Hidup dengan Hepatitis B Kronik Semasa Mengandung

Gambaran keseluruhan

Hepatitis B kronik adalah jangkitan jangka panjang pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Apabila seorang wanita hamil mempunyai hepatitis B kronik, virus ini boleh berpindah kepada bayi semasa bersalin. Namun, dengan rawatan dan penjagaan yang betul, risiko ini dapat dikurangkan dengan sangat baik.

Ya, hepatitis B kronik adalah keadaan yang agak biasa di Malaysia. Kira-kira 1 daripada 20 orang dewasa di Malaysia mungkin mempunyai jangkitan hepatitis B kronik. Ramai yang tidak sedar kerana ia sering tidak menyebabkan gejala.

Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita dalam usia reproduktif yang telah dijangkiti virus hepatitis B sejak lahir atau pada zaman kanak-kanak. Jangkitan boleh berlanjutan sehingga dewasa dan menjadi kronik.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita dengan hepatitis B kronik tidak mengalami sebarang gejala.
• Sesetengah mungkin berasa letih yang berpanjangan.
• Kurang selera makan atau rasa tidak selesa di bahagian perut kanan atas.
• Sakit sendi atau ruam kulit (jarang).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang dijangkiti hepatitis B biasanya tidak menunjukkan gejala sama sekali.
• Jika ada, ia mungkin termasuk demam ringan, keletihan, atau hilang selera makan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Semakin tua, risiko kerosakan hati semakin tinggi.
• Gejala seperti perut buncit (ascites), kulit dan mata kuning (jaundis), serta mudah lebam mungkin timbul jika hati telah rosak.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus hepatitis B (HBV) yang berlarutan lebih daripada 6 bulan.
• Penularan daripada ibu kepada bayi semasa kelahiran (ini adalah cara utama jangkitan kronik di Malaysia).
• Jangkitan pada zaman kanak-kanak yang tidak sembuh sepenuhnya.

Faktor risiko

• Lahir daripada ibu yang positif hepatitis B dan tidak mendapat vaksin atau imunoglobulin semasa lahir.
• Tinggal di kawasan dengan kadar hepatitis B yang tinggi (seperti Asia Tenggara).
• Menerima pemindahan darah yang tidak disaring (jarang di Malaysia sekarang).
• Berkongsi jarum atau alat peribadi seperti berus gigi dengan orang yang dijangkiti.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengandung dan belum pernah menjalani ujian hepatitis B, dapatkan ujian secepat mungkin.
• Jika anda mengalami gejala seperti jaundis, sakit perut teruk, atau muntah berterusan semasa mengandung, segera berjumpa doktor.
• Jika anda terdedah kepada jarum atau darah yang mungkin tercemar, jumpa doktor dalam masa 24 jam.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani ujian saringan hepatitis B pada lawatan antenatal pertama.
• Jika positif, doktor akan memantau tahap virus dan fungsi hati secara berkala sepanjang kehamilan.
• Rancang kelahiran di hospital yang boleh memberi vaksin dan imunoglobulin kepada bayi sejurus selepas lahir.

Diagnosis

Hepatitis B kronik didiagnosis melalui ujian darah yang mencari antigen permukaan hepatitis B (HBsAg). Jika ujian ini positif, ia bermakna anda sedang dijangkiti hepatitis B. Jika ia kekal positif selama lebih 6 bulan, ia dipanggil jangkitan kronik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian HBsAg (antigen permukaan hepatitis B) – untuk mengesan kehadiran virus.
• Ujian viral load HBV DNA – untuk mengukur jumlah virus dalam darah.
• Ujian fungsi hati (ALT, AST) – untuk melihat sama ada hati mengalami keradangan.
• Ultrasound hati – jika doktor mengesyaki kerosakan hati yang serius.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil sampel darah pada lawatan antenatal pertama. Jika keputusan menunjukkan anda positif HBsAg, doktor akan menerangkan tentang pemantauan lanjut. Anda mungkin perlu membuat ujian tambahan untuk mengetahui tahap jangkitan. Ini adalah prosedur yang selamat semasa mengandung.

