Hospital acquired pneumonia awareness

Gambaran keseluruhan

Pneumonia hospital (radang paru-paru yang dijangkiti semasa di hospital) adalah jangkitan paru-paru yang berlaku pada pesakit yang sedang menerima rawatan di hospital. Ia berbeza dengan pneumonia biasa yang dijangkiti di luar hospital kerana kuman penyebabnya mungkin lebih tahan terhadap ubat-ubatan biasa.

Pneumonia hospital adalah salah satu jangkitan yang biasa berlaku di hospital, terutamanya pada pesakit yang memakai alat bantuan pernafasan (ventilator) atau pesakit yang lemah sistem imunnya.

Ia biasanya menyerang pesakit yang sudah dirawat di hospital untuk penyakit lain, terutama mereka yang terlantar lama, warga emas, pesakit yang menjalani pembedahan besar, atau mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Demam dan menggigil
• Batuk (dengan atau tanpa kahak)
• Sukar bernafas atau sesak nafas
• Sakit dada semasa bernafas atau batuk
• Keletihan yang melampau
• Kekeliruan atau perubahan status mental (terutama pada warga emas)

Gejala pada kanak-kanak

• Demam yang tinggi
• Batuk yang teruk
• Pernafasan cepat atau bunyi seperti berdengung
• Tidak mahu menyusu atau minum
• Kelihatan lesu atau tidak ceria
• Bibir atau kuku kebiruan (tanda kekurangan oksigen)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Peningkatan kadar degupan jantung
• Pernafasan menjadi lebih cepat
• Suhu badan lebih rendah daripada biasa (hipotermia)
• Kelemahan atau mengantuk yang ketara

Punca

Punca utama

• Bakteria (seperti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atau Klebsiella) yang biasa ditemui di persekitaran hospital
• Virus (seperti influenza atau virus respirasi lain) yang merebak di hospital
• Kuman yang memasuki paru-paru menerusi alat bantuan pernafasan (ventilator) atau tiub pernafasan

Faktor risiko

• Berada di hospital dalam tempoh yang panjang
• Menggunakan alat bantuan pernafasan (ventilator)
• Mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya akibat penyakit kronik, rawatan kanser, atau usia tua)
• Menjalani pembedahan besar, terutamanya pembedahan abdomen atau dada
• Terlantar lama tanpa bergerak
• Merokok
• Penyakit paru-paru kronik seperti COPD atau asma

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda seorang pesakit di hospital dan mengalami simptom baru seperti demam, batuk, atau sukar bernafas, laporkan segera kepada jururawat atau doktor yang merawat.
• Jika anda sudah pulang dan mengalami simptom pneumonia hospital (seperti demam, batuk, sesak nafas), hubungi doktor atau pergi ke klinik kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko (umur lanjut, penyakit kronik, baru keluar hospital) dan mengalami simptom ringan seperti batuk atau demam rendah, buat temujanji dengan doktor dalam masa 24–48 jam.
• Ikuti semua janji temu susulan yang diberikan oleh pihak hospital.

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom anda, memeriksa paru-paru dengan stetoskop, dan mengesyorkan ujian untuk mengesahkan kehadiran jangkitan serta mengenal pasti kuman penyebab.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada (sinar-X) – untuk melihat tanda-tanda radang paru-paru
• Ujian darah – untuk mengesan kehadiran jangkitan dan menilai fungsi organ
• Ujian kahak (sputum culture) – untuk mengenal pasti jenis kuman dan antibiotik yang sesuai
• Oksimetri nadi – untuk mengukur paras oksigen dalam darah
• Kultur darah – jika jangkitan telah merebak ke dalam aliran darah
• Imbasan CT dada – dalam kes yang kompleks

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dimasukkan ke wad atau ditempatkan di kawasan khas jika belum dirawat. Doktor akan mengambil sampel darah dan kahak, dan anda perlu menjalani ujian pencitraan. Prosedur ini biasanya tidak sakit, tetapi sedikit tidak selesa. Hasil kultur mungkin mengambil masa beberapa hari, namun rawatan awal akan dimulakan sebaik sahaja diagnosis disyaki.

