Gout prevention living in older adults

Gambaran keseluruhan

Gout adalah sejenis artritis (radang sendi) yang menyebabkan sakit, bengkak, dan kemerahan pada sendi. Ia berlaku apabila asid urik (bahan buangan dalam darah) terkumpul dan membentuk kristal tajam di dalam sendi.

Ya, gout adalah penyakit yang semakin biasa terutamanya dalam kalangan warga emas. Di Malaysia, ramai warga emas mengalami gout akibat faktor pemakanan dan gaya hidup.

Gout lebih kerap berlaku pada lelaki, tetapi risiko wanita meningkat selepas menopaus. Warga emas yang mempunyai berat badan berlebihan, menghidap penyakit buah pinggang, atau mengambil ubat-ubatan tertentu lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang datang secara tiba-tiba, biasanya pada waktu malam.
• Sendi bengkak, merah, dan terasa panas apabila disentuh.
• Kesukaran menggerakkan sendi yang terjejas.

Gejala pada kanak-kanak

• Gout jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya berkaitan dengan masalah genetik atau penyakit buah pinggang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sakit sendi yang kurang jelas tetapi berterusan.
• Bengkak dan kekakuan sendi boleh disalah anggap sebagai osteoarthritis.
• Gout pada warga emas sering melibatkan beberapa sendi sekaligus, bukan hanya satu.

Punca

Punca utama

• Tahap asid urik yang tinggi dalam darah (hiperurisemia). Ini boleh berlaku kerana badan menghasilkan terlalu banyak asid urik atau buah pinggang tidak dapat membuangnya dengan baik.
• Pemecahan sel-sel badan yang cepat atau pengambilan makanan tinggi purin (seperti daging merah, organ dalaman, makanan laut, dan minuman manis).

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Penyakit buah pinggang kronik.
• Tekanan darah tinggi, diabetes, atau kolesterol tinggi.
• Pengambilan alkohol (terutama bir) dan minuman bergula.
• Ubat-ubatan tertentu seperti diuretik (pil air) atau aspirin dos rendah.
• Sejarah keluarga gout.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Serangan pertama gout yang sangat sakit.
• Gout yang tidak reda dengan ubat tahan sakit biasa dari farmasi.
• Demam atau menggigil bersama bengkak sendi.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami serangan gout beberapa kali setahun.
• Tahap asid urik dalam darah tinggi (dikesan melalui ujian darah).
• Anda ingin berbincang tentang cara mencegah serangan gout pada masa depan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa sendi yang terjejas, dan mungkin menjalankan ujian darah atau cecair sendi. Diagnosis gout biasanya jelas jika anda mengalami serangan tipikal dan tahap asid urik tinggi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik.
• Aspirasi sendi (mengambil cecair dari sendi dengan jarum) untuk mencari kristal asid urik.
• X-ray atau ultrabunyi untuk melihat kerosakan sendi atau kehadiran tophi (ketulan kristal di bawah kulit).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan pantas. Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan mengambil sampel darah. Kadangkala, anda perlu puasa semalaman sebelum ujian darah. Aspirasi sendi mungkin bunyi menakutkan tetapi dilakukan dengan bius tempatan dan tidak terlalu sakit.

Rawatan

Rawatan gout bertujuan untuk mengawal serangan akut dan mencegah serangan akan datang. Ia termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan (yang mesti dipreskripsikan oleh doktor), dan pengurusan faktor risiko seperti berat badan dan tekanan darah.

Penjagaan diri di rumah

• Semasa serangan akut: rehatkan sendi, angkat sendi yang sakit, dan letakkan pek ais (balut dengan kain) selama 15-20 minit beberapa kali sehari.
• Minum banyak air (8-10 gelas sehari) untuk membantu buah pinggang membuang asid urik.
• Elakkan makanan tinggi purin seperti daging merah, organ dalaman, kerang, dan minuman manis.
• Kurangkan atau hentikan pengambilan alkohol, terutamanya bir.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) atau ubat khas untuk mengurangkan penghasilan asid urik. Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut arahan doktor. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa berbincang dengan doktor. Untuk serangan yang kerap, doktor mungkin menetapkan ubat pencegah yang perlu diambil setiap hari.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Ia mungkin dilakukan jika terdapat tophi (ketulan kristal) yang besar dan mengganggu fungsi sendi atau menyebabkan ulser kulit. Doktor akan membincangkan pilihan pembedahan jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gout memerlukan sedikit penyesuaian. Dengan mengamalkan diet yang sesuai, minum air secukupnya, dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan, anda boleh mengawal penyakit ini dan menjalani kehidupan yang aktif.

Tip gaya hidup

• Kawal berat badan dengan pemakanan seimbang dan senaman ringan seperti berjalan atau berenang.
• Amalkan diet rendah purin: banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein rendah lemak seperti ayam atau tahu.
• Elakkan minuman manis bergula dan alkohol.
• Minum air kosong secukupnya setiap hari.

Diet dan senaman

Diet adalah kunci utama untuk mencegah gout. Kurangkan makanan laut, daging merah, dan organ dalaman. Sebaliknya, ambil lebih banyak sayur hijau, buah ceri, dan produk tenusu rendah lemak. Senaman sederhana seperti berjalan 30 minit sehari membantu mengekalkan berat badan dan mengurangkan tekanan pada sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gout yang kerap menyerang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan rasa rendah diri kerana kesakitan dan keterbatasan pergerakan. Jangan segan untuk berkongsi perasaan dengan keluarga atau doktor. Kesihatan mental sama penting seperti kesihatan fizikal.

Pencegahan

Walaupun tidak semua kes gout boleh dicegah, risikonya boleh dikurangkan dengan ketara melalui perubahan gaya hidup: mengawal berat badan, mengamalkan diet rendah purin, minum air secukupnya, dan mengelakkan alkohol serta minuman manis. Bagi mereka yang sudah mempunyai asid urik tinggi, doktor mungkin memberi ubat pencegah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi kekal (arthritis gout kronik).
• Pembentukan tophi – ketulan kristal di bawah kulit yang boleh menyebabkan kecacatan dan ulser.
• Batu karang akibat asid urik tinggi dalam air kencing.
• Penyakit buah pinggang kronik akibat penumpukan kristal dalam ginjal.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, gout boleh dikawal dengan baik. Kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan normal tanpa serangan berulang. Kuncinya adalah mendapatkan rawatan awal, mengamalkan gaya hidup sihat, dan mematuhi nasihat doktor. Jangan biarkan gout menghalang anda daripada menikmati hari tua yang ceria.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Arthritis Foundation
• Gout & Uric Acid Education Society

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia
• Persatuan Rheumatologi Malaysia (MSR) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.