Hemokromatosis: Apabila Badan Menyerap Terlalu Banyak Zat Besi

Gambaran keseluruhan

Hemokromatosis ialah keadaan di mana badan menyerap terlalu banyak zat besi daripada makanan. Zat besi yang berlebihan itu kemudian berkumpul dalam organ-organ penting seperti hati, jantung, dan pankreas. Lama-kelamaan, pengumpulan ini boleh merosakkan organ tersebut jika tidak dirawat.

Hemokromatosis keturunan adalah jarang berlaku. Di Malaysia, ia kurang biasa berbanding di negara Barat, tetapi masih perlu diberi perhatian.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki dan biasanya menunjukkan gejala pada usia antara 40 hingga 60 tahun. Wanita mungkin mengalami gejala lewat, biasanya selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berterusan
• Sakit sendi, terutamanya pada tangan
• Sakit perut
• Kulit menjadi gelap atau berwarna gangsa
• Lemah badan atau tidak bermaya
• Selera makan berkurang
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Masalah ereksi pada lelaki

Punca

Punca utama

• Perubahan gen (mutasi) yang diwarisi daripada ibu bapa, terutamanya mutasi pada gen HFE
• Faktor sekunder seperti mendapat banyak pemindahan darah atau penyakit darah tertentu yang menyebabkan penyerapan zat besi berlebihan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan hemokromatosis
• Keturunan Eropah Utara
• Jantina lelaki
• Umur lebih 40 tahun
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Hidup dengan keadaan perubatan yang memerlukan pemindahan darah yang kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti sakit dada atau sukar bernafas
• Jika anda muntah darah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai sejarah keluarga hemokromatosis
• Jika anda kerap berasa letih dan sakit sendi
• Jika anda menghidap kencing manis atau masalah jantung tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala serta sejarah keluarga. Jika disyaki, ujian darah akan dijalankan untuk menyemak tahap zat besi dan feritin (protein penyimpan zat besi) dalam darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: paras zat besi, feritin, dan kapasiti mengikat zat besi
• Ujian genetik: untuk mengesan perubahan gen hemokromatosis
• MRI hati: gambar terperinci untuk melihat pengumpulan zat besi dalam hati
• Biopsi hati: pensampelan tisu hati (jarang dilakukan sekarang)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula dengan ujian darah. Jika keputusan menunjukkan tahap zat besi tinggi, doktor akan mengulangi ujian atau mencadangkan ujian lain untuk pengesahan. Diagnosis awal boleh membantu mengelakkan kerosakan kekal.

Rawatan

Rawatan utama hemokromatosis ialah membuang zat besi berlebihan dari badan. Kaedah paling biasa ialah terapi salas darah (phlebotomy), iaitu mengambil darah dari urat seperti ketika menderma darah. Ini dilakukan secara berkala sehingga paras zat besi kembali normal. Selepas itu, salas darah mungkin dilakukan lebih jarang untuk mengekalkan paras yang sihat.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti jadual rawatan yang disyorkan oleh doktor
• Elakkan mengambil pil vitamin C atau makanan tambahan besi tanpa nasihat doktor
• Kurangkan minum alkohol kerana ia boleh memburukkan kerosakan hati
• Pastikan anda mendapat vaksinasi hepatitis A dan B (jika disyorkan oleh doktor)

Rawatan perubatan

Selain salas darah, terdapat juga ubat yang membantu badan membuang zat besi melalui air kencing (terapi khelasi). Kaedah ini biasanya digunakan jika salas darah tidak sesuai atau sukar dilakukan. Doktor anda akan memilih rawatan yang terbaik berdasarkan keadaan anda. Jangan ubah dos atau berhenti rawatan tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk hemokromatosis itu sendiri. Namun, jika terdapat kerosakan hati yang teruk seperti sirosis atau kanser hati, doktor mungkin mempertimbangkan pemindahan hati. Ini hanya untuk kes yang sangat teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hemokromatosis boleh diuruskan dengan baik. Anda perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk memantau paras zat besi. Ikuti nasihat doktor tentang kekerapan salas darah dan jaga kesihatan keseluruhan anda.

Tip gaya hidup

• Sentiasa berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen atau vitamin
• Elakkan makanan yang diperkaya dengan zat besi seperti bijirin sarapan yang ditambah zat besi (jika doktor menasihatkan)
• Ambil teh atau kopi bersama makanan (jika doktor bersetuju) kerana ia mungkin mengurangkan penyerapan zat besi.
• Elakkan makan kerang-kerangan mentah kerana risiko jangkitan bakteria yang berbahaya bagi pesakit hemokromatosis

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang. Anda tidak perlu mengelakkan semua makanan yang mengandungi zat besi, tetapi elakkan makanan tambahan besi dan jangan makan vitamin C bersama makanan kaya besi (seperti daging atau sayur berdaun hijau) kerana vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi. Bersenam secara tetap membantu mengekalkan tenaga dan kesihatan jantung, tetapi mulakan perlahan-lahan dan dengarkan badan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit jangka panjang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau rasa terasing. Ia adalah perkara biasa untuk berasa sedih atau bimbang. Bincang perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda merasa terbeban, dapatkan sokongan profesional.

Pencegahan

Hemokromatosis keturunan tidak dapat dicegah kerana ia diwarisi daripada gen ibu bapa. Namun, komplikasinya boleh dicegah atau ditangguhkan dengan pengesanan awal dan rawatan yang konsisten. Jika anda ada sejarah keluarga, buat ujian genetik atau ujian darah untuk pengesanan awal.

Vaksin

Pastikan vaksinasi Hepatitis A dan B adalah lengkap (jika disyorkan oleh doktor) kerana jangkitan hati ini boleh memburukkan kerosakan hati pada pesakit hemokromatosis.

Program saringan

Saringan untuk hemokromatosis tidak dijalankan secara rutin di Malaysia. Namun, jika anda mempunyai saudara terdekat yang menghidap hemokromatosis, doktor mungkin mencadangkan ujian darah atau ujian genetik sebagai langkah berjaga-jaga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis hati — parut pada hati
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular)
• Diabetes mellitus kerana kerosakan pada pankreas
• Kegagalan jantung atau aritmia (degupan jantung tidak teratur)
• Keradangan sendi dan osteoporosis
• Hipogonadisme (kekurangan hormon seks) yang menyebabkan mati pucuk atau hilang haid

Pandangan jangka panjang

Harapan adalah baik jika hemokromatosis dikesan awal dan dirawat dengan teratur. Dengan terapi salas darah yang konsisten, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Kerosakan hati yang sedia ada mungkin tidak dapat dipulihkan, tetapi rawatan boleh menghalangnya daripada menjadi lebih teruk.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.