Hepatitis B Kronik pada Kanak-kanak: Panduan untuk Ibu Bapa dan Penjaga

Gambaran keseluruhan

Hepatitis B kronik adalah jangkitan virus hepatitis B yang berpanjangan (lebih daripada 6 bulan) pada hati. Virus ini menyerang dan merosakkan sel hati secara perlahan-lahan. Pada kanak-kanak, jangkitan ini selalunya tidak menunjukkan gejala, tetapi ia boleh menyebabkan masalah hati yang serius jika tidak dirawat.

Hepatitis B kronik agak jarang berlaku pada kanak-kanak di Malaysia, tetapi ia lebih biasa berlaku di kalangan mereka yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap hepatitis B dan tidak mendapat vaksinasi segera selepas lahir.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi risiko paling tinggi adalah pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai hepatitis B. Kanak-kanak yang menerima darah atau produk darah yang tercemar juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali.
• Keletihan yang berterusan
• Sakit perut bahagian kanan atas
• Hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Tiada gejala (paling biasa)
• Demam ringan
• Sakit sendi
• Ruam (jarang berlaku)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kuning (kulit dan mata menjadi kuning)
• Air kencing gelap seperti teh
• Najis pucat atau berwarna tanah liat
• Bengkak pada kaki dan perut (ascites)

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus hepatitis B (HBV) yang berterusan dalam badan
• Penularan dari ibu kepada bayi semasa kelahiran (kaedah paling biasa pada kanak-kanak)
• Pendedahan kepada darah atau cecair badan yang tercemar (jarang pada kanak-kanak)

Faktor risiko

• Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap hepatitis B
• Tidak mendapat vaksin hepatitis B sejurus selepas lahir
• Menerima pemindahan darah atau produk darah yang tidak disaring dengan baik
• Tinggal bersama individu yang menghidap hepatitis B kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak anda menunjukkan tanda-tanda kuning (kulit atau mata kuning)
• Anak anda kelihatan sangat letih atau mengalami demam yang tidak pulih
• Air kencing anak anda gelap atau najis pucat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda telah disahkan menghidap hepatitis B kronik, perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau kesihatan hati (biasanya setiap 6–12 bulan)
• Jika anak anda belum divaksinasi lengkap hepatitis B, bincangkan jadual vaksinasi dengan doktor

Diagnosis

Doktor akan menjalankan ujian darah untuk mengesan kehadiran virus hepatitis B dan menentukan sama ada jangkitan itu aktif atau tidak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (ujian antigen permukaan hepatitis B, ujian DNA HBV, dan lain-lain)
• Ujian fungsi hati untuk menilai kerosakan hati
• Imbasan ultrasound hati untuk melihat struktur hati

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis melibatkan lawatan ke klinik atau hospital, di mana jururawat akan mengambil sampel darah dari lengan anak anda. Keputusan biasanya siap dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan merancang pemantauan seterusnya.

Rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk mengawal virus, mengurangkan keradangan hati, dan mencegah komplikasi seperti sirosis (parut hati) dan kanser hati. Tidak semua kanak-kanak memerlukan rawatan ubat. Doktor akan memutuskan berdasarkan keputusan ujian dan keadaan anak.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak mendapat rehat yang mencukupi
• Pastikan anak makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
• Galakkan anak minum banyak air kosong
• Elakkan memberi anak sebarang ubat tradisional atau herba tanpa nasihat doktor kerana sesetengahnya boleh merosakkan hati

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antivirus untuk mengurangkan jumlah virus dalam badan. Ubat ini diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan, dan perlu diambil secara tetap mengikut arahan doktor. Rawatan ini biasanya diberikan kepada kanak-kanak dengan tanda-tanda kerosakan hati yang aktif atau jumlah virus yang tinggi. Pilihan ubat dan tempoh rawatan akan ditentukan oleh doktor pakar kanak-kanak atau pakar hepatologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan jika hati mengalami kegagalan yang teruk. Ini adalah prosedur yang rumit dan hanya dilakukan di pusat perubatan khusus.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan kanak-kanak dengan hepatitis B kronik boleh menjalani kehidupan yang normal, pergi ke sekolah, dan bermain seperti kanak-kanak lain. Adalah penting untuk memastikan mereka mendapat penjagaan kesihatan yang teratur dan mengikuti nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak mendapat vaksinasi hepatitis A dan vaksin lain yang disarankan
• Ajar anak untuk mencuci tangan dengan kerap
• Jangan berkongsi berus gigi, gunting kuku, atau alat peribadi lain yang mungkin terkena darah
• Pastikan anak tidak berkongsi jarum atau alat tajam (penting apabila mereka meningkat remaja)
• Beritahu guru dan penjaga tentang keadaan anak supaya mereka mengambil langkah berjaga-jaga jika berlaku kecederaan

Diet dan senaman

Anak anda boleh makan seperti kanak-kanak lain. Diet yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak adalah baik untuk kesihatan hati. Galakkan aktiviti fizikal yang sesuai dengan usia, seperti bermain di luar atau bersukan. Elakkan makanan yang terlalu berminyak atau bergula.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik boleh menyebabkan kanak-kanak atau ibu bapa berasa risau, tertekan, atau stigma. Adalah penting untuk bercakap dengan anak tentang perasaan mereka dan memberi sokongan emosi. Jika perlu, dapatkan bantuan daripada kaunselor atau ahli psikologi.

Pencegahan

Ya, hepatitis B kronik boleh dicegah dengan vaksinasi yang berkesan. Bayi yang baru lahir perlu diberi vaksin hepatitis B secepat mungkin, sebaik-baiknya dalam 24 jam pertama. Vaksinasi lengkap (3 dos) memberikan perlindungan yang sangat baik.

Vaksin

Vaksin hepatitis B adalah sebahagian daripada Program Imunisasi Kebangsaan Malaysia. Semua bayi di Malaysia disyorkan untuk mendapat vaksin ini secara percuma di klinik kesihatan kerajaan.

Program saringan

Ibu hamil perlu menjalani ujian saringan hepatitis B. Jika ibu positif, bayi boleh diberi rawatan pencegahan sejurus selepas lahir untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis (parut hati) yang boleh menyebabkan hati tidak berfungsi dengan baik
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular) – risiko meningkat jika jangkitan tidak dirawat
• Kegagalan hati akut (jarang berlaku pada kanak-kanak tetapi serius)
• Penyakit hati peringkat akhir yang memerlukan pemindahan hati

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak dengan hepatitis B kronik boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Rawatan moden dapat mengawal virus dan mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Sokongan keluarga dan penjagaan perubatan yang baik adalah kunci kepada hasil yang positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.