Hyperemesis gravidarum

Gambaran keseluruhan

Hiperemesis gravidarum (HG) adalah keadaan loya dan muntah yang sangat teruk semasa hamil, jauh lebih teruk daripada alahan pagi biasa. Ia boleh menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan ketidakseimbangan elektrolit. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan untuk mengelakkan komplikasi.

Tidak begitu biasa. Hanya sekitar 0.5 hingga 2 peratus daripada wanita hamil mengalami HG.

Ia hanya menjejaskan wanita hamil, biasanya pada trimester pertama kehamilan. Wanita yang mengandung anak kembar atau yang pernah mengalami HG sebelum ini berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Loya yang sangat teruk dan berterusan
• Muntah beberapa kali sehari, sehingga tidak boleh menahan makanan atau minuman
• Penurunan berat badan yang ketara (lebih 5% daripada berat badan sebelum hamil)
• Dehidrasi (kurang air) – mulut kering, jarang kencing, rasa pening
• Letih dan lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan – keadaan ini hanya berlaku semasa kehamilan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan – keadaan ini hanya berlaku semasa kehamilan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar HG tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan peningkatan hormon kehamilan, terutamanya hCG (human chorionic gonadotropin).
• Faktor genetik juga mungkin memainkan peranan.

Faktor risiko

• Mengandung anak kembar atau lebih
• Sejarah HG dalam kehamilan sebelumnya
• Sejarah keluarga yang menghidap HG (ibu atau kakak)
• Mudah mabuk perjalanan (motion sickness) atau migrain
• Berat badan berlebihan atau kurang berat badan sebelum hamil

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat menahan sebarang cecair selama lebih 12 jam
• Jika anda mengalami simptom dehidrasi teruk (kencing sangat sedikit, mulut sangat kering, rasa pening)
• Jika anda muntah darah
• Jika anda pengsan atau hampir pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika loya dan muntah mengganggu aktiviti harian anda
• Jika anda kehilangan berat badan walaupun cuba makan
• Jika anda bimbang tentang kesihatan diri atau bayi

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis HG berdasarkan simptom anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian untuk menilai tahap dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing – untuk mengesan kehadiran keton (tanda dehidrasi) dan jangkitan saluran kencing
• Ujian darah – untuk memeriksa elektrolit, fungsi buah pinggang, dan tahap pemakanan
• Ultrasound – untuk mengesahkan kehamilan dan melihat sama ada anda mengandung anak kembar

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan, dan mungkin melakukan ujian di klinik atau hospital. Jika dehidrasi teruk, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Rawatan

Rawatan HG bertujuan untuk mengawal loya dan muntah, menggantikan cecair dan elektrolit yang hilang, dan memastikan ibu dan bayi mendapat nutrisi yang mencukupi. Rawatan bergantung kepada keterukan keadaan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan sedikit tetapi kerap – contohnya biskut kering, roti bakar, nasi kosong
• Minum air sedikit-sedikit sepanjang hari, elakkan minum banyak sekali gus
• Cuba halia – boleh dalam bentuk teh atau gula-gula halia
• Elakkan makanan berlemak, pedas, atau berbau kuat
• Dapatkan rehat yang cukup, elakkan tekanan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-loya yang selamat untuk kehamilan (pastikan bincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat). Jika dehidrasi teruk, rawatan termasuk cecair intravena (IV) di hospital, suplemen vitamin (seperti vitamin B6 dan B12), dan kadangkala nutrien melalui tiub. Rawatan ini hanya di bawah pengawasan perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkaitan. Tiada pembedahan untuk merawat HG.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan HG boleh menjadi sukar, tetapi dengan rawatan yang betul dan sokongan, kebanyakan wanita boleh menguruskannya. Luangkan masa untuk berehat, jangan paksa diri melakukan banyak aktiviti jika letih.

Tip gaya hidup

• Minta bantuan pasangan, keluarga, atau rakan untuk urusan harian seperti memasak atau menjaga anak
• Cuba teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk mengurangkan tekanan
• Elakkan bau yang mencetuskan loya, contohnya bau minyak wangi atau makanan
• Bawa snek ringan ke mana-mana untuk dimakan apabila berasa loya

Diet dan senaman

Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Pilih makanan yang hambar, seperti bubur, nasi putih, atau pisang. Senaman ringan seperti berjalan dalam rumah boleh membantu jika anda rasa cukup kuat – tetapi berunding dengan doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

HG boleh menyebabkan tekanan emosi yang besar, termasuk rasa kecewa, cemas, atau sedih kerana tidak dapat menikmati kehamilan. Rasa malu atau terasing juga mungkin timbul. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

HG tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Namun, mendapatkan rawatan awal apabila simptom mula muncul dapat mengurangkan keterukan dan mencegah komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk HG.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk HG. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom dan pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh mengancam nyawa ibu
• Ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menyebabkan masalah jantung atau saraf
• Kekurangan nutrisi dan vitamin, contohnya kekurangan tiamin (vitamin B1) yang jarang tetapi boleh menyebabkan masalah otak (Wernicke encephalopathy)
• Penurunan berat badan yang teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan wanita hamil dengan HG akan pulih sepenuhnya. Bayi biasanya sihat, walaupun mungkin berat lahir rendah jika ibu kekurangan nutrisi. Jangan rasa putus asa – ramai wanita menjalani kehamilan yang selamat dengan HG. Bincang dengan doktor tentang pelan rawatan yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.