GERD lifestyle measures in older adults

Gambaran keseluruhan

GERD (Penyakit Refluks Asid) adalah keadaan di mana asid dari perut naik semula ke dalam esofagus (saluran yang menghubungkan mulut ke perut). Ini menyebabkan rasa panas di dada atau pedih ulu hati.

Ya, GERD sangat lazim dalam kalangan warga emas. Lebih 20% orang dewasa berumur 65 tahun ke atas mengalami simptom GERD sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Ia lebih kerap berlaku pada individu yang berusia 60 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, merokok, atau mengambil ubat-ubatan tertentu yang melemahkan sfinkter esofagus.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa panas atau pedih di dada (heartburn), terutamanya selepas makan atau ketika baring.
• Rasa masam atau pahit di mulut (regurgitasi).
• Sukar menelan atau rasa tercekik.
• Batuk berterusan, terutamanya pada waktu malam.
• Suara serak atau sakit tekak.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak mungkin meludah lebih kerap, meragam selepas menyusu, atau sukar menambah berat badan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin tidak mengalami heartburn yang jelas. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami batuk kronik, suara serak, atau rasa penuh di dada.
• Gejala lain termasuk sesak nafas, muntah, atau anemia (kurang darah) akibat pendarahan kecil yang berterusan.
• GERD pada warga emas juga boleh menyebabkan masalah pernafasan seperti radang paru-paru berulang jika asid masuk ke saluran pernafasan.

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (LES) menjadi lemah atau mengendur pada masa yang salah, membenarkan asid perut naik semula.
• Peningkatan tekanan dalam perut akibat obesiti, kehamilan, atau batuk kronik.
• Pengambilan makanan dan minuman tertentu yang merengsakan esofagus atau melemahkan LES.

Faktor risiko

• Berusia 65 tahun ke atas.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Mengambil alkohol, kopi, atau makanan pedas/berlemak secara kerap.
• Mengambil ubat tertentu seperti ubat darah tinggi, bronkodilator, atau ubat penahan sakit (NSAID) tanpa preskripsi doktor.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada yang teruk, atau muntah berdarah.
• Jika anda tidak boleh menelan langsung atau tercekik dengan kerap.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala GERD seperti heartburn atau regurgitasi berlaku lebih dua kali seminggu dan mengganggu kehidupan harian.
• Jika anda perlu menggunakan ubat tanpa preskripsi lebih daripada dua kali seminggu.
• Jika gejala berlarutan lebih daripada beberapa minggu walaupun dengan perubahan gaya hidup.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka juga mungkin mencadangkan ujian lanjut jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas – doktor memasukkan tiub kecil berkamera ke dalam esofagus untuk melihat secara langsung sebarang kerosakan.
• Ujian pH esofagus – mengukur jumlah asid dalam esofagus selama 24 jam.
• Ujian motilitas esofagus – memeriksa fungsi otot esofagus menelan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur-prosedur ini biasanya dilakukan secara pesakit luar dengan kebas tempatan atau sedasi ringan. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian. Doktor akan menerangkan langkah-langkah dengan terperinci.

Rawatan

Rawatan GERD bertujuan mengurangkan asid perut, menguatkan sfinkter esofagus, dan memperbaiki gejala. Kebanyakan kes boleh diurus dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan, tetapi kes yang serius mungkin memerlukan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil tetapi kerap – elakkan makan besar sekali gus.
• Elakkan makanan dan minuman pencetus seperti kopi, coklat, alkohol, makanan pedas, dan berlemak.
• Jangan baring atau tidur dalam masa 2 hingga 3 jam selepas makan.
• Tinggikan kepala katil 15–20 cm dengan bantal tambahan atau angkat bahagian kepala tilam.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan – setiap kilogram yang turun boleh mengurangkan tekanan pada perut.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti inhibitor pam proton (PPI) atau antagonis reseptor H2. Ubat-ubatan ini perlu diambil seperti yang diarahkan dan biasanya selamat untuk kegunaan jangka pendek. Ada juga ubat yang membantu menguatkan sfinkter esofagus atau melindungi lapisan esofagus. Jangan sekali-kali mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan, seperti fundoplikasi, jarang diperlukan dan hanya dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan, jika ada komplikasi serius, atau jika pesakit tidak mahu mengambil ubat jangka panjang. Pembedahan akan dibincangkan secara terperinci oleh pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap GERD memerlukan penjagaan berterusan. Dengan mengamalkan tabiat pemakanan yang baik dan mengelakkan pencetus, kebanyakan warga emas dapat menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Tip gaya hidup

• Amalkan waktu makan yang tetap dan jangan lupa snek kecil jika perlu.
• Pakai pakaian longgar di bahagian pinggang untuk mengurangkan tekanan pada perut.
• Latihan pernafasan dalam boleh membantu mengurangkan tekanan dan refluks.
• Elakkan membongkok atau mengangkat barang berat sejurus selepas makan.

Diet dan senaman

Makanlah makanan yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan bukan sitrus, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan berlemak dan bergoreng. Senaman ringan seperti berjalan kaki selepas makan membantu pencernaan. Namun, elakkan senaman yang melibatkan baring atau meniarap.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

GERD yang berpanjangan boleh menyebabkan kegelisahan, gangguan tidur, dan kemurungan kerana gejala yang tidak selesa. Jika anda berasa tertekan atau cemas, berbincanglah dengan keluarga, rakan, atau doktor. Kadangkala kaunseling dapat membantu menguruskan tekanan.

Pencegahan

Walaupun GERD tidak dapat dicegah sepenuhnya, risiko boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan ideal, mengamalkan tabiat pemakanan yang sihat, dan mengelakkan merokok serta alkohol berlebihan. Kawalan penyakit kronik seperti diabetes dan hipertensi juga membantu.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk GERD. Namun, mereka yang berisiko tinggi (keluarga terdekat menghidap GERD, obesiti, atau tabiat merokok) dinasihatkan berbincang dengan doktor untuk pengesanan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis – radang dan kerosakan pada esofagus yang boleh menyebabkan sakit dan pendarahan.
• Striktur esofagus – penyempitan esofagus akibat tisu parut, menyukarkan menelan.
• Esofagus Barrett – perubahan sel di lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus.
• Aspirasi – asid perut masuk ke saluran pernafasan, menyebabkan radang paru-paru berulang.

Pandangan jangka panjang

Sekiranya dirawat dengan betul, kebanyakan individu dengan GERD boleh mengawal gejala dan menikmati kehidupan yang normal. Komplikasi serius jarang berlaku jika langkah rawatan diikuti dengan disiplin. Dengan penjagaan yang konsisten dan kawalan penyakit, prognosis adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.