Perjalanan Penyembuhan Hepatitis C pada Bayi

Gambaran keseluruhan

Hepatitis C adalah jangkitan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Pada bayi, jangkitan ini jarang berlaku tetapi boleh sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Virus ini menyerang hati dan menyebabkan keradangan, tetapi dengan rawatan moden, virus boleh dibersihkan dari badan bayi.

Hepatitis C pada bayi adalah jarang berlaku. Di Malaysia, kurang daripada 1% bayi baru lahir dijangkiti virus ini, terutamanya jika ibu mempunyai HCV.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap hepatitis C adalah kumpulan utama yang berisiko. Juga, bayi yang menerima produk darah tidak diuji pada masa lalu, tetapi kini risiko ini sangat rendah.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan bayi tiada gejala langsung (asimptomatik).
• Jaundis ringan (kulit dan mata kekuningan) – jarang berlaku.
• Letih atau lesu (kurang aktif).

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang selera makan atau berat badan tidak naik.
• Sakit perut atau perut membuncit (pembesaran hati).
• Air kencing gelap atau najis pucat.
• Gatal-gatal pada kulit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan untuk bayi – tetapi pada dewasa, gejala termasuk keletihan, demam ringan, dan sakit sendi.

Punca

Punca utama

• Penularan dari ibu yang dijangkiti hepatitis C semasa kelahiran – ini adalah punca utama pada bayi.
• Pemindahan darah atau produk darah yang tidak diuji untuk HCV (sangat jarang sekarang kerana saringan ketat).
• Penggunaan jarum suntikan yang tidak steril – sangat jarang pada bayi, kecuali dalam prosedur perubatan.

Faktor risiko

• Ibu dengan hepatitis C aktif (jumlah virus tinggi dalam darah).
• Ibu dengan jangkitan HIV juga – meningkatkan risiko penularan.
• Bayi pramatang atau kelahiran dengan bantuan alat (forceps/vakum) – risiko sedikit lebih tinggi.
• Kekurangan rawatan antivirus pada ibu semasa mengandung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi menunjukkan tanda jaundis teruk, muntah berdarah, atau kesukaran bernafas – segera ke hospital.
• Jika bayi demam tinggi berterusan atau tidak sedarkan diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Setiap bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan HCV perlu menjalani saringan pada usia 1–2 bulan.
• Jika saringan awal positif, doktor akan mengesyorkan ujian susulan pada usia 6–18 bulan.
• Rundingan dengan pakar pediatrik hepatologi (doktor hati kanak-kanak) adalah penting.

Diagnosis

Diagnosis hepatitis C pada bayi dibuat melalui ujian darah. Ujian antibodi HCV mengesan pendedahan kepada virus, tetapi pada bayi di bawah 18 bulan, ujian ini boleh positif akibat antibodi ibu. Oleh itu, ujian pengesahan seperti PCR RNA HCV digunakan untuk mengesan virus itu sendiri.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian antibodi HCV (anti-HCV) – ujian saringan awal.
• Ujian PCR RNA HCV – ujian untuk mengesan bahan genetik virus dalam darah.
• Ujian fungsi hati (ALT, AST) – untuk menilai kerosakan hati.
• Ultrasound abdomen – untuk melihat saiz dan keadaan hati (jarang pada bayi tanpa gejala).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika bayi anda didiagnosis dengan hepatitis C, doktor akan merujuk anda kepada pakar pediatrik hati. Proses diagnosis melibatkan beberapa kali pengambilan darah untuk mengesahkan jangkitan dan memantau tahap virus. Anda tidak perlu risau – ini adalah langkah untuk memastikan bayi mendapat rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan hepatitis C pada bayi kini sangat berkesan. Ubat antivirus yang dipanggil direct-acting antiviral (DAA) boleh membersihkan virus dari badan bayi sepenuhnya. Rawatan biasanya diberikan dalam bentuk cecair oral (diminum) selama 8–12 minggu. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyediakan rawatan ini di hospital kerajaan bagi bayi yang layak.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi mendapat pemakanan yang mencukupi – jika susu ibu, teruskan penyusuan. HCV tidak merebak melalui susu ibu.
• Ikut jadual lawatan susulan dengan doktor – pemantauan penting semasa dan selepas rawatan.
• Jangan berikan sebarang ubat atau herba tanpa nasihat doktor – sesetengah boleh memburukkan hati.
• Pastikan kebersihan asas – elakkan pendedahan kepada darah bayi (contoh: tutup luka dengan plaster).