Rawatan

Rawatan untuk hepatitis B kronik semasa mengandung bertujuan untuk mengurangkan jumlah virus dalam badan supaya risiko penularan kepada bayi menjadi sangat rendah. Kebanyakan wanita tidak memerlukan rawatan antiviral semasa mengandung jika tahap virus rendah. Namun, jika tahap virus tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat antiviral yang selamat untuk janin, biasanya bermula dari trimester ketiga.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan tekanan berlebihan.
• Amalkan pemakanan seimbang dan minum air secukupnya.
• Elakkan alkohol sepenuhnya semasa mengandung dan selepas bersalin.
• Jangan mengambil sebarang ubat, termasuk herba atau suplemen, tanpa berunding dengan doktor.
• Pastikan anda mendapat vaksin hepatitis B untuk diri sendiri jika perlu (doktor akan menasihati).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan rawatan antiviral (seperti analog nukleosida atau nukleotida) untuk menurunkan viral load. Rawatan ini biasanya dimulakan pada trimester ketiga dan dihentikan selepas bersalin. Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin diteruskan untuk jangka panjang. Keputusan rawatan perlu dibuat bersama doktor berdasarkan tahap virus, fungsi hati, dan trimester kehamilan. Jangan sekali-kali mengambil ubat antiviral tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk hepatitis B kronik semasa mengandung, kecuali jika timbul komplikasi hati yang serius seperti sirosis atau kanser hati. Ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hepatitis B kronik semasa mengandung memerlukan pemantauan berkala dan komunikasi rapat dengan pasukan perubatan. Anda boleh menjalani kehidupan normal dengan sedikit penyesuaian. Luangkan masa untuk berehat, jaga pemakanan, dan hadiri semua janji temu doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik – basuh tangan selepas menggunakan tandas dan sebelum menyentuh makanan.
• Elakkan berkongsi berus gigi, pisau cukur, atau barang peribadi lain yang mungkin terkena darah.
• Jangan menderma darah, organ, atau tisu.
• Dapatkan vaksin hepatitis A dan B jika belum lengkap (doktor akan menilai).

Diet dan senaman

Makan makanan yang sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan yang diproses dan tinggi lemak tepu. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah selamat dan membantu mengurangkan tekanan. Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai hepatitis B kronik semasa mengandung boleh menimbulkan kebimbangan, terutamanya tentang kesihatan bayi. Perasaan takut, marah, atau sedih adalah normal. Adalah penting untuk bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa tertekan atau tidak mampu menghadapi, dapatkan bantuan daripada profesional kesihatan mental atau hubungi talian sokongan krisis.

Pencegahan

Ya, penularan hepatitis B dari ibu kepada bayi semasa kelahiran dapat dicegah dengan berkesan. Cara pencegahan utama adalah memberi vaksin hepatitis B dan imunoglobulin hepatitis B (HBIG) kepada bayi dalam tempoh 12 jam pertama selepas lahir. Ini adalah amalan standard di semua hospital di Malaysia.

Vaksin

Vaksin hepatitis B adalah selamat dan berkesan. Bayi anda akan menerima dos pertama vaksin sejurus selepas lahir, diikuti dengan dos tambahan mengikut jadual imunisasi kebangsaan. Vaksin ini juga disyorkan untuk semua ahli keluarga yang belum divaksinasi dan tidak dijangkiti.

Program saringan

Saringan hepatitis B untuk semua wanita hamil adalah sebahagian daripada penjagaan antenatal rutin di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia. Ini membantu mengenal pasti ibu yang positif supaya langkah pencegahan dapat diambil untuk bayi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko penularan virus kepada bayi semasa bersalin boleh mencapai 90% jika tiada pencegahan.
• Bayi yang dijangkiti hepatitis B semasa lahir berkemungkinan besar menjadi pembawa kronik (sehingga 90%).
• Ibu mungkin mengalami keradangan hati yang semakin teruk (hepatitis flare) semasa atau selepas mengandung.
• Lama-kelamaan, jangkitan kronik boleh menyebabkan sirosis (parut hati) atau kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, prognosis adalah sangat baik. Kebanyakan wanita dengan hepatitis B kronik dapat melahirkan bayi yang sihat dan bebas daripada jangkitan. Kehidupan seharian boleh berjalan seperti biasa. Walaupun jangkitan kekal seumur hidup, komplikasi serius dapat dicegah melalui penjagaan kesihatan yang berterusan. Anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.