Tekanan Darah Tinggi pada Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Tekanan darah tinggi (hipertensi) pada kanak-kanak adalah keadaan di mana tekanan darah dalam saluran darah lebih tinggi daripada paras normal bagi umur, jantina, dan ketinggian kanak-kanak tersebut. Tekanan darah terdiri daripada dua angka: sistolik (semasa jantung mengecut) dan diastolik (semasa jantung berehat). Hipertensi pada kanak-kanak perlu dipantau kerana ia boleh menjejaskan kesihatan jantung dan buah pinggang dalam jangka panjang.

Hipertensi pada kanak-kanak tidak begitu biasa seperti pada orang dewasa, tetapi kesnya semakin meningkat. Anggaran menunjukkan kira-kira 2-5% kanak-kanak di Malaysia mungkin mengalami hipertensi, terutamanya dalam kalangan mereka yang berlebihan berat badan atau obes.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat usia, dari bayi hingga remaja. Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga hipertensi, obesiti, penyakit buah pinggang, atau masalah jantung lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan kanak-kanak dengan hipertensi tidak mengalami sebarang gejala sama sekali.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala yang berulang
• Pening atau muka kemerahan
• Mudah letih atau lemah
• Sukar menumpukan perhatian di sekolah
• Pertumbuhan yang perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Hipertensi pada orang dewasa juga selalunya tanpa gejala, tetapi boleh menyebabkan sakit kepala, sesak nafas, atau mimisan jika tekanan darah sangat tinggi.

Punca

Punca utama

• Hipertensi primer (tiada punca khusus) – lebih kerap berlaku pada remaja dan ada kaitan dengan faktor keturunan dan gaya hidup seperti obesiti.
• Hipertensi sekunder – disebabkan oleh keadaan lain seperti penyakit buah pinggang (contohnya glomerulonefritis), penyakit saluran darah buah pinggang, masalah jantung (koarktasio aorta), atau gangguan hormon (contohnya tumor kelenjar adrenal).

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Kurang aktiviti fizikal
• Pemakanan tinggi garam dan makanan diproses
• Sejarah keluarga hipertensi
• Penyakit buah pinggang kronik
• Kelahiran pramatang atau berat lahir rendah (berisiko lebih tinggi)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak mengalami gejala kecemasan seperti sakit kepala teruk, sukar bernafas, atau sawan – segera hubungi talian kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika tekanan darah tinggi dikesan semasa pemeriksaan kesihatan di sekolah atau klinik, ulangan pemeriksaan perlu dibuat dalam beberapa minggu untuk pengesahan.
• Kanak-kanak yang berisiko tinggi (obes, sejarah keluarga) perlu memeriksa tekanan darah sekurang-kurangnya sekali setahun.

Diagnosis

Doktor akan mengukur tekanan darah anak menggunakan alat yang sesuai dengan saiz lengan dan umur. Pengukuran akan diulang pada beberapa lawatan berbeza untuk memastikan bacaan konsisten. Doktor juga akan membandingkan bacaan dengan carta normal mengikut umur, jantina, dan ketinggian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – untuk memeriksa masalah buah pinggang
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi buah pinggang, paras gula, dan kolesterol
• Ultrasound buah pinggang atau jantung – untuk melihat struktur organ
• Pemantauan tekanan darah secara rawak selama 24 jam (menggunakan alat ambulatori)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa minggu kerana bacaan perlu disahkan. Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan keluarga, tabiat pemakanan, dan aktiviti fizikal anak. Jangan risau – ini prosedur biasa untuk memastikan kesihatan anak terjaga.

Rawatan

Rawatan hipertensi pada kanak-kanak bergantung kepada punca dan keterukan. Bagi kes ringan hingga sederhana, perubahan gaya hidup adalah langkah pertama. Jika hipertensi disebabkan oleh masalah kesihatan lain, rawatan akan fokus kepada punca asas. Ubat tekanan darah mungkin diperlukan jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi atau jika tekanan darah sangat tinggi.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam dalam makanan – elakkan makanan ringan, keropok, kerepek, dan sos yang tinggi garam.
• Galakkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 60 minit sehari – seperti bermain, berbasikal, atau bersukan.
• Kurangkan masa menonton televisyen atau skrin (screentime) kurang daripada 2 jam sehari.
• Pastikan anak tidur yang mencukupi mengikut usia: 9-12 jam untuk kanak-kanak sekolah, 8-10 jam untuk remaja.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antihipertensi seperti perencat ACE, pengganding kalsium, atau diuretik pada dos yang sesuai untuk kanak-kanak. Ubat perlu diambil secara konsisten dan dos akan diselaraskan secara berkala. Jangan sesekali memberi ubat tanpa preskripsi doktor. Rawatan juga mungkin melibatkan pemeriksaan berkala dengan pakar buah pinggang atau pakar jantung kanak-kanak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin jika hipertensi disebabkan oleh masalah seperti penyempitan saluran darah buah pinggang atau tumor tertentu. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hipertensi memerlukan kerjasama seluruh keluarga. Jadikan pemakanan sihat dan aktiviti fizikal sebagai amalan bersama. Pantau tekanan darah di rumah jika dinasihatkan doktor, dan catat bacaan untuk dibawa ke temujanji. Galakkan anak untuk memahami keadaan mereka dengan cara yang positif dan tidak menakutkan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Kurangkan makanan bergoreng, manis, dan tinggi lemak tepu.
• Ajar anak teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam atau aktiviti riadah.
• Pastikan anak minum air kosong yang mencukupi dan elakkan minuman bergula.

Diet dan senaman

Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – kaya dengan buah, sayur, bijirin penuh, dan rendah lemak – sangat membantu. Contoh: nasi perang, sayur rebus, ikan kukus. Senaman seperti berjalan laju, berenang, atau menari selama 30-60 minit sehari adalah baik. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipertensi boleh menyebabkan anak berasa berbeza atau cemas, terutamanya jika perlu mengambil ubat setiap hari. Bincang perasaan mereka dan berikan sokongan. Jika anak menunjukkan tanda tekanan, seperti perubahan mood atau prestasi sekolah menurun, bincang dengan kaunselor sekolah atau doktor. Ingat: kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Hipertensi pada kanak-kanak boleh dicegah sebahagiannya dengan mengamalkan gaya hidup sihat sejak kecil. Galakkan pemakanan seimbang, aktiviti fizikal, dan hadkan penggunaan makanan ringan bergaram. Bagi kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko, pemantauan awal boleh membantu mengesan masalah sebelum ia menjadi serius.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah perlu dilakukan semasa lawatan kesihatan rutin di klinik kanak-kanak atau sekolah. Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan saringan tekanan darah pada kanak-kanak yang berisiko atau yang mempunyai simptom.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerusakan buah pinggang kronik
• Masalah jantung seperti pembesaran otot jantung (hipertrofi ventrikel kiri)
• Kerusakan saluran darah otak (boleh meningkatkan risiko strok pada masa hadapan)
• Gangguan penglihatan akibat kerusakan retina mata

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, kebanyakan kanak-kanak dengan hipertensi boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Hipertensi yang dikesan awal biasanya lebih mudah dikawal. Ikuti nasihat doktor, libatkan seluruh keluarga dalam gaya hidup sihat, dan jangan putus asa – anak anda boleh membesar dengan baik dan mencapai potensi penuh mereka.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• American Heart Association ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.