Hidup Sehari-hari dengan ICD

Gambaran keseluruhan

ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) ialah peranti kecil yang ditanam di dalam dada untuk memantau degupan jantung anda. Jika ia mengesan degupan yang sangat laju atau tidak normal yang boleh membahayakan, ia akan memberikan kejutan elektrik yang cepat untuk memulihkan ritma jantung yang normal.

Penggunaan ICD semakin biasa bagi pesakit yang berisiko mengalami serangan jantung mengejut. Namun, ia lebih lazim dalam kalangan pesakit yang mempunyai penyakit jantung yang serius atau pernah mengalami ritma jantung berbahaya.

ICD biasanya dipasang pada orang yang pernah mengalami jantung berhenti mengejut (henti jantung) atau yang berisiko tinggi untuk mengalaminya. Ini termasuk pesakit kegagalan jantung, mereka yang pernah mengalami serangan jantung teruk, atau mereka yang mempunyai penyakit ritma jantung yang diwarisi.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala khas daripada ICD itu sendiri, tetapi anda mungkin mengalami gejala penyakit jantung yang mendasari.
• Berdebar-debar yang berterusan.
• Rasa pening atau hampir pitam.
• Sukar bernafas atau cepat letih.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan ICD mungkin kelihatan cepat letih semasa bermain.
• Mereka mungkin mengadu berdebar-debar atau tidak selesa di dada.
• Pada sesetengah kanak-kanak, gejala asalnya adalah pitam atau sawan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami pening atau kerap terjatuh akibat degupan jantung yang tidak stabil.
• Mereka mungkin berasa lebih lemah atau sukar melakukan aktiviti harian.
• Gangguan ingatan atau kekeliruan juga boleh berlaku jika bekalan darah ke otak terganggu.

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung koronari: penyumbatan pada saluran darah jantung yang merosakkan otot jantung.
• Kegagalan jantung: keadaan di mana otot jantung terlalu lemah untuk mengepam darah dengan baik.
• Keadaan genetik yang menyebabkan gangguan ritma jantung, seperti sindrom QT panjang atau kardiomiopati.
• Kerosakan otot jantung selepas serangan jantung yang lalu.

Faktor risiko

• Pernah mengalami serangan jantung atau pitam tanpa sebab yang jelas.
• Sejarah keluarga yang meninggal dunia secara mengejut pada usia muda.
• Jantung yang membesar atau dinding otot jantung yang tebal.
• Penyakit jantung yang tidak dikawal dengan baik, seperti tekanan darah tinggi atau kencing manis.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda menerima kejutan pertama daripada ICD, hubungi doktor atau klinik ICD dengan segera.
• Jika anda menerima kejutan berulang dalam masa yang singkat.
• Jika luka pembedahan berdarah, terbuka, atau menunjukkan tanda jangkitan.
• Jika anda mula berdebar-debar atau pitam pada bila-bila masa.

Buat temujanji rutin jika:

• Hadiri semua temujanji pemeriksaan berkala untuk memeriksa bateri dan fungsi ICD.
• Lakukan pemeriksaan jantung seperti yang disarankan oleh doktor, biasanya setiap 3 hingga 6 bulan.
• Bincang dengan doktor tentang sebarang ubat baru atau perubahan dos sebelum mengambilnya.

Diagnosis

Keputusan untuk memasang ICD dibuat oleh doktor jantung (kardiologi) selepas ujian untuk menilai risiko ritma jantung yang berbahaya. Doktor akan melihat sejarah perubatan, keputusan ujian, dan keadaan umum jantung anda sebelum mencadangkan ICD.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) untuk melihat aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk memeriksa saiz, bentuk, dan keupayaan mengepam jantung.
• Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang dan tahap elektrolit.
• Kajian elektrofisiologi, iaitu ujian khusus untuk menguji sistem elektrik jantung dan mencari punca ritma tidak normal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semua ujian biasanya dilakukan di hospital. Selepas ujian, pasukan perubatan akan menerangkan hasil dan sama ada ICD sesuai untuk anda. Pembedahan implantasi mengambil masa kira-kira 1 hingga 2 jam dan biasanya memerlukan anda bermalam di hospital selama satu atau dua hari.

