Gout prevention living in children

Gambaran keseluruhan

Gout adalah sejenis penyakit artritis yang berlaku apabila asid urik terkumpul secara berlebihan dalam darah dan membentuk hablur tajam di dalam sendi. Ini menyebabkan keradangan, bengkak, dan kesakitan yang teruk. Walaupun gout lebih biasa pada orang dewasa, kanak-kanak juga boleh mendapatnya, terutamanya jika ada faktor keturunan atau masalah kesihatan yang lain.

Gout pada kanak-kanak adalah jarang berlaku. Kebanyakan kes gout berlaku pada orang dewasa, terutamanya lelaki berumur 40 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga gout atau masalah buah pinggang berisiko lebih tinggi.

Gout boleh menjejaskan kanak-kanak dari mana-mana peringkat umur, tetapi ia lebih biasa pada kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan gout, serta mereka yang menghidap penyakit buah pinggang, obesiti, atau masalah metabolik yang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Kesakitan sendi yang tiba-tiba dan teruk, biasanya pada satu sendi sahaja
• Bengkak, kemerahan, dan rasa panas pada sendi yang terjejas
• Kesakitan yang paling teruk dalam 4 hingga 12 jam pertama
• Sendi yang terjejas terasa sangat lembut apabila disentuh

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menjelaskan kesakitan dengan jelas; mereka mungkin merengek atau enggan menggunakan anggota badan yang terjejas
• Demam ringan boleh berlaku bersama serangan gout
• Serangan gout pada kanak-kanak selalunya menjejaskan sendi besar seperti lutut atau buku lali

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gout sering menjejaskan sendi ibu jari kaki
• Serangan mungkin kurang teruk tetapi lebih kerap berulang
• Mungkin terdapat tophi (ketulan urat) di bawah kulit berhampiran sendi

Punca

Punca utama

• Penghasilan asid urik yang berlebihan oleh badan akibat masalah genetik (enzim tertentu tidak berfungsi dengan baik)
• Buah pinggang tidak dapat mengeluarkan asid urik dengan cekap dari badan (biasanya pada kanak-kanak dengan penyakit buah pinggang)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga gout atau penyakit buah pinggang
• Obesiti dan berat badan berlebihan
• Pemakanan yang tinggi dengan purin (daging merah, organ dalaman, minuman bergula fruktosa)
• Dehidrasi yang kerap
• Ubat-ubatan tertentu seperti diuretik (untuk tekanan darah tinggi) yang tidak sesuai untuk kanak-kanak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak tidak boleh menanggung berat badan atau enggan menggerakkan sendi yang sakit
• Jika terdapat demam panas bersamaan dengan sendi bengkak (boleh jadi jangkitan sendi)
• Jika serangan gout berlaku berulang kali walaupun perubahan gaya hidup

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kanak-kanak mengalami gejala gout ringan tetapi belum pernah didiagnosis
• Untuk membuat pemeriksaan darah asid urik dan fungsi buah pinggang
• Untuk mendapatkan nasihat tentang cara mencegah serangan masa depan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis gout berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal sendi yang terjejas, dan ujian makmal. Kadangkala, doktor perlu mengambil sampel cecair dari sendi untuk memeriksa hablur asid urik di bawah mikroskop.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik (walaupun paras normal tidak menolak gout semasa serangan)
• Ujian cecair sendi (arthrocentesis) untuk mengesahkan kehadiran hablur asid urik
• X-ray sendi untuk melihat kerosakan sendi akibat gout kronik
• Ujian fungsi buah pinggang untuk menolak masalah buah pinggang sebagai punca

