Hashimotos thyroiditis

Gambaran keseluruhan

Tiroiditis Hashimoto ialah penyakit autoimun di mana sistem imun badan tersilap menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan keradangan dan akhirnya hipotiroidisme (kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon). Hormon tiroid penting untuk mengawal metabolisme, suhu badan, dan tenaga. Tanpa rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, tetapi dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang sihat.

Ya, tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang agak biasa. Di negara maju, ia adalah penyebab utama hipotiroidisme, terutamanya pada wanita pertengahan umur.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya yang berusia antara 30 hingga 50 tahun. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada lelaki, kanak-kanak, dan orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Kepenatan dan kelemahan otot
• Pertambahan berat badan walaupun tidak makan berlebihan
• Sensitif kepada sejuk
• Kulit kering dan kasar
• Rambut gugur atau menipis
• Sembelit
• Kesukaran menumpukan perhatian atau masalah ingatan
• Kemurungan
• Nadi perlahan
• Bengkak di leher (goiter)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut (lebih pendek daripada rakan sebaya)
• Akll baligh lewat
• Prestasi sekolah merosot
• Rasa letih yang berlebihan
• Kulit pucat dan sejuk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang teruk
• Sakit sendi dan kekakuan
• Masalah ingatan dan kekeliruan
• Berat badan bertambah
• Kulit kering dan rambut gugur

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun: sistem imun menghasilkan antibodi yang menyerang kelenjar tiroid
• Faktor genetik: sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau autoimun

Faktor risiko

• Jantina perempuan (lebih tinggi risiko berbanding lelaki)
• Usia antara 30 hingga 50 tahun
• Sejarah keluarga dengan tiroiditis Hashimoto atau penyakit autoimun lain (contoh: diabetes jenis 1, artritis reumatoid, penyakit Addison)
• Mempunyai penyakit autoimun lain
• Pendedahan kepada radiasi yang tinggi (contoh: rawatan radiasi di bahagian leher)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas, sukar menelan, atau bengkak leher yang cepat membesar
• Jika anda berasa sangat lemah, pening, atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti keletihan berterusan, berat badan naik tanpa sebab, kulit kering, atau sensitif sejuk
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan penyakit tiroid
• Jika anda wanita yang merancang kehamilan atau sedang hamil (kerana hipotiroidisme boleh menjejaskan janin)

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis tiroiditis Hashimoto berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) – tinggi menunjukkan hipotiroidisme
• Ujian T4 bebas (tiroksina) – rendah menunjukkan hipotiroidisme
• Ujian antibodi tiroid (anti-TPO dan anti-tiroglobulin) – positif menunjukkan penyakit autoimun
• Kadang-kadang ultrasound tiroid untuk melihat saiz dan struktur kelenjar tiroid

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berpuasa atau tidak mengambil ubat tertentu sebelum ujian darah. Doktor akan menjelaskan keputusan dan memulakan rawatan jika perlu. Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan utama untuk tiroiditis Hashimoto adalah terapi gantian hormon tiroid, iaitu mengambil hormon tiroid sintetik setiap hari untuk menggantikan hormon yang tidak dihasilkan oleh tiroid. Rawatan ini selamat dan berkesan, serta perlu diambil seumur hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada waktu yang sama setiap hari, biasanya pada waktu pagi dengan perut kosong
• Jangan ubah dos sendiri tanpa nasihat doktor
• Kawal stres melalui teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga
• Tidur yang cukup 7-8 jam setiap malam
• Jauhi rokok dan alkohol

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan terdiri daripada pemberian hormon tiroid gantian (contohnya levothyroxine) dalam bentuk pil yang diambil setiap hari. Doktor akan menentukan dos yang sesuai berdasarkan ujian darah dan simptom anda. Dos mungkin perlu diselaraskan dari masa ke masa, terutamanya semasa kehamilan atau perubahan berat badan yang ketara.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk tiroiditis Hashimoto. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat goiter yang sangat besar sehingga menyebabkan masalah pernafasan atau menelan, atau jika doktor mengesyaki kehadiran kanser tiroid.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tiroiditis Hashimoto memerlukan komitmen untuk mengambil ubat setiap hari dan melakukan pemeriksaan berkala. Dengan rawatan yang konsisten, kebanyakan gejala akan hilang atau menjadi ringan. Anda boleh menjalani rutin harian seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Patuhi jadual ubat dan janji temu doktor
• Amalkan pemakanan seimbang, kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan
• Kawal berat badan dengan senaman sederhana seperti berjalan atau berenang
• Elakkan perubahan mendadak dalam diet yang boleh mengganggu penyerapan ubat (contoh: makanan tinggi serat atau soya dalam jumlah besar)

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk tiroiditis Hashimoto, tetapi pemakanan seimbang membantu kesihatan keseluruhan. Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari boleh meningkatkan tenaga dan mood. Elakkan suplemen yang tidak perlu tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipotiroidisme boleh menyebabkan kemurungan, kebimbangan, dan masalah tumpuan. Ini boleh diatasi dengan rawatan hormon tiroid yang betul. Jika anda masih berasa sedih atau cemas, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tiroiditis Hashimoto tidak boleh dicegah kerana ia adalah penyakit autoimun. Namun, diagnosis awal dan rawatan dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah tiroiditis Hashimoto.

Program saringan

Ujian saringan (ujian darah TSH) mungkin disyorkan jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga atau penyakit autoimun lain. Bincangkan dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Goiter (bengkak tiroid) yang boleh menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas
• Penyakit jantung: kolesterol tinggi dan risiko serangan jantung
• Masalah mental: kemurungan teruk, gangguan kognitif
• Myxedema coma: keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dengan hipotermia, nadi perlahan, dan kesedaran menurun
• Masalah kesuburan dan keguguran pada wanita hamil

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk tiroiditis Hashimoto sangat baik. Dengan rawatan hormon tiroid gantian yang betul, kebanyakan pesakit tidak mengalami gejala yang ketara dan boleh menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Pemantauan berkala memastikan rawatan sentiasa optimum.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.