Rawatan

Rawatan pneumonia hospital biasanya dijalankan di hospital kerana pesakit memerlukan pemantauan rapi dan ubat melalui intravena. Matlamat utama adalah untuk membunuh kuman penyebab, melegakan simptom, dan mengelakkan komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi untuk membantu pemulihan tubuh
• Minum banyak air (jika dibenarkan oleh doktor) untuk mengelakkan dehidrasi
• Lakukan senaman pernafasan seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi pernafasan
• Berhenti merokok jika anda seorang perokok (dapatkan bantuan daripada doktor untuk berhenti)
• Amalkan kebersihan tangan dan mulakan topeng muka jika dinasihatkan oleh kakitangan hospital

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pemberian antibiotik melalui suntikan atau oral (bergantung kepada jenis kuman dan keadaan pesakit) serta terapi oksigen jika paras oksigen rendah. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit mungkin memerlukan bantuan pernafasan dengan mesin (ventilator) untuk sementara waktu. Doktor juga mungkin memberi ubat untuk menurunkan demam dan melegakan batuk. Semua ubat akan diberikan berdasarkan keputusan ujian dan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pneumonia hospital. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti abses paru-paru (kumpulan nanah) yang tidak dapat dirawat dengan cara lain.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa dalam rawatan, fokus pada rehat dan pemulihan. Ikuti arahan kakitangan hospital, ambil ubat mengikut jadual, dan beritahu mereka jika simptom berubah. Selepas pulang, teruskan amalan kebersihan dan pantau simptom sekiranya berulang.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik (basuh tangan dengan sabun atau gunakan pensanitasi tangan)
• Elakkan bersentuhan dengan orang yang mengalami jangkitan pernafasan
• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan tekanan berlebihan
• Sertai aktiviti fizikal ringan seperti berjalan apabila dibenarkan oleh doktor

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, vitamin C, dan zink untuk menyokong sistem imun. Contohnya, sayur-sayuran hijau, buah-buahan, telur, dan ikan. Minum air secukupnya. Bagi senaman, mulakan dengan pergerakan ringan seperti berjalan dalam wad atau di rumah, tetapi dapatkan nasihat doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit semasa di hospital boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan anggota keluarga atau kakitangan hospital tentang perasaan anda. Jika perlu, minta rujukan kepada kaunselor atau psikiatri. Ingat, kesihatan mental juga penting dalam pemulihan.

Pencegahan

Pneumonia hospital boleh dikurangkan risikonya dengan langkah-langkah pencegahan di hospital seperti kebersihan tangan yang ketat, penjagaan mulut yang baik pada pesakit yang memakai ventilator, dan penggunaan peralatan perubatan yang steril. Di pihak pesakit, amalkan kebersihan diri, berhenti merokok, dan lengkapkan vaksinasi yang disyorkan.

Vaksin

Mendapatkan vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumokokus boleh mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membawa kepada pneumonia. Namun, vaksin ini tidak dapat mencegah semua jenis pneumonia hospital. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai dengan anda.

Program saringan

Pemeriksaan khas untuk pneumonia hospital biasanya tidak dijalankan pada orang yang sihat. Di hospital, doktor akan memantau pesakit yang berisiko tinggi dan melakukan ujian hanya jika ada tanda jangkitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan (paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi ke badan)
• Sepsis (jangkitan merebak ke seluruh badan dan boleh menyebabkan kerosakan organ)
• Abses paru-paru (kumpulan nanah dalam paru-paru)
• Empiema (nanah terkumpul di ruang antara paru-paru dan dinding dada)
• Kematian (dalam kes yang sangat teruk jika tidak dirawat dengan segera)

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit dengan pneumonia hospital dapat pulih sepenuhnya dengan rawatan yang cepat dan betul. Walau bagaimanapun, kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama. Prognosis bergantung kepada kesihatan asas pesakit, jenis kuman, dan seberapa awal rawatan dimulakan. Dengan kemajuan perubatan, peluang untuk pulih adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.