Hiatus hernia living in children

Gambaran keseluruhan

Hernia hiatus adalah keadaan di mana sebahagian daripada perut naik ke atas melalui lubang di diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut) dan masuk ke dalam rongga dada. Ini boleh menyebabkan asid perut mudah naik ke esofagus (saluran makanan).

Ya, hernia hiatus agak biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil. Ia lebih kerap berlaku pada bayi pramatang atau yang mempunyai masalah neurologi.

Hernia hiatus terutamanya menjejaskan bayi dan kanak-kanak kecil, tetapi ia boleh berlaku pada semua peringkat umur. Pada kanak-kanak, ia sering dikesan dalam tempoh setahun pertama kehidupan.

Gejala

Gejala biasa

• Refluks (asid perut naik ke esofagus) yang kerap
• Muntah-muntah, terutamanya selepas makan
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian atas perut
• Susah menelan atau sakit ketika menelan
• Batuk yang berterusan, terutamanya pada waktu malam

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap muntah selepas menyusu atau makan
• Rewel atau menangis semasa atau selepas menyusu
• Berat badan naik perlahan atau susah naik
• Asid naik ke mulut sehingga menyebabkan bau mulut
• Sukar untuk tidur kerana ketidakselesaan perut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pedih ulu hati (heartburn) yang kerap
• Sakit dada yang mungkin menyerupai sakit jantung
• Rasa pahit atau masam di mulut
• Masalah tekak seperti suara serak atau sakit tekak

Punca

Punca utama

• Otot diafragma yang lemah sejak lahir menyebabkan lubang yang lebih besar daripada biasa
• Tekanan dalam perut yang meningkat akibat batuk, muntah, atau meneran semasa membuang air besar

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang (bayi yang lahir awal)
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga yang mempunyai hernia hiatus
• Gangguan neurologi atau kelemahan otot yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak muntah darah atau najis berdarah
• Sukar bernafas atau kelihatan keliru
• Sakit dada yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Anak kerap muntah atau rewel selepas makan
• Berat badan anak tidak naik seperti sepatutnya
• Gejala refluks yang berterusan sehingga mengganggu aktiviti harian

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis hernia hiatus berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian khas untuk melihat perut dan esofagus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dengan barium (kanak-kanak minum cecair khas yang kelihatan pada X-ray untuk melihat bentuk perut)
• Endoskopi (tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut secara langsung)
• Ujian pH esofagus (mengukur keasidan dalam esofagus selama 24 jam)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini biasanya dilakukan di hospital atau klinik pakar. Kanak-kanak akan diberi ubat penenang atau bius ringan supaya mereka selesa. Prosedur ini selamat dan biasa dilakukan.

Rawatan

Rawatan untuk hernia hiatus pada kanak-kanak bergantung kepada keterukan gejala. Kebanyakan kes ringan hanya memerlukan perubahan gaya hidup dan pemantauan. Jika gejala teruk, doktor mungkin memberi ubat-ubatan untuk mengurangkan asid perut. Pembedahan jarang dilakukan dan hanya untuk kes yang rumit.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan makanan dalam kuantiti kecil tetapi kerap (setiap 2-3 jam)
• Pastikan kanak-kanak duduk tegak selama 30 minit selepas makan
• Tinggikan kepala katil bayi atau kanak-kanak (letakkan bantal atau angkat kepala tilam)
• Elakkan memberi makanan berasid seperti jus oren atau tomato sebelum tidur
• Pastikan pakaian longgar dan tidak menekan perut

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid perut atau mempercepatkan pengosongan perut. Ubat ini selamat untuk kanak-kanak dan perlu diambil mengikut arahan doktor. Jangan sekali-kali memberi ubat dewasa tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (fundoplikasi) hanya dipertimbangkan jika: (1) gejala tidak bertambah baik dengan rawatan lain, (2) terdapat komplikasi seperti penyumbatan esofagus, atau (3) kanak-kanak sukar bernafas akibat hernia. Keputusan pembedahan akan dibuat oleh pakar bedah kanak-kanak selepas perbincangan terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan kanak-kanak dengan hernia hiatus boleh menjalani kehidupan normal. Ibu bapa perlu memastikan anak makan dengan cara yang betul dan mengambil ubat jika diperlukan. Pemantauan berat badan dan perkembangan anak adalah penting.

Tip gaya hidup

• Elakkan memberi anak makan makanan pedas, berlemak, atau berasid
• Pastikan anak tidur dengan kepala sedikit tinggi
• Ajar anak untuk makan perlahan-lahan dan tidak terlalu cepat
• Cegah sembelit dengan serat yang mencukupi

Diet dan senaman

Diet yang baik membantu mengurangkan gejala. Beri anak makanan seperti bubur, nasi lembut, sayur-sayuran kukus, dan buah-buahan bukan berasid. Elakkan minuman bergas dan coklat. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan atau bermain di luar adalah selamat, tetapi elakkan aktiviti yang melibatkan tekanan pada perut selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hernia hiatus boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan tidur, yang mungkin membuat kanak-kanak cepat marah atau cemas. Ibu bapa juga mungkin berasa cemas. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor tentang kebimbangan ini. Sokongan emosi daripada keluarga dan rakan boleh membantu.

Pencegahan

Hernia hiatus tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering disebabkan oleh faktor semula jadi. Walau bagaimanapun, mengekalkan berat badan yang sihat dan mengelakkan tekanan berlebihan pada perut (contohnya menahan batuk atau sembelit) boleh mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis (keradangan esofagus akibat asid) yang boleh menyebabkan kesakitan dan pendarahan
• Penyempitan esofagus (striktur) yang menyukarkan menelan
• Aspirasi pneumonia (makanan atau asid masuk ke dalam paru-paru semasa tidur) – ini berbahaya

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak dengan hernia hiatus dapat pulih sepenuhnya. Hernia akan mengecil atau hilang dengan pertumbuhan. Komplikasi jarang berlaku jika gejala dikawal. Anda boleh yakin bahawa keadaan ini boleh diuruskan dengan baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia · Malaysia
• Jabatan Kesihatan Negeri atau Klinik Kesihatan berhampiran · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.