HELLP syndrome awareness

Gambaran keseluruhan

HELLP syndrome adalah komplikasi kehamilan yang serius dan boleh mengancam nyawa. Nama HELLP adalah singkatan daripada tiga masalah utama: Hemolisis (pemecahan sel darah merah), Enzim Hati Tinggi (menunjukkan kerosakan hati), dan Platelet Rendah (platelet adalah sel yang membantu pembekuan darah). Keadaan ini biasanya berlaku pada lewat kehamilan atau sejurus selepas bersalin, dan ia sering dikaitkan dengan preeklampsia (tekanan darah tinggi ketika hamil).

HELLP syndrome jarang berlaku, dilaporkan dalam kira-kira 0.2% hingga 0.6% daripada semua kehamilan. Walau bagaimanapun, ia sangat serius dan memerlukan perhatian segera.

HELLP syndrome hanya menjejaskan wanita hamil, biasanya pada trimester ketiga atau dalam beberapa hari pertama selepas bersalin. Wanita yang mempunyai preeklampsia lebih berisiko, tetapi ia juga boleh berlaku tanpa tanda preeklampsia yang jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut atas terutamanya di bahagian kanan atas (tempat hati)
• Loya dan muntah
• Sakit kepala yang teruk
• Rasa letih dan lesu yang melampau
• Pembengkakan (edema) pada tangan, muka atau kaki

Punca

Punca utama

• Punca sebenar HELLP syndrome tidak diketahui. Ia dipercayai bermula dari masalah pada plasenta (uri) yang menyebabkan keradangan dan kerosakan saluran darah.
• Keadaan ini berkait rapat dengan preeklampsia, tetapi faktor pencetus yang tepat masih dalam kajian.

Faktor risiko

• Mengalami preeklampsia atau eklampsia dalam kehamilan sebelumnya
• Kehamilan pertama
• Usia ibu yang lebih tua (lebih 35 tahun)
• Kehamilan kembar atau lebih
• Sejarah tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang
• Penyakit autoimun seperti lupus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan mengalami sakit perut atas yang teruk, sakit kepala yang berterusan, atau gangguan penglihatan, segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika anda sudah dirawat untuk preeklampsia dan simptom tiba-tiba menjadi lebih teruk.
• Jika anda mengalami pendarahan luar biasa atau sukar bernafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jumpa doktor untuk pemeriksaan kehamilan yang rutin, walaupun anda berasa sihat.
• Ikuti semua janji temu dengan doktor kandungan (pakar obstetrik) dan laporkan apa-apa simptom baru.

Diagnosis

HELLP syndrome didiagnosis berdasarkan simptom dan ujian darah. Doktor akan memeriksa tekanan darah dan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa enzim hati, kiraan platelet, dan tanda-tanda pemecahan sel darah merah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (termasuk kiraan platelet)
• Ujian fungsi hati (untuk memeriksa enzim hati)
• Ujian untuk mengesan pemecahan sel darah merah (hemolisis)
• Ujian air kencing untuk protein (sebahagian daripada pemeriksaan preeklampsia)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki HELLP syndrome, anda akan dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi. Rawatan biasanya melibatkan kelahiran bayi secepat mungkin, kerana ini adalah satu-satunya 'penawar' untuk HELLP syndrome. Anda akan menerima sokongan perubatan intensif sebelum, semasa, dan selepas bersalin untuk menjaga kesihatan ibu dan bayi.

Rawatan

Rawatan utama untuk HELLP syndrome adalah melahirkan bayi, walaupun jika pramatang. Ini kerana plasenta adalah sumber masalah. Sebelum kelahiran, doktor akan memberikan rawatan sokongan untuk menstabilkan tekanan darah dan mencegah komplikasi. Selepas bersalin, ibu mungkin memerlukan rawatan lanjut untuk memulihkan fungsi organ.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan kurangkan aktiviti fizikal semasa dalam rawatan.
• Pantau tekanan darah di rumah seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor tepat pada waktunya (jangan hentikan sendiri).

Rawatan perubatan

Rawatan biasanya dijalankan di hospital dan mungkin termasuk ubat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi), ubat untuk mencegah sawan (seperti magnesium sulfat), dan ubat untuk mempercepatkan kematangan paru-paru bayi jika perlu. Doktor juga mungkin memberikan pemindahan darah atau platelet jika kiraan platelet sangat rendah. Semua rawatan diselia oleh pakar obstetrik dan pasukan perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika HELLP syndrome teruk dan bayi belum dilahirkan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan Caesarean untuk mempercepatkan kelahiran. Namun, dalam sesetengah kes, kelahiran melalui vagina mungkin selamat. Keputusan bergantung pada keadaan ibu dan bayi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas bersalin, kebanyakan wanita akan pulih sepenuhnya dalam beberapa hari hingga minggu. Anda perlu berehat, minum air secukupnya, dan makan makanan berkhasiat. Pantau tekanan darah dan simptom lain, dan hubungi doktor jika ada kebimbangan. Elakkan melakukan kerja berat sehingga doktor benarkan.

Tip gaya hidup

• Ambil masa untuk pemulihan — jangan terburu-buru kembali ke rutin biasa.
• Kekalkan tekanan darah yang sihat dengan mengamalkan diet rendah garam dan aktiviti ringan seperti berjalan.
• Bersalin secara normal boleh meningkatkan risiko HELLP syndrome pada kehamilan seterusnya, jadi bincang dengan doktor tentang perancangan kehamilan akan datang.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam dan makanan diproses. Selepas doktor benarkan, lakukan senaman ringan seperti berjalan perlahan untuk membantu pemulihan. Elakkan senaman berat sehingga anda benar-benar sihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami HELLP syndrome boleh menjadi sangat menakutkan dan menimbulkan tekanan emosi. Rasa cemas, sedih, atau trauma adalah perkara biasa. Jangan menyalahkan diri sendiri — ini bukan salah anda. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan atau sukar menguruskan emosi, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah HELLP syndrome, tetapi mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan mematuhi pemantauan kehamilan yang rapi dapat mengurangkan risiko. Bagi wanita yang pernah mengalami preeklampsia atau HELLP, doktor mungkin mencadangkan aspirin dos rendah semasa kehamilan seterusnya (atas nasihat doktor).

Vaksin

Vaksinasi tidak berkaitan dengan pencegahan HELLP syndrome. Pastikan anda mendapat vaksinasi yang disarankan semasa kehamilan (seperti vaksin influenza dan vaksin COVID-19) untuk melindungi diri dan bayi secara umum.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah dan ujian air kencing pada setiap lawatan kehamilan adalah penting untuk mengesan preeklampsia awal. Doktor juga boleh memerintahkan ujian darah jika ada tanda amaran. Wanita yang berisiko tinggi mungkin memerlukan pemantauan yang lebih kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang akut
• Edema paru-paru (air dalam paru-paru)
• Sawan (eklampsia)
• Pendarahan dalaman atau strok
• Kerosakan hati atau pecah hati
• Kematian ibu atau bayi

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera dan penjagaan yang betul, kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu selepas bersalin. Bayi yang dilahirkan pramatang mungkin memerlukan rawatan khas, tetapi prognosis adalah baik jika rawatan diterima tepat pada masanya. HELLP syndrome bukanlah hukuman — ramai wanita terus mempunyai kehamilan yang sihat pada masa hadapan dengan pengawasan perubatan yang rapat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.