Hidup dengan HIV dan Rawatan Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

HIV adalah virus yang menyerang sistem imun (pertahanan badan). Dengan rawatan yang betul, ibu hamil yang hidup dengan HIV boleh kekal sihat dan mengurangkan risiko penularan virus kepada bayi. Rawatan dipanggil terapi antiretroviral (ART) membantu mengawal virus.

HIV tidak biasa dalam kalangan wanita hamil di Malaysia, tetapi ia adalah keadaan yang diurus dengan baik oleh sistem kesihatan. KKM menyediakan perkhidmatan pencegahan penularan dari ibu ke anak (PPTCT) di seluruh negara.

Ia memberi kesan kepada wanita hamil yang hidup dengan HIV. Walau bagaimanapun, dengan rawatan awal dan sokongan, kebanyakan ibu hamil yang positif HIV dapat melalui kehamilan dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat.

Gejala

Gejala biasa

• Ramai ibu hamil dengan HIV tidak mempunyai sebarang gejala jika rawatan berkesan.
• Keletihan ringan atau demam yang mungkin dikelirukan dengan selesema biasa.
• Pembengkakan kelenjar getah bening (benjolan kecil di leher, ketiak, atau pangkal paha).

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi yang dijangkiti HIV mungkin tidak menunjukkan gejala sehingga beberapa bulan atau tahun kemudian.
• Gejala awal pada bayi termasuk pertumbuhan perlahan, cirit-birit berterusan, jangkitan telinga atau paru-paru yang kerap.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita hamil lebih tua dengan HIV mungkin mengalami kesan sampingan rawatan yang lebih teruk atau komplikasi lain seperti tekanan darah tinggi semasa hamil.
• Keletihan yang lebih ketara dan risiko jangkitan lain yang lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• HIV disebabkan oleh virus yang menyerang sel CD4 (sejenis sel darah putih yang melawan jangkitan).
• Virus ini merebak melalui cecair badan seperti darah, air mani, faraj, dan susu ibu.
• Semasa hamil, virus boleh berpindah dari ibu ke bayi melalui plasenta, semasa bersalin, atau semasa menyusu jika tidak dirawat dengan baik.

Faktor risiko

• Tidak menjalani rawatan HIV secara konsisten sebelum atau semasa hamil.
• Mempunyai pasangan yang tidak dirawat untuk HIV.
• Menggunakan jarum suntikan berkongsi atau terdedah kepada alat perubatan yang tidak steril.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan belum menjalani ujian HIV, segera berjumpa doktor untuk ujian.
• Jika anda HIV positif dan hamil, dapatkan rawatan pranatal seawal mungkin.
• Jika anda mengalami gejala seperti demam tinggi, ruam, atau pendarahan semasa hamil.

Buat temujanji rutin jika:

• Ikuti semua janji temu dengan doktor obstetrik dan klinik HIV.
• Lakukan ujian viral load (jumlah virus dalam darah) secara berkala seperti yang disarankan.
• Ambil ubat anti-HIV setiap hari pada waktu yang sama tanpa henti, walaupun rasa sihat.

Diagnosis

HIV didiagnosis melalui ujian darah yang mengesan antibodi atau antigen virus. Di Malaysia, ujian HIV ditawarkan secara sukarela dan sulit di klinik dan hospital KKM.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saringan HIV (ujian pantas atau ELISA) – keputusan dalam beberapa jam.
• Ujian pengesahan (Western blot atau PCR) jika saringan positif.
• Ujian viral load dan CD4 untuk mengetahui sejauh mana virus aktif dan kekuatan imun.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas diagnosis, anda akan dirujuk kepada pasukan perubatan yang terdiri daripada pakar obstetrik, pakar penyakit berjangkit, dan jururawat terlatih. Mereka akan membincangkan rawatan dan penjagaan semasa hamil, serta sokongan emosi.

Rawatan

Rawatan utama untuk HIV semasa hamil adalah terapi antiretroviral (ART) – gabungan ubat-ubatan yang mengawal virus. Ubat ini perlu diambil setiap hari sepanjang hayat. Dengan ART, viral load boleh menjadi sangat rendah sehingga tidak dapat dikesan, yang melindungi kesihatan ibu dan mencegah penularan kepada bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat setiap hari pada waktu yang sama – jangan sesekali lupa atau henti tanpa nasihat doktor.
• Dapatkan rehat yang cukup dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam malam.
• Kekalkan hidrasi yang baik dengan minum air kosong secukupnya.
• Amalkan kebersihan diri yang baik untuk mengelak jangkitan lain.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan gabungan ubat anti-HIV yang sesuai untuk kehamilan. Rawatan ini mungkin termasuk satu atau lebih jenis ubat yang berfungsi dengan cara berbeza untuk menghentikan virus daripada membiak. Ubat-ubatan ini selamat digunakan semasa hamil dan tidak membahayakan bayi. Doktor akan memantau fungsi hati, buah pinggang dan kiraan darah secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan Caesar mungkin disyorkan jika viral load tinggi pada waktu bersalin untuk mengurangkan risiko penularan. Keputusan ini akan dibincangkan dengan doktor berdasarkan keadaan individu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan HIV dan rawatan semasa hamil memerlukan komitmen untuk mengambil ubat setiap hari dan hadir ke semua temu janji. Kebanyakan wanita dapat menjalani kehidupan normal dan bekerja seperti biasa jika kesihatan terkawal. Anda boleh hamil, bersalin dan menyusukan bayi dengan selamat dengan penjagaan yang betul.

Tip gaya hidup

• Kekalkan hubungan dengan pasangan dan keluarga – sokongan sosial sangat penting.
• Amalkan pemakanan seimbang dan elakkan merokok, alkohol, dan dadah.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki 30 minit setiap hari selepas mendapat kebenaran doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Elakkan makanan mentah atau kurang masak. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga pranatal membantu mengekalkan kecergasan dan mengurangkan stres.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis HIV semasa hamil boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Perasaan ini normal. Bercakaplah dengan doktor, kaunselor, atau kumpulan sokongan. Jika anda berasa putus asa atau mencederakan diri, segera hubungi talian sokongan kesihatan mental (seperti yang disediakan oleh KKM – rujuk laman web ini untuk nombor kecemasan).

Pencegahan

Penularan HIV dari ibu ke bayi boleh dicegah melalui rawatan ART semasa hamil, bersalin, dan penyusuan. Pasangan yang sihat juga boleh mengambil ubat pencegahan (PrEP) seperti yang disarankan doktor. Amalkan seks selamat dengan kondom untuk melindungi pasangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penularan HIV kepada bayi semasa kandungan atau semasa bersalin – risiko boleh mencapai 15-40 peratus tanpa rawatan.
• Jangkitan oportunistik (jangkitan yang mengambil kesempatan apabila imun lemah) seperti pneumonia atau TB.
• Kemerosotan imun ibu yang boleh menyebabkan masalah kesihatan serius.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang konsisten dan penjagaan pranatal yang baik, prognosis sangat positif. Kebanyakan ibu hamil yang positif HIV dapat melahirkan bayi yang sihat tanpa jangkitan. Teruskan rawatan seumur hidup untuk kekal sihat dan menikmati kehidupan yang panjang.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• UNAIDS
• WHO

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Unit HIV/STI · Malaysia
• Majlis AIDS Malaysia (MAC) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.