Gout flares

Gambaran keseluruhan

Serangan gout adalah episod sakit sendi yang tiba-tiba, teruk, dan sering berlaku pada waktu malam. Ia disebabkan oleh pembentukan kristal asid urik di dalam sendi, yang mencetuskan keradangan dan kesakitan yang amat sangat.

Ya, gout adalah salah satu jenis artritis yang paling biasa, terutama di kalangan lelaki berusia 40 tahun ke atas dan wanita selepas menopaus. Di Malaysia, bilangan pesakit gout semakin meningkat disebabkan oleh perubahan corak pemakanan dan gaya hidup.

Gout lebih kerap menyerang lelaki berbanding wanita. Faktor seperti usia, sejarah keluarga, obesiti, pemakanan tinggi purin, pengambilan alkohol, dan masalah buah pinggang meningkatkan risiko mendapat gout.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang datang secara tiba-tiba, sering pada waktu malam, dan sangat teruk sehingga menyukarkan pergerakan.
• Sendi menjadi merah, bengkak, panas apabila disentuh, dan sangat sensitif.
• Kulit di sekitar sendi mungkin kelihatan berkilat dan mengelupas selepas serangan reda.

Punca

Punca utama

• Gout berlaku apabila paras asid urik dalam darah terlalu tinggi. Asid urik terbentuk daripada pemecahan purin, iaitu bahan yang terdapat secara semula jadi dalam tubuh dan dalam makanan tertentu.
• Apabila asid urik berlebihan, ia boleh membentuk hablur (kristal) seperti jarum yang terkumpul di dalam sendi, menyebabkan keradangan dan kesakitan yang amat sangat.

Faktor risiko

• Pemakanan tinggi purin: daging merah, organ dalaman (hati, buah pinggang), makanan laut (udang, ketam, kerang), dan minuman bergula.
• Pengambilan alkohol berlebihan, terutamanya bir dan minuman keras.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga yang menghidap gout.
• Penyakit buah pinggang yang mengurangkan keupayaan badan untuk membuang asid urik.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu seperti diuretik (pil air) yang boleh meningkatkan paras asid urik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit sendi teruk yang bermula secara tiba-tiba, terutamanya jika anda pernah mengalami gout sebelum ini.
• Jika sendi yang terjejas menjadi merah, bengkak, dan panas, dan anda tidak dapat menggerakkannya.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami serangan gout lebih daripada sekali setahun, atau jika serangan semakin kerap.
• Jika anda ingin memulakan rawatan jangka panjang untuk menurunkan paras asid urik dan mencegah serangan pada masa hadapan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis gout berdasarkan gejala klinikal, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal. Doktor juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan, pemakanan, dan ubat-ubatan yang anda ambil.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik — walau bagaimanapun, paras asid urik mungkin normal semasa serangan akut.
• Aspirasi sendi (mengambil sampel cecair dari sendi menggunakan jarum) untuk memeriksa kehadiran kristal asid urik di bawah mikroskop. Ini adalah ujian paling tepat untuk diagnosis gout.
• X-ray atau ultrabunyi sendi untuk menilai kerosakan sendi atau kehadiran tophi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan doktor, anda akan diminta untuk menerangkan simptom dengan terperinci. Mungkin juga doktor akan melakukan ujian darah dan mengambil sampel cecair sendi. Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital dan mengambil masa yang singkat. Jangan risau, doktor akan menerangkan setiap langkah kepada anda.

Rawatan

Rawatan gout bertujuan untuk melegakan kesakitan semasa serangan akut dan mencegah serangan pada masa hadapan dengan menurunkan paras asid urik dalam darah. Pendekatan rawatan melibatkan perubahan gaya hidup, pengurusan kesakitan, dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Semasa serangan: rehatkan sendi yang sakit, jangan bergerak atau menanggung beban. Tinggikan sendi (contohnya, letak bantal di bawah kaki).
• Sapu ais yang dibalut kain pada sendi yang bengkak selama 15–20 minit setiap beberapa jam untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.
• Minum banyak air putih (bukan air manis) untuk membantu membuang asid urik melalui air kencing.
• Elakkan makanan dan minuman yang mencetuskan serangan, seperti daging merah, makanan laut, dan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat anti-radang bukan steroid atau ubat lain untuk melegakan keradangan dan kesakitan semasa serangan akut. Untuk pesakit yang kerap mengalami serangan, doktor mungkin menetapkan ubat jangka panjang yang menurunkan paras asid urik. Ubat-ubatan ini perlu diambil secara tetap seperti yang diarahkan. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa berbincang dengan doktor. Terdapat juga ubat yang membantu buah pinggang membuang lebih banyak asid urik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Kadang-kadang, doktor mungkin perlu membuang tophi besar yang menyebabkan kesakitan atau menyekat pergerakan sendi, atau jika terdapat kerosakan sendi yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Menghidap gout memerlukan pengurusan gaya hidup yang konsisten. Anda perlu mengenal pasti pencetus serangan peribadi dan mengelakkannya. Rehat yang cukup, pengurusan tekanan, dan berat badan yang sihat membantu mengurangkan kekerapan serangan. Simpan buku catatan untuk merekodkan serangan dan apa yang anda makan sebelum serangan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal sederhana.
• Kurangkan pengambilan makanan tinggi purin: daging merah, organ dalaman, makanan laut, dan ekstrak daging (seperti sup pekat).
• Hadkan atau elakkan alkohol, terutamanya bir dan arak.
• Minum air secukupnya — sekurang-kurangnya 8–10 gelas sehari.
• Elakkan minuman manis bergula, termasuk minuman ringan dan jus buah dalam tin.

Diet dan senaman

Makanan yang selamat termasuklah sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan produk tenusu rendah lemak. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau berbasikal boleh membantu mengekalkan kesihatan sendi dan berat badan. Elakkan senaman berat semasa serangan akut. Rujuk doktor atau ahli diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan gout yang kerap menyerang boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan kerana kesakitan yang teruk dan gangguan aktiviti harian. Jangan malu untuk berkongsi perasaan anda dengan doktor atau ahli keluarga. Sokongan emosi adalah penting untuk kesejahteraan keseluruhan.

Pencegahan

Gout tidak dapat diubati, tetapi serangan boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengawal paras asid urik. Ini melibatkan perubahan gaya hidup seperti mengamalkan pemakanan sihat, minum air yang cukup, mengelakkan alkohol dan minuman manis, serta mengekalkan berat badan ideal. Bagi mereka yang berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencegahan jangka panjang.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk gout di peringkat populasi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti, sejarah keluarga gout, atau penyakit buah pinggang, doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa paras asid urik secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan gout yang kerap dan tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal (artritis gout kronik).
• Pembentukan tophi yang boleh menyebabkan kecacatan sendi dan kesukaran bergerak.
• Batu karang asid urik di buah pinggang yang boleh menyebabkan masalah buah pinggang.

Pandangan jangka panjang

Walaupun gout boleh menyakitkan dan mengganggu, dengan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal serangan dan menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Perubahan gaya hidup dan rawatan yang sesuai sangat berkesan. Jangan berputus asa — banyak pilihan rawatan tersedia untuk membantu anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.