Gout prevention living in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Gout adalah sejenis artritis yang disebabkan oleh pembentukan kristal asid urik dalam sendi. Semasa hamil, perubahan hormon dan pemakanan boleh mempengaruhi paras asid urik. Pencegahan gout semasa hamil adalah penting untuk mengelakkan serangan sakit sendi yang teruk tanpa menggunakan ubat yang mungkin berbahaya kepada ibu dan bayi.

Gout semasa hamil tidak begitu lazim, tetapi risiko meningkat pada wanita yang sudah mempunyai gout atau faktor risiko seperti obesiti atau penyakit buah pinggang.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah gout, diabetes gestasi, tekanan darah tinggi, atau tabiat pemakanan tinggi purin.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang mendadak dan teruk, biasanya pada ibu jari kaki, buku lali, atau lutut.
• Bengkak, kemerahan, dan rasa panas di kawasan sendi yang terlibat.
• Kesukaran untuk bergerak atau menanggung berat pada sendi yang sakit.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami gout. Jika berlaku, ia mungkin menandakan masalah genetik atau penyakit buah pinggang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gout boleh menjejaskan sendi-sendi lain seperti pergelangan tangan atau siku, dan serangan mungkin lebih kerap.

Punca

Punca utama

• Paras asid urik yang tinggi dalam darah akibat pemakanan tinggi purin (seperti daging merah, organ dalaman, dan makanan laut).
• Penurunan fungsi buah pinggang yang kurang cekap menyingkirkan asid urik.
• Perubahan hormon semasa hamil yang boleh menjejaskan metabolisme asid urik.

Faktor risiko

• Sejarah gout atau artritis lain dalam keluarga.
• Obesiti atau berat badan berlebihan sebelum hamil.
• Pemakanan tinggi purin dan minuman bergula.
• Penyakit buah pinggang, diabetes, atau tekanan darah tinggi.
• Dehidrasi atau kurang minum air semasa hamil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit sendi yang teruk sehingga anda tidak dapat berjalan atau menggunakan sendi.
• Demam tinggi bersama sakit sendi.
• Bengkak sendi yang merah, panas, dan merebak dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom gout ringan yang berulang, dapatkan nasihat doktor untuk rancangan pencegahan yang selamat.
• Sebelum hamil, jika anda sudah mempunyai gout, bincangkan dengan doktor tentang cara menguruskan penyakit semasa kehamilan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal pada sendi yang sakit, dan mungkin memerintahkan ujian darah untuk mengukur paras asid urik. Semasa hamil, ujian pengimejan seperti X-ray biasanya dielakkan kecuali sangat perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk paras asid urik.
• Ujian air kencing untuk melihat keupayaan buah pinggang menyingkirkan asid urik.
• Kadangkala, doktor mungkin mengambil sedikit cecair daripada sendi (aspirasi) untuk memeriksa kehadiran kristal asid urik – ini jarang dilakukan semasa hamil.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis gout semasa hamil adalah sama seperti biasa, tetapi doktor akan lebih berhati-hati dengan sebarang prosedur invasif. Anda akan dibimbing tentang langkah pencegahan dan rawatan bukan ubat yang selamat.

Rawatan

Rawatan gout semasa hamil memberi tumpuan kepada melegakan kesakitan tanpa menjejaskan janin. Doktor akan mengesyorkan kaedah bukan ubat terlebih dahulu. Ubat-ubatan tertentu mungkin diberikan jika benar-benar perlu, tetapi hanya di bawah pengawasan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit dan elakkan pergerakan yang menyebabkan sakit.
• Kompres sejuk (ais dibalut kain) pada sendi selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak dan sakit.
• Tinggikan kedudukan sendi yang terjejas, contohnya letakkan bantal di bawah kaki.
• Minum banyak air (6-8 gelas sehari) untuk membantu buah pinggang menyingkirkan asid urik.
• Amalkan pemakanan rendah purin: kurangkan daging merah, organ dalaman, makanan laut, dan elakkan minuman bergula.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit yang selamat untuk kehamilan seperti paracetamol (bukan NSAID tanpa nasihat doktor). Ubat penurun asid urik seperti allopurinol biasanya tidak digalakkan semasa hamil kecuali risiko tinggi. Rawatan hanya boleh diberikan oleh doktor yang merawat kehamilan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Jika terdapat tophi (ketulan kristal) yang besar atau menyebabkan masalah, ia mungkin dibuang selepas bersalin.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gout semasa hamil memerlukan perancangan makan dan gaya hidup yang teliti. Anda perlu mengelakkan makanan pencetus, minum air secukupnya, dan sentiasa berjumpa doktor untuk pemantauan. Kebanyakan wanita dapat menguruskan gout dengan baik tanpa komplikasi.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat mengikut panduan kehamilan.
• Senaman ringan seperti berjalan atau berenang (dengan kelulusan doktor) boleh membantu kesihatan sendi.
• Elakkan minuman bergula, alkohol (sudah tidak digalakkan semasa hamil), dan makanan tinggi purin.
• Dapatkan rehat yang cukup untuk mengurangkan tekanan pada sendi.

Diet dan senaman

Diet rendah purin adalah kunci: pilih protein dari sumber tumbuhan (tauhu, kacang), produk tenusu rendah lemak, dan banyak buah-buahan serta sayur-sayuran. Senaman ringan seperti yoga kehamilan atau berjalan kaki boleh membantu mengawal berat badan dan mengurangkan risiko serangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Serangan gout yang menyakitkan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan rasa terasing. Ingat, anda tidak bersendirian. Bercakaplah dengan pasangan, keluarga, atau doktor. Jika anda merasa sangat tertekan, hubungi talian sokongan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Ya, dengan mengawal faktor risiko seperti pemakanan, hidrasi, dan berat badan. Bagi wanita hamil, pencegahan adalah lebih selamat daripada rawatan. Rujuk doktor sebelum hamil jika anda sudah mempunyai sejarah gout.

Vaksin

Tiada vaksin untuk gout. Fokus pada gaya hidup sihat.

Program saringan

Ujian darah untuk paras asid urik boleh dilakukan jika anda berisiko tinggi, tetapi ia bukan pemeriksaan rutin semasa hamil. Bincangkan dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan gout yang kerap boleh merosakkan sendi secara kekal.
• Pembentukan tophi (ketulan kristal di bawah kulit) yang boleh menyebabkan kecacatan.
• Meningkatkan risiko batu karang ginjal akibat asid urik berlebihan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan wanita hamil dengan gout dapat melalui kehamilan dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat. Serangan gout biasanya reda selepas bersalin. Sentiasa ikut nasihat doktor untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.