Hidup dengan Kegagalan Jantung pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Kegagalan jantung bermaksud jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan baik seperti yang sepatutnya. Ini bukan bermaksud jantung berhenti berdegup, tetapi fungsinya menjadi lemah. Akibatnya, badan tidak mendapat bekalan oksigen dan nutrien yang mencukupi. Keadaan ini boleh diuruskan dengan baik dengan rawatan yang betul.

Ya, kegagalan jantung agak biasa, terutama di kalangan orang dewasa yang berusia 60 tahun ke atas. Di Malaysia, ia merupakan salah satu sebab utama kemasukan ke hospital.

Kegagalan jantung boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, atau sejarah serangan jantung. Ia juga boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes atau masalah injap jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas semasa melakukan aktiviti atau ketika berbaring
• Letih dan lemah sepanjang masa
• Bengkak di kaki, pergelangan kaki, atau perut (edema)
• Batuk atau semput yang berterusan, terutamanya pada waktu malam
• Peningkatan berat badan yang mendadak akibat penahanan air
• Kerap buang air kecil pada waktu malam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih teruk apabila melakukan aktiviti ringan
• Kekeliruan atau mudah lupa akibat kurang aliran darah ke otak
• Kurang selera makan dan cepat kenyang
• Bengkak kaki yang semakin teruk

Punca

Punca utama

• Serangan jantung yang merosakkan otot jantung
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dalam jangka masa panjang
• Penyakit injap jantung, seperti injap yang sempit atau bocor
• Keradangan otot jantung (miokarditis) akibat jangkitan virus
• Penyakit jantung koronari – saluran darah tersumbat menyebabkan otot jantung lemah

Faktor risiko

• Umur 60 tahun ke atas
• Kencing manis (diabetes)
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Sejarah keluarga yang menghidap kegagalan jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang teruk atau semakin teruk walaupun dalam keadaan rehat
• Sakit dada yang tidak reda dengan rehat
• Bengkak kaki secara tiba-tiba dan teruk
• Rasa hendak pengsan atau pitam

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami bengkak kaki yang berterusan
• Anda berasa letih dan sesak nafas semasa melakukan aktiviti yang dulunya mudah
• Berat badan anda naik secara mendadak tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis kegagalan jantung berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan beberapa ujian untuk menilai fungsi jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk melihat saiz jantung dan keupayaan mengepam
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk merakam aktiviti elektrik jantung
• Ujian darah – seperti BNP atau NT-proBNP untuk mengesan tekanan pada jantung
• X-ray dada – untuk melihat saiz jantung dan kehadiran cecair di paru-paru
• Ujian tekanan senaman – untuk melihat tindak balas jantung semasa aktiviti

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditemu bual oleh doktor tentang simptom dan sejarah kesihatan. Pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi jantung dan paru-paru, memeriksa bengkak kaki, dan menekan perut untuk mengesan cecair. Prosedur ini tidak menyakitkan dan biasanya mengambil masa sekitar 30-60 minit.

Rawatan

Rawatan kegagalan jantung bertujuan untuk meredakan simptom, memperbaiki kualiti hidup, dan mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Ia melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam sesetengah kes, alat bantuan atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau berat badan setiap hari dan catatkan jika naik lebih dari 2 kg dalam seminggu
• Kurangkan pengambilan garam dan makanan tinggi natrium
• Hadkan pengambilan cecair (air minuman) – ikut nasihat doktor
• Rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti yang terlalu memenatkan
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan dan jangan berhenti sendiri

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat-ubatan untuk mengurangkan beban kerja jantung, mengawal tekanan darah, dan membuang air berlebihan dari badan. Ini termasuk ubat seperti perencat ACE, penyekat beta, diuretik, dan antagonis aldosteron. Kadang-kadang, doktor juga memasang alat seperti pacu jantung atau defibrilator untuk membantu jantung berfungsi dengan lebih baik. Semua rawatan perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika kegagalan jantung disebabkan oleh masalah injap jantung atau penyumbatan saluran darah. Contohnya, pembedahan pintasan jantung atau pembaikan injap. Dalam kes yang teruk, pemindahan jantung boleh dipertimbangkan, tetapi ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kegagalan jantung memerlukan perubahan rutin harian. Anda perlu mengambil ubat setiap hari, memantau berat badan, dan menguruskan simptom. Ramai pesakit masih boleh bekerja dan melakukan hobi, tetapi perlu berehat apabila perlu. Bercakap dengan doktor tentang had aktiviti anda.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan atau jangan ambil alkohol
• Kawal tekanan darah dan gula darah dengan kerap
• Dapatkan tidur yang cukup – tidur dengan kepala lebih tinggi boleh membantu sesak nafas

Diet dan senaman

Makan makanan yang rendah garam, lemak tepu, dan kolesterol. Pilih buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau berbasikal statik membantu mengekalkan kekuatan jantung. Mulakan perlahan-lahan dan berhenti jika sesak nafas. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kegagalan jantung boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan rasa kehilangan kawalan. Ini adalah normal. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda rasa tertekan atau sukar mengurus emosi, berjumpalah dengan doktor atau hubungi talian sokongan psikologi.

Pencegahan

Kegagalan jantung tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal faktor seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan penyakit jantung koronari. Gaya hidup sihat – seperti tidak merokok, makanan seimbang, dan aktiviti fizikal – boleh membantu melambatkan perkembangan penyakit.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin selesema dan vaksin pneumokokus disarankan untuk pesakit kegagalan jantung kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan. Rujuk doktor anda untuk jadual vaksin yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, kolesterol, dan gula darah adalah penting. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan ujian jantung seperti ECG atau ekokardiogram.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung yang tidak dirawat boleh menyebabkan penahanan cecair teruk di paru-paru (edema pulmonari) – ini kecemasan
• Kerosakan buah pinggang akibat aliran darah rendah
• Masalah irama jantung yang berbahaya (aritmia)
• Strok atau serangan jantung
• Kematian awal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, ramai pesakit kegagalan jantung dapat hidup lama dan menikmati kualiti hidup yang baik. Walaupun ia adalah keadaan serius, ia boleh diurus. Ikut nasihat doktor, ubah gaya hidup, dan ambil ubat secara konsisten. Jangan putus asa – setiap langkah kecil ke arah kesihatan adalah kemajuan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Heart Failure Society of America ↗
• British Heart Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Program Pemulihan Jantung ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.