Hiatus hernia living in infants

Gambaran keseluruhan

Hernia hiatus pada bayi adalah keadaan di mana sebahagian kecil perut bayi naik ke atas melalui lubang di otot diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut). Keadaan ini boleh menyebabkan asid perut naik ke esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut) dan menyebabkan refluks (susu atau makanan yang keluar semula).

Tidak begitu biasa, tetapi hernia hiatus pada bayi adalah keadaan yang diketahui dalam kalangan pakar pediatrik (doktor kanak-kanak). Kejadian sebenar sukar dipastikan kerana kes ringan mungkin tidak dikesan.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada bayi yang lahir secara pramatang (sebelum cukup bulan) atau mereka yang mempunyai masalah otot diafragma sejak lahir. Kadangkala ia juga dikaitkan dengan sejarah keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Memuntahkan susu dengan kuat atau kerap (lebih daripada muntah biasa)
• Kelihatan tidak selesa selepas menyusu, seperti melengkung badan atau menangis
• Bayi sering tersedak atau batuk semasa menyusu

Gejala pada kanak-kanak

• Anak yang lebih besar mungkin mengadu pedih ulu hati (rasa panas di dada) atau sakit dada selepas makan
• Pertambahan berat badan yang perlahan atau gagal mencapai berat badan yang sesuai

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Maaf, soalan ini ditujukan untuk bayi. Bagi orang dewasa, gejala boleh berbeza dan perlu dirujuk kepada doktor.

Punca

Punca utama

• Kelemahan atau kecacatan pada otot diafragma sejak lahir (kongenital)
• Perut yang sebahagiannya naik ke atas melalui lubang diafragma akibat peningkatan tekanan dalam perut (seperti batuk atau mengejan)

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang (bayi lahir sebelum 37 minggu kehamilan)
• Adik-beradik atau ibu bapa yang juga mempunyai hernia hiatus
• Masalah lain seperti tekanan dalam perut yang tinggi (contohnya, sembelit atau batuk kronik)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Lihat doktor segera jika bayi muntah dengan hebat, muntah berdarah, atau sukar bernafas
• Segera ke klinik atau hospital jika bayi kelihatan sangat tidak selesa dan menangis kuat selepas setiap menyusu

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika bayi sering muntah atau kelihatan tidak selesa selepas menyusu, terutamanya jika berat badan tidak naik dengan baik
• Jumpa doktor untuk pemeriksaan berkala jika bayi mempunyai hernia hiatus yang disahkan

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kadangkala ujian diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dengan kontras (barium swallow): Bayi minum cecair khas yang kelihatan pada X-ray untuk melihat sama ada perut naik ke dada
• Ultrasound perut: Menggunakan gelombang bunyi untuk melihat kedudukan perut dan diafragma
• pH monitoring: Mengukur keasidan di esofagus untuk mengesan refluks yang teruk

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, bayi anda akan dipantau dengan teliti. Ibu bapa boleh menemani bayi dan doktor akan menerangkan setiap langkah. Hasil ujian akan membantu menentukan rawatan yang paling sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk hernia hiatus pada bayi bergantung kepada keterukan gejala. Kebanyakan kes ringan boleh dirawat tanpa pembedahan, manakala kes yang lebih teruk mungkin memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Pegang bayi dalam posisi tegak (menegak) selama 20–30 minit selepas menyusu untuk mengurangkan refluks
• Beri susu dalam jumlah yang lebih kecil tetapi lebih kerap (contohnya, kurangkan kuantiti setiap kali tetapi tambah kekerapan)
• Tidurkan bayi dengan kepala lebih tinggi sedikit (letakkan bantal di bawah tilam, bukan di bawah kepala bayi) — tetapi hanya selepas berunding dengan doktor untuk mengelakkan risiko SIDS
• Sendawakan bayi dengan kerap semasa dan selepas menyusu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan asid perut atau membantu perut kosong lebih cepat. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan di bawah pengawasan doktor. Jangan sesekali memberikan ubat tanpa preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan pada bayi, tetapi mungkin disarankan jika hernia sangat besar atau gejala tidak terkawal dengan rawatan lain. Prosedur yang dipanggil 'fundoplication' boleh dilakukan untuk menguatkan injap antara esofagus dan perut. Bincangkan risiko dan faedah dengan pakar bedah pediatrik.

Hidup dengan keadaan ini

Menguruskan hernia hiatus pada bayi memerlukan perhatian pada setiap penyusuan. Ibu bapa perlu bersabar dan konsisten dengan posisi dan cara penyusuan. Dengan rawatan yang betul, bayi boleh membesar dengan sihat dan aktif.

Tip gaya hidup

• Pastikan bayi sentiasa dalam posisi tegak selepas menyusu
• Elakkan memberi susu terlalu banyak sekali gus
• Perhatikan tanda-tanda ketidakselesaan seperti muntah atau menangis

Diet dan senaman

Bagi bayi yang sudah mula makan makanan pejal, beri makanan yang mudah dicerna dan elakkan makanan berasid (seperti jus buah-buahan sitrus) jika menyebabkan gejala. Aktiviti fizikal bayi adalah seperti biasa selagi selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi yang sering muntah atau tidak selesa boleh menyebabkan tekanan kepada ibu bapa. Anda mungkin berasa cemas atau letih. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan daripada pasangan, keluarga, atau kumpulan sokongan ibu bapa.

Pencegahan

Hernia hiatus kongenital (sejak lahir) tidak dapat dicegah kerana ia berlaku semasa perkembangan janin. Namun, mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan segera dapat mencegah komplikasi serius.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah hernia hiatus, tetapi ikut jadual imunisasi bayi untuk melindungi daripada jangkitan yang boleh memburukkan lagi gejala.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk hernia hiatus pada bayi. Pemeriksaan biasa oleh doktor semasa lawatan kesihatan bayi adalah mencukupi untuk mengesan sebarang masalah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gagal untuk menambah berat badan dengan baik kerana susu tidak diserap atau kerap dimuntahkan
• Aspirasi pneumonia (jangkitan paru-paru akibat susu masuk ke saluran pernafasan) yang boleh menyebabkan batuk dan demam
• Keradangan esofagus (esofagitis) akibat asid perut yang berulang
• Masalah pernafasan seperti berdehit atau sesak nafas

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan awal, kebanyakan bayi dengan hernia hiatus boleh membesar dengan normal dan sihat. Kes ringan sering hilang sendiri apabila bayi membesar kerana otot diafragma semakin kuat. Pembedahan jika diperlukan biasanya berjaya. Adalah penting untuk terus berhubung dengan doktor untuk pemantauan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.