HPV (Human Papillomavirus) Selepas Diagnosis Semasa Kehamilan

Gambaran keseluruhan

HPV adalah singkatan untuk Human Papillomavirus, iaitu sekumpulan virus yang sangat biasa dan boleh menyebabkan ketuat pada kulit atau alat kelamin. Semasa hamil, hormon dan perubahan sistem imun boleh menyebabkan HPV yang sedia ada menjadi lebih aktif atau kelihatan. Kebanyakan kes HPV tidak berbahaya dan akan hilang sendiri, tetapi ada jenis HPV yang berkaitan dengan kanser pangkal rahim (serviks). Diagnosis semasa kehamilan biasanya tidak membahayakan bayi, tetapi perlu dipantau.

Ya, HPV sangat lazim. Banyak wanita hamil mungkin sudah mempunyai HPV tanpa disedari. Diagnosis semasa kehamilan adalah perkara biasa dan tidak perlu panik.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil yang pernah melakukan hubungan seksual. Faktor seperti usia muda (bawah 25 tahun) dan sistem imun yang lemah meningkatkan risiko jangkitan HPV berterusan.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung. Kebanyakan orang tidak tahu mereka dijangkiti HPV.
• Ketuat alat kelamin (veruka) – benjolan kecil seperti kembang kol pada faraj, vulva, atau sekitar dubur.
• Gatal atau rasa tidak selesa pada kawasan kelamin.

Gejala pada kanak-kanak

• HPV jarang menyebabkan gejala pada bayi baru lahir. Dalam kes yang sangat jarang, ketuat pada saluran pernafasan (papillomatosis laring) boleh berlaku, menyebabkan suara serak atau kesukaran bernafas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita lebih tua, HPV yang berterusan boleh menyebabkan perubahan pra-kanser pada pangkal rahim yang biasanya tidak dirasai sehingga diperiksa.

Punca

Punca utama

• Jangkitan Human Papillomavirus (HPV) melalui sentuhan kulit ke kulit, terutamanya semasa hubungan seksual (faraj, dubur, atau oral).
• HPV boleh berada dalam badan selama bertahun-tahun tanpa gejala dan menjadi aktif semasa kehamilan akibat perubahan hormon.

Faktor risiko

• Mempunyai ramai pasangan seksual atau pasangan yang ramai pasangan.
• Sistem imun yang lemah (contohnya, akibat HIV, pemakanan tidak sihat, atau tekanan).
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Usia muda (bawah 25 tahun) semasa jangkitan pertama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak semasa hamil.
• Jika ketuat tumbuh dengan cepat, berdarah, atau sangat sakit.
• Jika anda bimbang tentang perubahan pada pangkal rahim yang dikesan semasa pemeriksaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan antenatal yang termasuk ujian Pap smear atau HPV jika disyorkan oleh doktor.
• Bincang dengan doktor tentang keputusan ujian HPV sebelum hamil atau jika pernah keputusan abnormal.

Diagnosis

HPV biasanya dikesan melalui ujian Pap smear (saringan sel pangkal rahim) atau ujian DNA HPV. Semasa hamil, pemeriksaan pelvis dan ujian ini selamat dilakukan untuk memantau perubahan pada pangkal rahim.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Pap smear (Pap test) – mengambil sampel sel dari pangkal rahim.
• Ujian HPV – mengesan kehadiran virus jenis berisiko tinggi.
• Kolposkopi – pemeriksaan dengan kanta pembesar untuk melihat pangkal rahim dengan lebih terperinci (dilakukan jika ujian abnormal).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan. Anda akan diminta berbaring seperti pemeriksaan dalaman biasa. Doktor akan mengambil sampel dengan berus kecil. Hasil mungkin mengambil masa beberapa hari hingga seminggu.

Rawatan

Rawatan HPV semasa kehamilan biasanya ditangguhkan sehingga selepas bersalin kerana banyak rawatan melibatkan penyingkiran tisu yang mungkin tidak selamat untuk bayi. Doktor akan memantau perubahan pada pangkal rahim secara berkala. Ketuat alat kelamin boleh dirawat dengan ubat topikal atau prosedur kecil yang selamat semasa hamil, tetapi perlu dirujuk pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan kawasan kelamin dan elakkan menggaru ketuat.
• Amalkan pemakanan seimbang dan rehat yang cukup untuk menyokong sistem imun.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau senaman ringan (dengan kebenaran doktor).

