Gonorea pada Bayi: Rawatan dan Pemulihan

Gambaran keseluruhan

Gonorea adalah jangkitan kuman (bakteria) yang biasanya menyerang alat kelamin. Pada bayi, jangkitan ini boleh berlaku semasa lahir jika ibu mengalami jangkitan gonorea yang tidak dirawat. Bayi boleh terkena jangkitan mata (konjunktivitis) atau jangkitan seluruh badan (sistemik).

Gonorea pada bayi jarang berlaku di Malaysia kerana saringan antenatal (pemeriksaan semasa mengandung) dilakukan secara rutin. Namun, kes masih boleh berlaku jika ibu tidak mendapat pemeriksaan atau rawatan yang lengkap.

Bayi baru lahir yang dilahirkan secara faraj (normal) oleh ibu yang menghidap gonorea tanpa rawatan semasa hamil.

Gejala

Gejala biasa

• Mata merah dan bengkak (konjunktivitis)
• Keluar nanah atau cecair dari mata (biasanya mula 2–5 hari selepas lahir)
• Kelopak mata melekat atau sukar dibuka

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin menangis lebih kerap kerana mata sakit
• Susah menyusu atau meragam

Punca

Punca utama

• Penyebab utama adalah kuman Neisseria gonorrhoeae yang berpindah dari ibu yang dijangkiti kepada bayi semasa kelahiran melalui saluran kelahiran.

Faktor risiko

• Ibu tidak menjalani saringan gonorea semasa hamil
• Ibu tidak mendapat rawatan lengkap untuk gonorea sebelum bersalin
• Kelahiran secara faraj tanpa rawatan pencegahan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi menunjukkan sebarang gejala jangkitan mata atau tanda jangkitan sistemik dalam tempoh 2 minggu pertama kelahiran.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua bayi perlu menjalani pemeriksaan kesihatan rutin selepas lahir. Ibu yang tahu dirinya dijangkiti gonorea perlu memaklumkan doktor supaya bayi dapat diperiksa lebih awal.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sampel cecair dari mata bayi dengan alat khas (swab) dan menghantarnya ke makmal untuk mengesan kuman gonorea.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian swab mata – sampel cecair mata diambil untuk kultur (mengenal pasti kuman)
• Ujian PCR (ujian molekul) – lebih cepat dan tepat untuk mengesan DNA kuman
• Ujian darah – jika disyaki jangkitan merebak ke seluruh badan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses mengambil sampel hanya mengambil beberapa saat dan tidak menyakitkan bayi. Bayi mungkin meragam sedikit tetapi tidak ada kesan sampingan. Kebanyakan hasil ujian siap dalam 2–3 hari.

Rawatan

Rawatan utama adalah pemberian antibiotik yang sesuai oleh doktor. Bayi akan dipantau untuk memastikan jangkitan sembuh sepenuhnya.

Penjagaan diri di rumah

• Bersihkan mata bayi dengan lembut menggunakan kain bersih yang dibasahkan dengan air masak suam – lap dari sudut dalam ke luar mata.
• Guna tuala dan kain yang berasingan untuk setiap ahli keluarga.
• Basuh tangan sebelum dan selepas menyentuh mata bayi.
• Pastikan bayi mendapat susu ibu secukupnya untuk meningkatkan daya tahan badan.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik yang sesuai sama ada dalam bentuk titis mata, salap, atau suntikan bergantung kepada keterukan jangkitan. Antibiotik diberikan mengikut berat badan bayi. Jangkitan yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital melalui saluran intravena (terus ke urat). Rawatan biasanya berlangsung selama beberapa hari hingga seminggu. Ibu dan pasangan juga perlu dirawat untuk mengelakkan jangkitan semula.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Hanya jika jangkitan menyebabkan komplikasi serius seperti ulser kornea (luka pada permukaan mata) yang memerlukan campur tangan pakar mata.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, bayi perlu dibawa untuk pemeriksaan susulan untuk memastikan jangkitan benar-benar hilang. Ibu bapa perlu mematuhi jadual rawatan dan kebersihan mata dengan ketat.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan diri dan persekitaran – tukar lampin dengan kerap, basuh tangan, dan asingkan barangan peribadi bayi.
• Elakkan berkongsi tuala, kain pelapik, atau kosmetik dengan bayi.
• Pastikan semua ahli keluarga yang bergejala jangkitan kelamin menjalani rawatan.

Diet dan senaman

Tiada sekatan diet. Bayi yang menyusu susu ibu mendapat antibodi tambahan yang membantu melawan jangkitan. Teruskan memberi susu ibu seperti biasa. Tiada senaman khusus untuk bayi, tetapi rangsangan pergerakan normal seperti menggerak-gerakkan kaki dan tangan adalah baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa sedih, risau, atau bersalah apabila mengetahui bayi dijangkiti gonorea. Ini adalah reaksi biasa. Ingat, jangkitan ini bukan salah sesiapa dan ia boleh dirawat. Luahkan perasaan dan dapatkan sokongan daripada pasangan, keluarga, atau kaunselor kesihatan.

Pencegahan

Ya, gonorea pada bayi boleh dicegah. Caranya adalah dengan memastikan ibu hamil menjalani saringan gonorea pada awal kehamilan. Jika ibu didapati positif, rawatan antibiotik diberikan sebelum bersalin. Semua bayi baru lahir juga diberi salap antibiotik pencegahan di mata sebaik selepas lahir.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah gonorea buat masa ini.

Program saringan

Saringan gonorea disarankan untuk semua ibu hamil di Malaysia, terutamanya pada trimester pertama dan trimester ketiga. Ini termasuk ujian air kencing atau swab faraj semasa pemeriksaan antenatal di klinik kesihatan (KKM).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan mata yang teruk (konjunktivitis) boleh menyebabkan parut kornea dan buta kekal.
• Jangkitan merebak ke sendi, menyebabkan sakit bengkak sendi (artritis septik).
• Jangkitan darah (sepsis) yang boleh mengancam nyawa.
• Jangkitan selaput otak (meningitis) – jarang tetapi serius.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan lengkap, prognosis (jangkaan penyakit) adalah sangat baik. Hampir semua bayi sembuh sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Susulan yang rapi memastikan tiada kuman yang tertinggal. Ibu bapa boleh berasa tenang kerana perubatan moden sangat berkesan dalam merawat gonorea pada bayi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.