HPV: Panduan Selepas Diagnosis

Gambaran keseluruhan

HPV (Human Papillomavirus) adalah virus biasa yang boleh menjangkiti kulit dan selaput lendir, terutamanya di kawasan kemaluan. Kebanyakan jangkitan HPV hilang dengan sendiri tanpa menyebabkan masalah kesihatan. Tetapi, sesetengah jenis HPV yang berisiko tinggi boleh menyebabkan ketuat kelamin atau perubahan sel yang membawa kepada kanser, terutamanya kanser serviks (pangkal rahim).

Ya, HPV sangat biasa. Lebih 80% lelaki dan wanita akan dijangkiti HPV sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Kebanyakan orang tidak tahu mereka dijangkiti kerana tiada gejala.

HPV boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang aktif secara seksual, tidak kira lelaki atau perempuan. Jangkitan lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda. Faktor seperti sistem imun yang lemah, merokok, dan mempunyai banyak pasangan seksual boleh meningkatkan risiko jangkitan berterusan.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung – ramai orang tidak sedar mereka dijangkiti HPV.
• Ketuat kelamin: ketumbuhan kecil seperti kembang kol atau benjolan pada kemaluan, dubur, atau sekitarnya. Ketuat ini mungkin gatal atau tidak sakit.
• Perubahan pada sel serviks yang dikesan melalui ujian Pap smear – ini tidak menyebabkan gejala fizikal tetapi boleh dikesan melalui saringan.

Gejala pada kanak-kanak

• HPV pada kanak-kanak jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan ketuat pada tangan atau kaki (bukan ketuat kelamin).
• Ketuat kelamin pada kanak-kanak mungkin tanda penderaan seksual – perlu dinilai oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, jangkitan HPV yang berterusan (tidak hilang) boleh menyebabkan perubahan sel yang membawa kepada kanser, seperti kanser serviks, kanser faraj, atau kanser zakar.
• Gejala mungkin termasuk pendarahan tidak normal, sakit semasa persetubuhan, atau ketumbuhan yang tidak biasa pada kemaluan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus HPV melalui sentuhan kulit ke kulit, biasanya semasa aktiviti seksual (faraj, dubur, atau mulut).
• HPV boleh berjangkit walaupun tiada gejala atau ketuat yang kelihatan.

Faktor risiko

• Mempunyai banyak pasangan seksual
• Mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya disebabkan oleh HIV, pemindahan organ, atau ubat imunosupresan)
• Merokok – merokok melemahkan keupayaan tubuh untuk melawan HPV
• Mula melakukan hubungan seks pada usia muda
• Tidak menggunakan kondom (kondom mengurangkan risiko tetapi tidak dapat melindungi sepenuhnya kerana HPV boleh menjangkiti kulit yang tidak dilindungi kondom)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang luar biasa – terutamanya selepas menopaus, selepas hubungan seks, atau di antara haid.
• Jika anda melihat ketumbuhan baru atau ketuat di kawasan kemaluan yang tidak biasa, berdarah, atau membesar.
• Jika anda mengalami sakit pelvis yang berterusan atau sakit semasa persetubuhan.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan ujian Pap smear seperti yang disarankan oleh doktor – biasanya setiap 3 hingga 5 tahun, atau mengikut nasihat doktor.
• Dapatkan vaksin HPV jika anda belum pernah divaksin dan dalam lingkungan usia yang disarankan.
• Berjumpa doktor jika anda ingin tahu lebih lanjut tentang status HPV anda atau risiko kanser serviks.

Diagnosis

HPV biasanya dikesan melalui ujian saringan atau apabila seseorang mendapatkan rawatan untuk ketuat kelamin. Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Bagi wanita, ujian Pap smear dan ujian HPV boleh dilakukan untuk mengesan perubahan sel pada serviks yang disebabkan oleh HPV berisiko tinggi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Pap smear (smear serviks): sel dari serviks diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat perubahan abnormal.
• Ujian HPV: sampel dari serviks diuji untuk kehadiran DNA HPV berisiko tinggi.
• Kolposkopi: jika Pap smear tidak normal, doktor akan menggunakan alat khas (kolposkop) untuk melihat serviks dengan lebih dekat dan mungkin mengambil sampel tisu (biopsi).
• Bagi lelaki dan ketuat kelamin: diagnosis selalunya berdasarkan pemeriksaan fizikal sahaja.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sekiranya anda menjalani ujian saringan, prosesnya cepat dan biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin rasa sedikit tidak selesa semasa Pap smear. Jika hasil ujian menunjukkan HPV berisiko tinggi atau perubahan sel, doktor akan menerangkan langkah seterusnya – selalunya pemantauan berkala atau rawatan jika perlu. Jangan bimbang; kebanyakan perubahan sel awal tidak menjadi kanser dan boleh dirawat dengan mudah.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk virus HPV itu sendiri. Rawatan memberi tumpuan kepada masalah yang disebabkan oleh HPV, seperti ketuat kelamin atau perubahan sel prakanser. Jika tiada gejala atau perubahan sel, doktor mungkin hanya menasihatkan pemantauan dan pemeriksaan berkala. Sistem imun badan boleh melawan virus dan membersihkannya.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual pemeriksaan yang disarankan doktor – jangan terlepas ujian saringan atau temu janji.
• Berhenti merokok – merokok melemahkan keupayaan tubuh untuk membersihkan HPV.
• Gunakan kondom setiap kali melakukan hubungan seks untuk mengurangkan risiko penularan HPV kepada pasangan.
• Jaga kebersihan diri dan kemaluan – elakkan berkongsi tuala atau pakaian dalam.
• Kekalkan pemakanan sihat dan tidur yang cukup untuk menyokong sistem imun.