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya melibatkan beberapa lawatan ke klinik. Doktor akan menilai simptom anak anda dan mungkin merujuk kepada pakar reumatologi kanak-kanak. Ujian seperti mengambil cecair sendi mungkin bunyi menakutkan tetapi ia dilakukan dengan bius tempatan dan cepat. Anda akan dibincangkan tentang keputusan ujian dan pilihan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan gout pada kanak-kanak bertujuan untuk melegakan kesakitan semasa serangan, mengurangkan keradangan, dan mencegah serangan akan datang. Ia menggabungkan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, perubahan gaya hidup, dan pengurusan pemakanan. Tiada ubat khusus yang disebut di sini; doktor akan memilih rawatan yang selamat untuk kanak-kanak.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit dan elakkan pergerakan
• Tinggikan anggota yang terjejas untuk mengurangkan bengkak
• Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada sendi selama 15–20 minit setiap beberapa jam
• Pastikan anak minum banyak air kosong untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik
• Elakkan makanan dan minuman tinggi purin seperti daging organ, minuman bergula, dan alkohol (untuk remaja)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) yang sesuai untuk kanak-kanak, atau ubat lain seperti colchicine atau kortikosteroid untuk kes yang lebih teruk. Ubat-ubat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor kerana dos dan keselamatan untuk kanak-kanak perlu dipastikan. Untuk mengurangkan paras asid urik jangka panjang, doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid urik atau membantu perkumuhannya. Jangan sesekali memberi ubat dewasa kepada kanak-kanak tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout kanak-kanak. Mungkin diperlukan jika terdapat tophi (ketulan asid urik) yang besar yang menyebabkan kerosakan sendi atau saraf, atau jika sendi sudah rosak teruk sehingga memerlukan penggantian sendi. Ini sangat jarang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Menguruskan gout pada kanak-kanak memerlukan kerjasama antara ibu bapa, anak, dan pasukan perubatan. Anda perlu memantau simptom, memastikan anak mengambil ubat mengikut jadual, dan mengekalkan tabiat sihat. Anak juga perlu diajar tentang kepentingan mengelakkan makanan pencetus.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak minum air kosong sekurang-kurangnya 6–8 gelas sehari
• Kawal berat badan anak dengan pemakanan sihat dan aktiviti fizikal
• Elakkan makanan tinggi purin seperti daging merah, organ dalaman, kerang-kerangan, dan minuman bergula
• Pastikan anak mendapat rehat yang cukup dan tidak terlalu letih
• Ajar anak untuk mendengar tubuhnya dan berhenti seketika jika rasa sakit mula muncul

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein rendah purin seperti ayam tanpa kulit dan tahu adalah baik. Elakkan makanan yang diproses dan gula tambahan. Senaman sederhana seperti berjalan, berbasikal, atau berenang membantu mengekalkan berat badan ideal dan kesihatan sendi. Elakkan senaman berat semasa serangan gout.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gout boleh menyebabkan kesakitan yang mengganggu aktiviti harian, sekolah, dan pergaulan. Kanak-kanak mungkin berasa kecewa, cemas, atau rendah diri. Bantu anak dengan memberi sokongan emosi, memastikan mereka faham tentang penyakit mereka, dan berbincang dengan guru jika perlu. Jika anak menunjukkan tanda kemurungan atau kebimbangan yang serius, dapatkan bantuan daripada kaunselor atau psikologi kanak-kanak.

Pencegahan

Gout pada kanak-kanak tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ada faktor genetik. Walau bagaimanapun, risiko serangan dapat dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang sesuai. Mengawal berat badan, minum air secukupnya, dan mengelakkan makanan tinggi purin adalah langkah pencegahan utama.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi kekal akibat keradangan berulang
• Pembentukan tophi (ketulan asid urik) di bawah kulit yang boleh menyebabkan kecacatan sendi
• Batu karang asid urik di buah pinggang yang boleh menyebabkan sakit dan kerosakan buah pinggang
• Masalah buah pinggang kronik akibat pengumpulan asid urik

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup, kebanyakan kanak-kanak dengan gout dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bebas kesakitan. Serangan gout boleh dikawal dan dicegah. Diagnosis awal dan kerjasama dengan doktor adalah kunci untuk hasil jangka panjang yang baik. Walaupun gout adalah penyakit kronik, ia boleh diuruskan dengan berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.