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat antivirus oral yang bertindak terus pada virus (DAA). Ubat ini diberikan sekali atau dua kali sehari, dalam bentuk sirap atau serbuk yang dilarutkan. Tempoh rawatan bergantung pada jenis virus dan keadaan bayi. Semua rawatan perlu di bawah preskripsi dan pengawasan pakar. Jangan sekali-kali memberi ubatan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hati (pemindahan hati) sangat jarang diperlukan pada bayi dengan HCV. Ia hanya dipertimbangkan jika bayi mengalami sirosis hati (kegagalan hati) yang teruk, tetapi dengan rawatan antivirus awal, keadaan ini dapat dicegah.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan seharian bayi dengan hepatitis C adalah seperti bayi lain. Tiada had aktiviti – bayi boleh bermain, tidur, dan membesar seperti biasa. Amalan kawalan jangkitan asas seperti menutup luka dan tidak berkongsi berus gigi atau gunting kuku adalah digalakkan. Ibu boleh terus menyusu, kerana susu ibu selamat.

Tip gaya hidup

• Pastikan bayi mendapat imunisasi lengkap – terutamanya vaksin hepatitis A dan B (untuk melindungi hati).
• Elakkan penggunaan alat peribadi yang mungkin tercemar dengan darah (contoh: berus gigi, gunting kuku).
• Keluarga perlu mengamalkan kebersihan tangan yang baik.
• Pantau perkembangan bayi secara berkala dengan doktor.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan untuk bayi dengan HCV. Berikan makanan seimbang mengikut usia – susu ibu atau formula, dan makanan pejal yang sihat. Bayi tidak memerlukan senaman khas, tetapi rangsangan perkembangan seperti bermain dan pergerakan adalah baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hepatitis C pada bayi jarang memberi kesan langsung kepada mental bayi. Namun, ibu bapa mungkin mengalami tekanan atau kebimbangan. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Sokongan keluarga dan komuniti sangat membantu. Jika anda berasa tertekan, hubungi talian sokongan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh KKM.

Pencegahan

Tiada vaksin untuk hepatitis C. Pencegahan utama adalah merawat ibu yang dijangkiti sebelum hamil. Jika ibu menjalani rawatan antivirus dan virus dikesan bersih (SVR) sebelum mengandung, risiko penularan ke bayi hampir sifar. Semua wanita hamil digalakkan menjalani saringan HCV mengikut garis panduan KKM.

Vaksin

Vaksin hepatitis C belum ada. Vaksin hepatitis A dan B boleh diberikan untuk melindungi hati bayi daripada jangkitan lain.

Program saringan

Saringan hepatitis C disyorkan untuk semua wanita hamil, terutamanya yang berisiko tinggi (contoh: pengguna dadah suntikan, penerima darah sebelum 1992). Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan HCV perlu disaring pada usia 1–2 bulan (PCR RNA) dan diulang pada usia 6–18 bulan untuk mengesahkan sama ada jangkitan hilang dengan sendirinya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kronik – virus kekal dalam badan dan boleh merosakkan hati secara perlahan-lahan.
• Fibrosis hati (tisu parut pada hati) – boleh berlaku dalam dekad pertama.
• Sirosis (hati mengeras dan tidak berfungsi dengan baik) – jarang pada bayi, tetapi mungkin jika tidak dirawat.
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular) – sangat jarang pada kanak-kanak, tetapi risiko meningkat jika sirosis berlaku.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan rawatan antivirus moden, lebih 95% bayi dengan hepatitis C boleh sembuh sepenuhnya. Virus akan hilang dari darah dan hati akan pulih. Komplikasi jangka panjang jarang berlaku jika rawatan diberikan awal. Kementerian Kesihatan Malaysia komited untuk menyediakan rawatan ini dengan percuma di hospital kerajaan. Dengan sokongan yang betul, bayi anda boleh membesar dengan sihat dan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.