan termasuk antasid untuk meneutralkan asid, agen prokinetik untuk mempercepatkan pengosongan perut, dan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid. Semua ubat hanya boleh diberikan oleh doktor – jangan berikan ubatan tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk kanak-kanak. Ia hanya dipertimbangkan jika gejala sangat teruk dan tidak terkawal dengan rawatan lain, contohnya fundoplikasi Nissen (pembedahan untuk mengikat bahagian atas perut di sekeliling esofagus).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan GERD pada kanak-kanak memerlukan perhatian berterusan terhadap pemakanan dan aktiviti seharian. Ibu bapa boleh menyimpan diari makanan dan gejala untuk membantu mengenal pasti pencetus. Dengan langkah yang betul, kebanyakan kanak-kanak dapat menjalani kehidupan normal dan ceria.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak makan dengan posisi tegak dan duduk semasa makan.
• Elakkan anak berlari atau bermain lasak sejurus selepas makan.
• Ajar anak untuk tidak memakai tali pinggang atau pakaian ketat di perut.
• Kurangkan tekanan – tekanan boleh memburukkan GERD. Luangkan masa bermain dan bercakap dengan anak.

Diet dan senaman

Diet yang sihat dan seimbang adalah penting. Elakkan makanan yang diketahui mencetuskan refluks. Beri tumpuan kepada makanan rendah lemak, tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan atau bermain di luar adalah baik, tetapi elakkan senaman yang melibatkan baring atau songsang sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

GERD boleh menyebabkan kanak-kanak tidak selesa dan sukar tidur, yang mungkin menjejaskan mood dan tumpuan belajar. Ibu bapa perlu bersabar dan memberi sokongan emosi. Jika anak kelihatan tertekan atau cemas, bincang dengan doktor atau kaunselor kanak-kanak.

Pencegahan

Tidak semua GERD dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengamalkan tabiat pemakanan dan gaya hidup yang sihat sejak awal. Bagi kanak-kanak yang sudah mempunyai GERD, langkah pencegahan boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk GERD pada kanak-kanak. Pemeriksaan hanya dilakukan jika gejala timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan esofagus (esofagitis) yang boleh menyebabkan luka atau pendarahan.
• Striktur esofagus (penyempitan esofagus) yang menyebabkan kesukaran menelan.
• Masalah pernafasan seperti asma atau radang paru-paru akibat aspirasi asid ke dalam paru-paru.
• Gangguan pertumbuhan dan kekurangan zat makanan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan GERD akan bertambah baik apabila mereka semakin dewasa, terutamanya dengan pengurusan gaya hidup yang baik. Dengan rawatan yang sesuai, komplikasi serius jarang berlaku. Anda boleh membantu anak menjalani kehidupan yang sihat dan ceria dengan mengikuti nasihat doktor dan membuat perubahan positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia · Malaysia
• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.