Hiatus hernia living in adults

Gambaran keseluruhan

Hernia hiatus adalah keadaan apabila sebahagian daripada perut anda menonjol ke atas melalui lubang (hiatus) di dalam otot diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut). Ini boleh menyebabkan asid perut mudah naik ke dalam saluran makanan (esofagus) dan menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati dan refluks asid.

Ya, hernia hiatus adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya pada individu yang berusia pertengahan dan warga emas. Ramai yang tidak sedar mereka mengalaminya kerana tiada gejala.

Hernia hiatus boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih 50 tahun, individu yang mempunyai berat badan berlebihan, dan wanita hamil.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (rasa panas di dada, terutamanya selepas makan atau ketika baring)
• Refluks asid – asid perut naik ke mulut, menyebabkan rasa masam atau pahit
• Sendawa yang kerap
• Loya atau muntah
• Rasa kenyang selepas makan sedikit
• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut

Gejala pada kanak-kanak

• Hernia hiatus jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, gejalanya termasuk muntah yang kerap, sukar menelan, dan pertumbuhan yang lambat. Rujuk doktor dengan segera jika anak anda menunjukkan tanda ini.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada warga emas mungkin lebih ringan tetapi boleh menjadi lebih teruk jika tidak dirawat. Mereka mungkin mengalami pedih ulu hati yang berpanjangan, sukar menelan, dan rasa tidak selesa di dada yang boleh disalah anggap sebagai sakit jantung.

Punca

Punca utama

• Peningkatan tekanan dalam perut, contohnya akibat batuk kronik, muntah, sembelit, atau mengangkat benda berat
• Kelemahan otot diafragma yang menyebabkan lubang hiatus menjadi longgar
• Tekanan dari kandungan yang membesar semasa hamil

Faktor risiko

• Berusia 50 tahun ke atas
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Merokok
• Mempunyai sejarah keluarga hernia hiatus
• Menghidap penyakit yang menyebabkan batuk kronik (seperti asma atau bronkitis)
• Kerap mengangkat beban berat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk dan tiba-tiba – segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika anda muntah darah atau najis berdarah.
• Jika anda sukar menelan sehingga tidak boleh minum atau makan langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala pedih ulu hati atau refluks berlaku lebih daripada dua kali seminggu.
• Jika rawatan di rumah (seperti perubahan diet) tidak membantu selepas beberapa minggu.
• Jika anda mengalami penurunan berat badan yang tidak diingini.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan hernia hiatus, doktor mungkin menjalankan ujian tertentu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas (gastroskopi) – satu tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat bahagian dalam esofagus dan perut.
• X-ray dengan barium – anda akan diminta minum cecair putih (barium) yang membantu menunjukkan bentuk dan pergerakan esofagus dan perut pada imbasan X-ray.
• Ujian pH esofagus – mengukur jumlah asid dalam esofagus selama 24 jam untuk menilai refluks.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital secara pesakit luar. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian. Doktor akan menerangkan prosedur dengan terperinci dan menjawab sebarang soalan.

Rawatan

Rawatan untuk hernia hiatus bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi. Kebanyakan kes boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Hanya sebilangan kecil pesakit yang memerlukan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah yang sedikit tetapi kerap (contohnya 5-6 kali sehari) – elakkan makan terlalu banyak dalam satu masa.
• Elakkan makanan yang mencetuskan refluks seperti makanan pedas, berlemak, bergoreng, coklat, kafein, dan minuman bergas.
• Jangan baring atau tidur sekurang-kurangnya 2-3 jam selepas makan.
• Tinggikan kepala katil 15-20 cm dengan menggunakan bantal tambahan atau blok katil.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan – ini mengurangkan tekanan pada perut.
• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol.
• Pakai pakaian longgar di bahagian pinggang untuk mengelakkan tekanan pada perut.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid perut atau melindungi lapisan esofagus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet atau sirap dan perlu diambil mengikut arahan doktor. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa nasihat doktor. Ubat yang biasa digunakan termasuk antasid dan penghalang pam proton – tetapi nama khusus tidak disebutkan di sini.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup tidak berkesan, atau jika terdapat komplikasi seperti esofagus Barrett (perubahan sel akibat asid kronik) atau hernia yang teruk. Prosedur yang paling biasa adalah fundoplikasi, di mana bahagian atas perut dibalut di sekeliling esofagus untuk menguatkan injap dan mencegah refluks. Bincangkan dengan pakar bedah tentang risiko dan faedah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hernia hiatus memerlukan perhatian pada tabiat harian terutamanya waktu makan dan tidur. Dengan mengamalkan gaya hidup sihat, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal tanpa gejala yang mengganggu.

Tip gaya hidup

• Ambil makanan dalam jumlah kecil dan kunyah perlahan-lahan.
• Elakkan makan lewat malam – beri masa 3 jam sebelum tidur selepas makan.
• Jangan merokok – ia melemahkan otot injap esofagus.
• Kawal berat badan dengan senaman ringan seperti berjalan kaki.
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.

Diet dan senaman

Diet yang sesuai termasuk makanan rendah lemak, tinggi serat (seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh). Elakkan makanan pedas, berasid (cth. tomato, oren), dan minuman bergas. Senaman yang baik adalah berjalan kaki, berenang, atau yoga – tetapi elakkan senaman yang melibatkan baring lama atau mengangkat berat yang boleh meningkatkan tekanan perut.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala kronik seperti pedih ulu hati dan refluks boleh menyebabkan stres, kebimbangan, dan mengganggu tidur. Ini boleh menjejaskan kualiti hidup. Penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Hernia hiatus tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering berkaitan dengan faktor usia dan kelemahan otot. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan sihat, mengelakkan merokok, dan mengamalkan teknik mengangkat beban yang betul.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah hernia hiatus.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk hernia hiatus. Namun, jika anda mempunyai risiko tinggi atau gejala, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis – keradangan esofagus akibat asid yang boleh menyebabkan sakit dan sukar menelan.
• Striktur esofagus – penyempitan esofagus akibat parut, menyebabkan makanan tersekat.
• Esofagus Barrett – perubahan sel pada lapisan esofagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus (risiko ini kecil tetapi perlu dipantau).
• Ulser pada esofagus atau perut.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan hernia hiatus dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang selesa. Komplikasi serius jarang berlaku. Sentiasa berjumpa doktor untuk pemantauan berkala, terutamanya jika anda mempunyai sejarah refluks kronik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.