Goitre

Gambaran keseluruhan

Goitre adalah pembesaran kelenjar tiroid yang terletak di bahagian depan leher. Ia bukan satu penyakit, tetapi tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme badan.

Goitre agak biasa di Malaysia, terutamanya di kawasan yang kurang pengambilan iodin. Namun, dengan penggunaan garam beryodium, kes goitre semakin berkurangan.

Goitre boleh berlaku pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada wanita, terutamanya mereka yang berusia 40 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau bengkak di bahagian depan leher, biasanya tidak sakit.
• Rasa ketat atau tertekan di tekak.
• Sukar menelan atau rasa seperti ada ketulan di tekak.
• Sukar bernafas, terutamanya ketika baring.
• Suara menjadi serak atau parau.

Gejala pada kanak-kanak

• Benjolan di leher yang boleh dilihat atau dirasa.
• Masalah menelan atau pernafasan.
• Pertumbuhan terbantut jika goitre berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas atau rasa lemas.
• Suara serak yang semakin teruk.
• Sukar menelan yang menyebabkan penurunan selera makan.

Punca

Punca utama

• Kekurangan iodin dalam pemakanan.
• Penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto (radang tiroid) atau penyakit Graves.
• Nodul tiroid (ketumbuhan kecil dalam tiroid).
• Keradangan tiroid (tiroiditis).
• Pendedahan kepada radiasi di kawasan leher.
• Ubat-ubatan tertentu seperti litium atau amiodaron.

Faktor risiko

• Jantina wanita.
• Usia 40 tahun ke atas.
• Sejarah keluarga penyakit tiroid atau goitre.
• Kekurangan iodin dalam diet.
• Merokok.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar bernafas.
• Sukar menelan sehingga mengganggu pemakanan.
• Benjolan di leher membesar dengan cepat.
• Sakit teruk di leher.

Buat temujanji rutin jika:

• Melihat atau merasa benjolan di leher yang tidak sakit.
• Suara menjadi serak tanpa sebab yang jelas.
• Rasa tidak selesa atau tekanan di leher.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa leher anda dengan meraba, bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, serta mungkin menjalankan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa hormon tiroid (TSH, T3, T4) dan antibodi tiroid.
• Ultrasound tiroid untuk melihat saiz dan bentuk goitre serta kehadiran nodul.
• Imbasan tiroid menggunakan bahan radioaktif untuk menilai fungsi tiroid.
• Biopsi jarum halus (FNA) jika terdapat nodul yang mencurigakan, untuk mengambil sampel sel bagi pemeriksaan kanser.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan setiap langkah. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian darah tertentu. Keputusan ujian akan membantu doktor menentukan punca dan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan goitre bergantung kepada punca, saiz, dan gejala. Jika goitre kecil dan tidak menyebabkan masalah, doktor mungkin hanya memantau secara berkala. Jika goitre aktif, rawatan boleh merangkumi ubat, terapi iodin radioaktif, atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan yang mengandungi iodin yang mencukupi, seperti garam beryodium dan makanan laut, jika kekurangan iodin adalah punca.
• Berhenti merokok, kerana merokok boleh menyebabkan goitre membesar.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Pantau perubahan pada leher dan laporkan kepada doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal hormon tiroid (contohnya, ubat anti-tiroid bagi hipertiroidisme atau hormon tiroid sintetik bagi hipotiroidisme). Terapi iodin radioaktif digunakan untuk mengecutkan goitre pada sesetengah pesakit. Semua rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor. Jangan sesekali mengubah dos ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid mungkin diperlukan jika goitre sangat besar sehingga menyukarkan pernafasan atau menelan, jika ada simptom tekanan yang teruk, atau jika terdapat kanser tiroid yang disyaki selepas biopsi.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau saiz benjolan di leher setiap bulan. Ambil ubat seperti yang diarahkan. Jumpa doktor untuk pemeriksaan berkala seperti yang dinasihatkan (biasanya setiap 6 hingga 12 bulan). Jika anda menjalani pembedahan atau terapi iodin radioaktif, doktor akan memberikan arahan khusus.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan asap rokok.
• Kawal tekanan dengan aktiviti yang menenangkan.
• Dapatkan tidur yang cukup.
• Ikut jadual rawatan dan pemeriksaan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan iodin (jika kekurangan iodin disahkan), seperti ikan laut, rumpai laut, dan produk tenusu. Elakkan pengambilan soya berlebihan kerana ia boleh mengganggu penyerapan ubat tiroid. Senaman sederhana seperti berjalan atau berenang adalah baik untuk kesihatan keseluruhan. Bincang dengan doktor tentang keperluan diet khas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai goitre mungkin membuat anda risau tentang penampilan atau kesihatan. Ini adalah normal. Jika perasaan cemas, sedih, atau tekanan mengganggu kehidupan seharian, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian. Sekiranya anda mengalami pemikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian bantuan krisis kesihatan mental.

Pencegahan

Goitre akibat kekurangan iodin boleh dicegah dengan mengambil garam beryodium dan makanan laut secara tetap. Bagi goitre yang disebabkan oleh faktor lain seperti penyakit autoimun, pencegahan khusus mungkin tidak dapat dilakukan, tetapi mengamalkan gaya hidup sihat dan pemeriksaan awal dapat membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk goitre.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk goitre dalam populasi umum. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga penyakit tiroid, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah pernafasan dan sesak nafas akibat tekanan pada saluran pernafasan.
• Masalah menelan yang boleh membawa kepada kekurangan nutrisi dan dehidrasi.
• Hipertiroidisme (hormon tiroid berlebihan) atau hipotiroidisme (hormon tiroid kurang) yang boleh menyebabkan masalah jantung, osteoporosis, atau keletihan melampau.
• Kanser tiroid (jarang berlaku, tetapi lebih berkemungkinan jika terdapat nodul yang mencurigakan).

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan goitre boleh dirawat dengan jayanya. Dengan rawatan yang sesuai dan pemantauan berkala, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Rawatan awal adalah kunci untuk mengelakkan komplikasi serius. Sentiasa berbincang dengan doktor tentang sebarang kebimbangan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (Portal Kesihatan) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.