Rawatan perubatan

Rawatan untuk ketuat alat kelamin semasa hamil mungkin termasuk krim atau larutan topikal yang selamat digunakan, seperti asid trikloroasetik (TCA) atau cryotherapy (pembekuan dengan nitrogen cair). Untuk perubahan pra-kanser pada pangkal rahim, doktor biasanya akan menangguhkan rawatan invasif (seperti LEEP atau konisasi) sehingga selepas bersalin, kecuali jika ada risiko tinggi. Semua rawatan perlu diputuskan oleh doktor pakar berdasarkan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tisu pra-kanser biasanya ditangguhkan sehingga selepas bersalin untuk melindungi kehamilan. Jika perlu segera, ia dilakukan dengan berhati-hati oleh pakar obstetrik dan ginekologi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diagnosis HPV semasa hamil memang boleh menimbulkan kebimbangan, tetapi ingat bahawa kebanyakan kes akan sembuh sendiri. Teruskan rutin harian seperti biasa, tetapi pastikan anda hadir semua temujanji pemeriksaan antenatal dan saringan. Jangan ragu untuk berbincang dengan doktor tentang sebarang kebimbangan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok jika anda merokok – merokok melemahkan sistem imun dan melambatkan pemulihan.
• Amalkan hubungan seks yang selamat dengan menggunakan kondom untuk mengurangkan penularan HPV kepada pasangan (walaupun kondom tidak melindungi sepenuhnya).
• Dapatkan vaksin HPV selepas bersalin jika belum lengkap – vaksin selamat diberikan selepas bersalin.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan kaki dan senaman prenatal (dengan kebenaran doktor) boleh membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis HPV boleh menyebabkan tekanan, rasa malu, atau kebimbangan tentang kesihatan bayi. Ini adalah reaksi biasa. Ingat bahawa HPV adalah jangkitan yang sangat biasa dan bukan tanda kebersihan diri yang buruk. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor kesihatan mental boleh membantu.

Pencegahan

Ya, sebahagian besarnya boleh dicegah. Vaksin HPV sangat berkesan untuk mencegah jangkitan jenis HPV yang paling berisiko tinggi. Selain itu, amalan seks selamat dan pemeriksaan saringan secara berkala dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Vaksin HPV (contohnya, Gardasil atau Cervarix) disyorkan untuk remaja dan dewasa muda sebelum aktif secara seksual. Semasa hamil, vaksin HPV tidak diberikan, tetapi ia boleh diberikan selepas bersalin. Tanya doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Saringan untuk HPV dan kanser pangkal rahim (Pap smear) adalah penting untuk semua wanita yang aktif secara seksual. Di bawah program KKM, saringan disediakan di klinik kesihatan kerajaan dengan bayaran minima. Ikut jadual saringan yang disyorkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika jangkitan HPV jenis berisiko tinggi tidak dipantau, ia boleh menyebabkan perubahan sel pra-kanser pada pangkal rahim yang mungkin menjadi kanser jika tidak dirawat bertahun-tahun kemudian.
• Ketuat alat kelamin yang besar boleh menyebabkan ketidakselesaan atau komplikasi semasa bersalin (sangat jarang).
• Dalam kes yang sangat jarang, HPV boleh menyebabkan ketuat pada saluran pernafasan bayi (papillomatosis laring), yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: kebanyakan jangkitan HPV semasa kehamilan akan hilang sendiri dalam beberapa bulan hingga dua tahun selepas bersalin. Dengan pemantauan yang betul, risiko komplikasi serius adalah rendah. Kanser pangkal rahim akibat HPV memerlukan masa bertahun-tahun untuk berkembang, jadi ada peluang untuk dikesan dan dirawat lebih awal. Ikuti nasihat doktor dan jangan terlepas pemeriksaan susulan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Human papillomavirus (HPV)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – HPV and Pregnancy

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal Rasmi · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.