Gestational thrombocytopenia

Gambaran keseluruhan

Trombositopenia gestasi adalah keadaan ketika bilangan platelet (sel darah yang membantu pembekuan darah) menurun semasa mengandung. Keadaan ini biasanya ringan dan tidak berbahaya, serta selalunya hilang sendiri selepas bersalin.

Ya, ini adalah salah satu keadaan platelet rendah yang paling biasa semasa mengandung. Kira-kira 5-10% wanita hamil mengalaminya.

Ia hanya berlaku pada wanita hamil, paling kerap pada kehamilan yang sihat tanpa komplikasi lain.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita tidak mengalami sebarang gejala langsung.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkenaan – keadaan ini hanya berlaku pada ibu hamil, bukan pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkenaan – keadaan ini khusus untuk kehamilan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi dipercayai disebabkan oleh perubahan hormon dan peningkatan isipadu darah semasa mengandung yang 'mencairkan' platelet.
• Plasenta juga mungkin memerangkap dan memusnahkan platelet pada kadar yang lebih tinggi.

Faktor risiko

• Kehamilan berganda (kembar atau lebih)
• Riwayat trombositopenia gestasi dalam kehamilan sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan yang tidak normal, lebam besar, atau bintik merah pada kulit (petekie).

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan antenatal rutin yang merangkumi ujian darah. Jika doktor mendapati platelet rendah, mereka akan memantaunya dengan lebih kerap.

Diagnosis

Keadaan ini biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa ujian darah rutin antenatal. Doktor akan menjalankan ujian darah yang dipanggil kiraan darah lengkap (full blood count) untuk mengukur bilangan platelet.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kiraan darah lengkap (FBC) – untuk mengetahui bilangan platelet dan sel darah lain.
• Ujian darah ulangan – untuk memantau perubahan platelet dari semasa ke semasa.
• Kadangkala ujian lain seperti ujian fungsi hati atau ujian pembekuan untuk menolak punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anda didiagnosis dengan trombositopenia gestasi, doktor akan memantau platelet anda setiap beberapa minggu. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah lebih kerap, tetapi secara amnya aktiviti harian tidak terjejas.

Rawatan

Kebanyakan wanita tidak memerlukan rawatan kerana keadaan ini ringan. Tumpuan utama adalah pemantauan rapi untuk memastikan platelet tidak turun terlalu rendah. Jika platelet menjadi sangat rendah, doktor mungkin mengesyorkan rawatan untuk mencegah pendarahan semasa bersalin.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan atau lebam.
• Jangan mengambil ubat yang mengandungi aspirin atau ibuprofen tanpa nasihat doktor kerana ia boleh menjejaskan pembekuan darah.
• Beritahu doktor kandungan atau bidan anda tentang keadaan ini supaya mereka dapat merancang penjagaan bersalin dengan selamat.
• Amalkan gaya hidup sihat seperti yang disarankan oleh doktor anda.

Rawatan perubatan

Jika platelet turun dengan ketara, doktor mungkin mencadangkan rawatan seperti kortikosteroid atau imunoglobulin intravena (IVIG) untuk meningkatkan bilangan platelet. Namun, ini jarang diperlukan. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan transfusi platelet semasa atau selepas bersalin. Keputusan rawatan akan dibuat secara individu berdasarkan keperluan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti pembedahan Caesarean biasanya selamat, tetapi doktor akan mengambil langkah berjaga-jaga tambahan untuk mengawal pendarahan. Rancang perbincangan awal dengan pasukan perubatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal semasa hamil. Perhatikan sebarang tanda pendarahan yang tidak biasa dan laporkan kepada doktor. Kebanyakan wanita dengan trombositopenia gestasi tidak mengalami masalah besar.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan – elakkan sukan lasak.
• Dapatkan rehat yang mencukupi dan jaga pemakanan sihat.
• Jangan merokok atau minum alkohol – ia tidak baik untuk kehamilan dan boleh menjejaskan platelet.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Makan makanan seimbang yang kaya dengan zat besi dan vitamin untuk menyokong kehamilan yang sihat. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang adalah selamat. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendengar anda mempunyai platelet rendah mungkin menimbulkan kebimbangan, terutamanya jika anda bimbang tentang keselamatan bersalin. Adalah normal untuk merasa cemas. Bincangkan perasaan anda dengan doktor, suami, atau kaunselor kesihatan. Keadaan ini biasanya tidak berbahaya, dan anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah trombositopenia gestasi kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penjagaan antenatal yang baik dan pemeriksaan rutin dapat membantu mengesan dan memantaunya lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk keadaan ini. Vaksinasi yang disarankan semasa mengandung (seperti vaksin influenza dan Tdap) adalah selamat dan penting – bincang dengan doktor anda.

Program saringan

Ujian darah rutin semasa pemeriksaan antenatal adalah cara utama untuk menyaring trombositopenia gestasi. Jika anda hamil, pastikan anda hadir untuk semua janji temu klinik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berlebihan semasa atau selepas bersalin (jarang berlaku, tetapi risiko meningkat jika platelet sangat rendah).
• Keadaan ini biasanya ringan; komplikasi serius sangat jarang berlaku.

Pandangan jangka panjang

Prognosis (jangkaan hasil) adalah sangat baik. Trombositopenia gestasi biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu selepas bersalin. Kebanyakan wanita melahirkan bayi yang sihat tanpa sebarang komplikasi. Dengan pemantauan yang betul, anda dan bayi anda akan selamat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.