Kehidupan dengan Kegagalan Jantung pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Kegagalan jantung pada kanak-kanak bermaksud jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup baik untuk memenuhi keperluan badan. Ini bukan bermaksud jantung berhenti berfungsi, tetapi ia berfungsi kurang efisien. Ia boleh berlaku sejak lahir (kongenital) atau akibat masalah kesihatan lain seperti jangkitan atau penyakit otot jantung.

Kegagalan jantung pada kanak-kanak adalah jarang berlaku berbanding dengan orang dewasa. Di Malaysia, ia dianggarkan menjejaskan kurang daripada 1 dalam 10,000 kanak-kanak setiap tahun.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, termasuk bayi baru lahir dan remaja. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan jantung atau yang mempunyai penyakit yang melemahkan otot jantung (kardiomiopati).

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas atau pernafasan cepat semasa rehat atau selepas aktiviti ringan
• Keletihan yang luar biasa dan sukar bermain seperti kanak-kanak seusia
• Bengkak di kaki, buku lali, atau perut (edema) akibat pengumpulan cecair
• Peningkatan berat badan yang cepat akibat cecair berlebihan
• Batuk atau berdehit berterusan, terutama ketika baring

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin sukar menyusu dan cepat letih semasa menghisap susu
• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang berat badan (gagal membesar)
• Muntah, cirit-birit, dan perut buncit akibat cecair dalam perut
• Kulit kelihatan pucat atau kebiruan di sekitar bibir dan kuku (sianosis) - ini tanda kurang oksigen

Punca

Punca utama

• Kecacatan jantung kongenital (sejak lahir) seperti lubang di dinding jantung atau injap yang sempit
• Kardiomiopati (penyakit otot jantung) – otot jantung menjadi lemah atau tegang akibat faktor genetik atau jangkitan virus
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur) yang mengganggu fungsi pam jantung
• Jangkitan jantung seperti miokarditis (radang otot jantung) yang boleh berlaku selepas demam atau selesema

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau kardiomiopati
• Penyakit genetik tertentu seperti sindrom Down atau sindrom DiGeorge
• Jangkitan virus yang menyerang jantung, seperti virus Coxsackie
• Tekanan darah tinggi kronik (hipertensi) pada kanak-kanak (jarang berlaku)
• Pemakanan yang tidak seimbang atau kekurangan nutrien tertentu semasa kehamilan ibu boleh meningkatkan risiko kecacatan jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda menunjukkan sebarang simptom kecemasan seperti sukar bernafas, bibir biru, atau pengsan – pergi ke jabatan kecemasan dengan segera
• Jika anak kelihatan sangat letih dan enggan makan atau minum langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda mudah letih semasa bermain atau tidak boleh mengejar rakan sebaya
• Jika anak anda mengalami bengkak yang berulang di kaki atau perut
• Jika anak anda sering batuk atau berdehit tanpa jangkitan yang jelas
• Untuk pemeriksaan susulan jika anak sudah didiagnosis dengan kegagalan jantung

Diagnosis

Diagnosis kegagalan jantung pada kanak-kanak biasanya dibuat oleh pakar kardiologi pediatrik berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, dan beberapa ujian khas. Doktor akan bertanya tentang gejala dan pertumbuhan anak, serta mendengar bunyi jantung dan paru-paru.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ECHO) – ujian ultrabunyi untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman aktiviti elektrik jantung untuk mengesan irama tidak normal
• X-ray dada – untuk melihat saiz jantung dan kehadiran cecair di paru-paru
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap hormon natriuretik (BNP) yang meningkat dalam kegagalan jantung, serta fungsi buah pinggang dan hati
• Kateterisasi jantung – ujian invasif di mana tiub kecil dimasukkan ke dalam salur darah untuk mengukur tekanan dan aliran darah di dalam jantung
• Ujian pengimejan seperti MRI jantung – untuk mendapatkan gambaran terperinci otot jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anak anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian di hospital. Kebanyakan ujian ini tidak sakit, tetapi anak kecil mungkin perlu dipujuk atau diberi ubat penenang ringan. Pakar akan menerangkan setiap langkah dan menjawab soalan anda. Anda akan diminta untuk menemaninya sepanjang proses.

