Guillain Barre awareness

Gambaran keseluruhan

Sindrom Guillain-Barre (GBS) adalah satu keadaan di mana sistem imun badan secara silap menyerang saraf-saraf anda. Ini menyebabkan kelemahan otot dan kadang-kadang lumpuh. Biasanya ia bermula dengan rasa kebas atau kesemutan di kaki, kemudian merebak ke atas badan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya, tetapi ia boleh menjadi serius jika tidak dirawat.

GBS adalah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, hanya kira-kira 1 hingga 2 orang dalam setiap 100,000 penduduk mendapat GBS setiap tahun.

GBS boleh menyerang sesiapa sahaja, pada sebarang umur. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan lelaki berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kebas atau kesemutan di jari kaki, tapak kaki, atau jari tangan.
• Kelemahan otot yang bermula di kaki dan merebak ke lengan dan bahagian atas badan.
• Kesukaran berjalan atau jatuh tanpa sebab.
• Sakit otot atau kekejangan, terutamanya di bahagian belakang dan paha.
• Kesukaran menggerakkan muka, seperti sukar tersenyum atau menutup mata.

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap jatuh atau tidak mahu berjalan.
• Menangis tanpa sebab kerana sakit otot.
• Sukar menelan atau mengunyah.
• Pergerakan mata yang tidak normal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan yang lebih teruk dan cepat merebak.
• Masalah keseimbangan yang lebih ketara.
• Risiko tinggi untuk komplikasi seperti jangkitan paru-paru atau pembekuan darah.

Punca

Punca utama

• GBS berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang saraf tepi (saraf di luar otak dan saraf tunjang).
• Ia sering dicetuskan oleh jangkitan, seperti jangkitan virus (selesema, virus Epstein-Barr) atau bakteria (Campylobacter jejuni yang menyebabkan cirit-birit).
• Kadang-kadang, ia juga boleh berlaku selepas pembedahan atau mendapat vaksinasi tertentu, tetapi ini sangat jarang.

Faktor risiko

• Jangkitan pernafasan atau perut baru-baru ini (dalam tempoh 1–6 minggu sebelumnya).
• Pembedahan atau kecederaan baru.
• Jantina lelaki – lelaki lebih berisiko berbanding wanita.
• Usia – lebih biasa pada orang dewasa di atas 40 tahun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda tiba-tiba sukar berjalan, bangun dari kerusi, atau menggunakan tangan.
• Jika rasa kebas atau kesemutan merebak dengan cepat dari kaki ke perut.
• Jika ada kesukaran bernafas, menelan, atau bercakap.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami kebas atau kesemutan yang berterusan tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda berasa lemah selepas jangkitan baru-baru ini dan tidak sembuh seperti biasa.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian saraf. Tiada satu ujian khusus untuk GBS; doktor akan menolak penyakit lain dahulu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pengaliran saraf (nerve conduction study) – untuk mengukur kelajuan isyarat elektrik dalam saraf.
• Pungsi lumbal (tusukan lumbar) – untuk mengambil cecair dari tulang belakang dan periksa protein tinggi.
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan atau antibodi yang menyebabkan keradangan saraf.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya memerlukan beberapa hari. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi, terutamanya untuk fungsi pernafasan.

Rawatan

Rawatan utama untuk GBS bertujuan menghentikan serangan imun terhadap saraf dan membantu pemulihan. Rawatan awal sangat penting untuk mengurangkan kerosakan saraf.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup – biarkan badan pulih dengan tenang.
• Elakkan tekanan fizikal yang berlebihan semasa fasa akut.
• Minum air secukupnya dan makan makanan berkhasiat untuk menyokong pemulihan.
• Dapatkan bantuan pergerakan atau fisioterapi apabila disyorkan doktor.

Rawatan perubatan

Dua rawatan utama ialah imunoglobulin intravena (IVIG) – antibodi yang diberikan melalui saluran darah untuk meneutralkan serangan imun – dan plasmapheresis (pertukaran plasma) – prosedur membersihkan darah daripada antibodi berbahaya. Kedua-dua rawatan ini hanya boleh dilakukan di hospital. Doktor akan menentukan rawatan terbaik mengikut keadaan anda. Jangan mengambil apa-apa ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk GBS. Dalam kes yang sangat jarang, jika saraf terperangkap atau ada komplikasi lain, pakar saraf mungkin mencadangkan prosedur tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada GBS boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga bertahun-tahun. Ramai orang kembali aktif seperti biasa, tetapi ada yang mengalami keletihan berpanjangan atau kebas yang berlarutan. Penting untuk bersabar dan mengikut garis panduan pemulihan doktor.

Tip gaya hidup

• Ikut sesi fisioterapi yang disyorkan untuk menguatkan otot dan meningkatkan keseimbangan.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu.
• Elakkan merokok dan alkohol kerana ia boleh melambatkan pemulihan saraf.
• Dapatkan tidur yang cukup dan urus tekanan dengan baik.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, vitamin B, dan antioksidan untuk menyokong saraf (contoh: ikan, telur, sayur hijau, buah-buahan). Senaman ringan seperti regangan atau berjalan perlahan boleh dilakukan apabila doktor benarkan. Jangan paksa diri jika letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

GBS boleh menyebabkan kemurungan dan kebimbangan kerana tempoh pemulihan yang panjang. Jangan segan untuk berkongsi perasaan dengan keluarga atau kaunselor. Dapatkan sokongan psikologi jika perlu – ia sebahagian daripada rawatan yang penting.

Pencegahan

GBS tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia jarang berlaku dan penyebabnya tidak diketahui dengan tepat. Namun, menjaga kebersihan diri dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan dapat mengurangkan risiko.

Vaksin

Vaksinasi adalah selamat dan penting untuk mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan GBS. Walau bagaimanapun, amat jarang vaksin dikaitkan dengan GBS. Risiko mendapat GBS akibat jangkitan adalah lebih tinggi daripada risiko akibat vaksin. Bincangkan dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk GBS. Diagnosis hanya dibuat apabila gejala muncul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan akibat kelemahan otot pernafasan (memerlukan alat bantuan pernafasan).
• Jangkitan paru-paru atau saluran kencing kerana imobiliti.
• Pembekuan darah pada kaki (deep vein thrombosis) kerana kurang bergerak.
• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kebas atau lemah berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang (lebih 80%) pulih dengan baik, sama ada pulih sepenuhnya atau hanya mengalami keletihan ringan. Pemulihan boleh mengambil masa sehingga setahun atau lebih. Dengan rawatan awal dan pemulihan yang betul, ramai yang kembali menjalani kehidupan normal. Walaupun perjalanannya boleh sukar, ada harapan dan sokongan yang tersedia.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Guillain-Barre Syndrome Foundation International ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Neurologi Malaysia (Malaysian Neurological Association) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.