Rawatan perubatan

Untuk ketuat kelamin, doktor boleh memberikan rawatan seperti krim atau cecair khas, pembekuan (cryotherapy), pembedahan kecil, atau terapi laser. Untuk perubahan sel prakanser pada serviks, rawatan seperti pembuangan tisu abnormal dengan gelung elektrik (LEEP) atau konisasi mungkin dilakukan. Rawatan ini bertujuan membuang sel yang berubah sebelum menjadi kanser. Doktor akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan jenis dan lokasi perubahan sel. Semua rawatan perlu dibincangkan dengan doktor anda; jangan cuba merawat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika perubahan sel yang teruk atau jika kanser telah berkembang. Contohnya, konisasi atau histerektomi (pembuangan rahim) untuk kanser serviks. Keputusan untuk pembedahan akan dibuat oleh pakar dan bergantung kepada tahap penyakit.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap HPV selalunya tidak menjejaskan kehidupan harian. Jika anda mempunyai ketuat atau sedang menjalani rawatan, anda mungkin perlu mengelakkan aktiviti seksual sehingga sembuh. Teruskan rutin biasa dan ambil berat tentang kesihatan anda dengan pemeriksaan berkala. Jika anda seorang wanita dengan HPV berisiko tinggi, anda perlu menjalani Pap smear secara berkala seperti yang disarankan.

Tip gaya hidup

• Amalkan seks yang selamat – gunakan kondom dan hadkan bilangan pasangan.
• Berhenti merokok – ini langkah paling penting untuk membantu tubuh melawan HPV.
• Kurangkan tekanan – tekanan boleh menjejaskan sistem imun.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kekal aktif secara fizikal.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Nutrien seperti folat, vitamin C, dan antioksidan mungkin membantu sistem imun. Senaman sederhana seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga boleh meningkatkan kesihatan keseluruhan. Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan HPV, tetapi gaya hidup sihat membantu tubuh melawan virus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis HPV boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya kerana kaitannya dengan kanser. Anda mungkin berasa malu, takut, atau bimbang tentang hubungan dan kesihatan jangka panjang. Perasaan ini normal. Bercakap dengan pasangan, rakan yang dipercayai, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kebanyakan jangkitan HPV tidak menyebabkan kanser, dan rawatan semakin baik. Jangan biarkan stigma menghalang anda daripada mendapatkan sokongan.

Pencegahan

Jangkitan HPV boleh dicegah sebahagiannya melalui vaksinasi dan amalan seks yang selamat. Vaksin HPV sangat berkesan untuk mencegah jangkitan jenis HPV yang paling berbahaya (terutamanya jenis 16 dan 18). Walaupun dengan vaksin, saringan tetap penting kerana vaksin tidak melindungi semua jenis HPV.

Vaksin

Vaksin HPV disyorkan untuk remaja lelaki dan perempuan bermula usia 9-14 tahun, tetapi boleh diberikan sehingga umur 26 tahun (atau lebih, bergantung kepada negara). Di Malaysia, vaksin HPV diberikan kepada kanak-kanak perempuan dalam program imunisasi sekolah. Jika anda dewasa dan belum divaksin, berbincang dengan doktor sama ada vaksin sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan secara berkala – terutamanya ujian Pap smear untuk wanita – adalah kaedah paling berkesan untuk mengesan perubahan serviks yang disebabkan oleh HPV lebih awal. KKM mengesyorkan wanita berumur 30-65 tahun menjalani saringan setiap 5 tahun. Wanita yang lebih muda yang aktif secara seksual juga perlu berbincang dengan doktor tentang kekerapan saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan HPV berisiko tinggi yang berterusan boleh menyebabkan displasia serviks (perubahan sel prakanser) dan jika tidak dirawat, boleh menjadi kanser serviks.
• HPV juga boleh menyebabkan kanser lain seperti kanser faraj, kanser zakar, kanser dubur, dan kanser tekak (oropharyngeal).
• Ketuat kelamin yang tidak dirawat mungkin membesar dan merebak, menyebabkan ketidakselesaan atau kesukaran semasa membuang air kecil atau hubungan seks.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan jangkitan HPV hilang dengan sendiri tanpa sebarang masalah. Jika perubahan sel dikesan awal, rawatan sangat berkesan dan dapat mencegah kanser. Malah, jika kanser serviks dikesan pada peringkat awal, peluang untuk sembuh adalah tinggi. Dengan vaksinasi dan saringan berkala, risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan banyak. Anda tidak perlu hidup dalam ketakutan – dengan pemantauan yang betul, pandangan jangka panjang adalah sangat positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia - Program Kesihatan Reproduktif dan Kanser ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.