Rawatan

ICD adalah alat yang menyelamatkan nyawa, tetapi ia bukan rawatan untuk penyakit jantung asas. Anda perlu menggabungkannya dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan pemeriksaan berkala untuk memastikan jantung anda berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil semua ubat yang diresepkan oleh doktor pada waktu yang sama setiap hari.
• Jaga kebersihan kawasan luka dan perhatikan tanda jangkitan.
• Elakkan pergerakan mengejut dengan lengan di sisi ICD selama beberapa minggu pertama.
• Bawa kad ICD anda ke mana-mana dan tunjukkan kepada doktor lain jika anda menerima rawatan.
• Jauhkan diri daripada medan elektrik yang kuat, seperti mesin MRI, kalau tidak diarahkan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk memperbaiki keupayaan jantung mengepam, mengawal tekanan darah, atau menstabilkan degupan jantung. Ubat digunakan setiap hari mengikut preskripsi, dan anda tidak boleh menghentikannya tanpa berbincang dengan doktor. Sesetengah pesakit juga disertakan dalam program pemulihan jantung, iaitu senaman berstruktur di bawah pengawasan profesional untuk menguatkan jantung.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemasangan ICD adalah prosedur pembedahan kecil. Doktor akan membuat satu atau dua hirisan di bawah selangka, memasukkan wayar (lead) ke dalam urat dan meletakkan peranti di bawah kulit. Anda tidak perlu menjalani pembedahan jantung terbuka melainkan terdapat masalah jantung lain yang perlu dibetulkan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang menjalani kehidupan normal dengan ICD. Anda boleh bekerja, memandu, dan bersenam, tetapi perlu mengikut peraturan keselamatan. Anda perlu menghadiri pemeriksaan berkala, menjaga jarak dari benda yang boleh mengganggu peranti, dan tahu apa yang perlu dilakukan jika kejutan berlaku. Pada mulanya anda mungkin berasa cemas, tetapi lama-kelamaan anda akan biasa dengan peranti ini.

Tip gaya hidup

• Elakkan sukan sentuhan seperti ragbi, tinju, atau seni mempertahankan diri yang boleh mencederakan peranti.
• Letakkan telefon bimbit di telinga yang bertentangan dengan ICD—jangan simpan terus di atas dada.
• Jangan tertidur di atas mesin urut atau barang magnet yang kuat.
• Beritahu doktor gigi atau pakar perubatan lain bahawa anda mempunyai ICD sebelum sebarang prosedur.

Diet dan senaman

Amalkan diet sihat yang rendah garam dan lemak tepu, serta tinggi sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Aktiviti fizikal ringan hingga sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berkebun adalah selamat untuk kebanyakan pesakit. Pasukan perubatan atau program pemulihan jantung boleh membantu anda merancang senaman yang sesuai dengan keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Selepas mendapat ICD, ramai pesakit berasa bimbang atau takut akan kejutan. Mereka mungkin takut untuk bersenam, memandu, atau melakukan aktiviti biasa. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan kaunselor, ahli keluarga, atau kumpulan sokongan boleh membantu anda menguruskan perasaan ini. Ingatlah bahawa ICD adalah pelindung anda, bukan penghukum anda.

Pencegahan

Penyakit jantung yang menyebabkan anda memerlukan ICD mungkin tidak dapat dielakkan sepenuhnya, tetapi anda boleh mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol, dan kencing manis dengan gaya hidup sihat, pemakanan seimbang, dan ubat yang diambil dengan tekun.

Vaksin

Vaksinasi selesema dan radang paru-paru (pneumonia) disyorkan kerana jangkitan boleh memberi tekanan tambahan kepada jantung. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang jadual vaksin yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Bagi orang yang berisiko tinggi, saringan berkala mungkin termasuk ECG dan ujian tekanan untuk mengesan tanda-tanda awal gangguan ritma. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang meninggal secara mengejut, doktor mungkin mencadangkan ujian genetik untuk menilai risiko anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ritma jantung yang sangat laju boleh menyebabkan jantung berhenti mengepam darah, menyebabkan pitam atau kematian mengejut.
• Bekalan oksigen yang berkurangan ke otak boleh menyebabkan kerosakan otak kekal.
• Kualiti hidup merosot kerana ketakutan untuk melakukan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan ICD, risiko kematian mengejut dapat dikurangkan dengan ketara. Kebanyakan pesakit dapat kembali bekerja, bersenam, dan menikmati masa bersama keluarga. Kejutan tidak selalu berlaku, dan peranti ini diperiksa secara berkala supaya ia berfungsi dengan baik. ICD membantu anda terus hidup dengan selamat dan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.