Rawatan

Rawatan untuk kegagalan jantung pada kanak-kanak bertujuan untuk melegakan gejala, membantu jantung mengepam dengan lebih baik, dan merawat punca asas. Rancangan rawatan disesuaikan dengan umur, punca, dan keterukan keadaan. Rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan dalam sesetengah kes, pembedahan atau alat bantuan jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau berat badan anak setiap hari dan catat perubahan – kenaikan berat badan yang cepat boleh menandakan cecair berlebihan
• Beri anak rehat yang mencukupi; elakkan aktiviti yang terlalu memenatkan
• Pastikan anak mendapat suntikan imunisasi lengkap mengikut jadual KKM untuk mencegah jangkitan
• Ajar anak mengelakkan merokok dan asap rokok – asap rokok memburukkan lagi masalah jantung
• Bantu anak menguruskan tekanan dan perasaan – sokongan emosi penting untuk kesejahteraan

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan seperti diuretik (untuk membuang cecair berlebihan), penyekat beta (untuk mengurangkan beban kerja jantung), dan perencat enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor) (untuk melebarkan salur darah) sering digunakan. Dos dikira berdasarkan berat badan anak dan perlu dipantau oleh doktor. Alat bantuan jantung seperti pam mekanikal mungkin digunakan untuk jangka pendek pada kanak-kanak yang menunggu pemindahan jantung. Terapi hormon dan ubat lain mungkin ditambah bergantung kepada punca.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan jantung kongenital, menggantikan injap jantung yang rosak, atau dalam kes yang teruk, pemindahan jantung mungkin menjadi pilihan. Keputusan untuk pembedahan dibuat oleh pasukan kardiologi dan bedah jantung pediatrik selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan kegagalan jantung boleh menjalani kehidupan yang bermakna dengan sokongan dan penjagaan yang betul. Rutin harian perlu disesuaikan agar anak tidak terlalu penat, tetapi tetap aktif mengikut kemampuan. Pastikan anak mengambil ubat tepat pada masanya, mematuhi janji temu doktor, dan mendapat tidur yang cukup.

Tip gaya hidup

• Bantu anak kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan, berbasikal, atau bermain di taman – elakkan sukan lasak yang memerlukan banyak tenaga
• Pastikan anak mengelakkan orang yang sakit, kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan jantung
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mencegah jangkitan
• Pantau pengambilan cecair jika disarankan oleh doktor – mungkin perlu mengehadkan minuman tertentu
• Ajar anak untuk memberitahu jika berasa tidak sihat atau letih

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat penting. Kurangkan garam dalam makanan untuk mengelakkan pengekalan cecair. Pilih makanan segar seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan diproses dan bergoreng. Rujuk pakar diet untuk panduan khusus. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang selalunya selamat, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai. Anak perlu berehat apabila letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menjejaskan kesihatan mental kanak-kanak dan keluarga. Anak mungkin berasa sedih, marah, atau ketinggalan berbanding rakan sebaya. Ibu bapa juga mungkin mengalami tekanan. Adalah penting untuk bercakap tentang perasaan, mendapatkan sokongan, dan jika perlu, berjumpa kaunselor atau psikolog pediatrik. Ingat bahawa perasaan ini normal dan boleh diuruskan dengan bantuan yang betul.

Pencegahan

Tidak semua kes kegagalan jantung pada kanak-kanak dapat dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital atau faktor genetik. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan penjagaan kesihatan yang baik semasa kehamilan, seperti pengambilan asid folik, mengelakkan alkohol, dan rawatan segera jangkitan. Selepas lahir, imunisasi dan rawatan awal bagi jangkitan yang boleh menjejaskan jantung dapat membantu mencegah kegagalan jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung yang tidak dirawat boleh menyebabkan pembesaran jantung yang kekal, aritmia berbahaya, dan tekanan darah rendah
• Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak mungkin terjejas, termasuk masalah pembelajaran
• Kerosakan organ lain seperti buah pinggang dan hati akibat aliran darah yang lemah
• Kematian mengejut walaupun ini jarang berlaku jika dirawat awal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan moden, ramai kanak-kanak dengan kegagalan jantung hidup sehingga dewasa dan menjalani kehidupan yang aktif. Hasil jangka panjang bergantung kepada punca dan keterukan. Ada yang mungkin memerlukan rawatan seumur hidup, tetapi sokongan perubatan dan keluarga dapat membantu mereka mencapai potensi penuh. Jangan putus asa – banyak kisah kejayaan kanak-kanak dengan keadaan ini.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Children's Heart Federation ↗
• World Heart Federation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Kardiovaskular Malaysia ↗ · Malaysia
• Institut Jantung Negara (IJN) ↗ · Kuala Lumpur, Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.