Impetigo in infants

Gambaran keseluruhan

Impetigo adalah jangkitan kuman pada kulit yang biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Ia menyebabkan luka kecil, lepuh, atau kudis berwarna madu yang boleh merebak dengan mudah. Jangkitan ini biasanya tidak serius tetapi perlu dirawat segera untuk mengelakkan merebak ke orang lain.

Ya, impetigo adalah antara jangkitan kulit yang paling biasa di kalangan bayi dan kanak-kanak kecil. Ia kerap berlaku terutamanya di tempat yang panas dan lembap seperti di Malaysia.

Impetigo paling kerap menyerang bayi dan kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Luka atau lepuh kecil yang mula timbul sebagai bintik merah
• Lepuh mudah pecah dan mengeluarkan cecair jernih kekuningan
• Kudis yang terbentuk daripada cecair kering, berwarna seperti madu
• Gatal atau rasa tidak selesa di kawasan kulit yang terjejas
• Ia sering muncul di sekitar mulut, hidung, dan tangan

Gejala pada kanak-kanak

• Pada bayi, impetigo mungkin kelihatan seperti lepuh kecil di kawasan lampin atau lipatan kulit.
• Kudis cepat merebak ke bahagian lain badan kerana bayi sering menggaru.
• Bayi mungkin lebih rewel atau sukar tidur akibat gatal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Impetigo jarang berlaku pada orang dewasa yang sihat; jika berlaku, ia lebih ringan dan selalunya dipicu oleh luka atau penyakit kulit lain.

Punca

Punca utama

• Bakteria Streptococcus pyogenes (kumpulan A) atau Staphylococcus aureus masuk melalui luka kecil, gigitan serangga, atau kulit yang pecah.
• Jangkitan boleh merebak dengan cepat dari seorang bayi ke bayi lain melalui sentuhan langsung atau barang seperti tuala dan mainan.

Faktor risiko

• Kulit yang sudah ada luka, seperti kudis, gigitan serangga, atau ruam lampin
• Hidup dalam persekitaran yang sesak, seperti di pusat jagaan atau tadika
• Suhu dan kelembapan yang tinggi
• Kebersihan diri yang kurang, seperti jarang mencuci tangan
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bayi di bawah 3 bulan dengan demam atau tanda jangkitan pada kulit
• Jangkitan kulit yang merebak dengan cepat atau disertai demam
• Bayi tidak mahu menyusu atau kelihatan sangat tidak sihat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kudis tidak sembuh dalam 3 hari dengan penjagaan kebersihan yang baik
• Jika terdapat lebih daripada satu luka di tempat yang berbeza
• Jika ada ahli keluarga lain yang juga terkena jangkitan

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis impetigo hanya dengan melihat rupa kudis. Ujian khas jarang diperlukan tetapi boleh dilakukan jika rawatan awal tidak berkesan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit secara fizikal
• Kultur swab luka – doktor mungkin mengambil sampel cecair dari lepuh untuk mengenal pasti jenis bakteria (terutamanya jika jangkitan sukar dirawat)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah ringkas dan tidak menyakitkan. Doktor akan melihat kawasan kulit yang terjejas, dan jika perlu mengusap luka dengan swab kapas untuk mendapatkan sampel. Keputusan kultur biasanya mengambil masa 2-3 hari.

Rawatan

Rawatan utama untuk impetigo adalah antibiotik untuk membunuh bakteria. Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai mengikut usia bayi dan tahap jangkitan. Pastikan anda mengikuti arahan doktor dengan lengkap. Antibiotik boleh diberikan secara krim atau sapuan, atau melalui mulut untuk jangkitan yang lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Bersihkan kawasan luka dengan air suam dan sabun ringan setiap hari
• Keringkan dengan tuala bersih atau tisu (jangan dikongsi tuala dengan orang lain)
• Jangan gosok atau korek kudis kerana ia boleh merebakkan jangkitan
• Potong kuku bayi agar pendek untuk mengurangkan kesan menggaru
• Basuh tangan dengan sabun dan air mengalir selepas menyentuh luka
• Asingkan tuala, pakaian, dan peralatan mandian bayi daripada ahli keluarga lain

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan antibiotik topikal (sapuan) seperti mupirocin atau asid fusidik (contoh umum – jangan gunakan nama jenama). Untuk jangkitan yang meluas, doktor mungkin memberi antibiotik oral seperti penisilin atau cephalosporin (contoh kelas – bukan nama khusus). Ubat tahan sakit seperti paracetamol boleh diberikan untuk demam atau ketidakselesaan, mengikut dos yang sesuai untuk bayi. Jangan sesekali menggunakan antibiotik yang tinggal dari rawatan lepas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk impetigo. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jika terbentuk abses (nanah terkumpul), doktor mungkin perlu mengeluarkan nanah melalui tusukan kecil.

Hidup dengan keadaan ini

Bayi dengan impetigo perlu dipantau rapi. Pastikan luka sentiasa ditutup dengan pembalut longgar atau pakaian untuk mengelakkan merebak. Bayi masih boleh mandi seperti biasa dengan air suam dan sabun lembut. Elakkan bermain dengan air kolam atau mandian awam sehingga luka sembuh sepenuhnya.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang ketat untuk semua ahli keluarga
• Cuci pakaian, tuala, dan peralatan tempat tidur bayi dengan air panas dan sabun setiap hari
• Jangan berkongsi sikat, berus gigi, atau barang peribadi lain
• Jika bayi pergi ke tadika atau taska, beritahu pihak pengurusan supaya mereka boleh mengambil langkah pencegahan

Diet dan senaman

Tiada pantang diet khas. Teruskan penyusuan seperti biasa untuk bayi. Bagi bayi yang sudah mula makan pejal, beri makanan berkhasiat untuk membantu sistem imun. Aktiviti ringan seperti bermain di dalam rumah adalah baik selagi kudis ditutup.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa bimbang atau tertekan melihat luka pada bayi. Ingat bahawa impetigo adalah jangkitan biasa dan boleh dirawat. Dapatkan sokongan daripada ahli keluarga atau kawan. Jangan ragu untuk bertanya kepada doktor jika ada keraguan.

Pencegahan

Ya, impetigo boleh dicegah dengan kebersihan yang baik. Cuci tangan bayi dan ahli keluarga dengan kerap terutama sebelum makan dan selepas menyentuh luka. Pastikan kulit bayi sentiasa kering dan bersih. Potong kuku bayi dan rawat luka kecil dengan segera.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk impetigo. Walau bagaimanapun, memastikan imunisasi asas bayi lengkap mengikut jadual KKM dapat membantu sistem imun yang lebih kuat.

Program saringan

Tiada saringan rutin. Pencegahan utama adalah melalui pemerhatian ibu bapa terhadap sebarang luka atau ruam pada kulit bayi dan mendapatkan rawatan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke bahagian lain badan atau kepada ahli keluarga lain
• Selulitis – jangkitan yang lebih dalam pada kulit yang menyebabkan kemerahan dan bengkak yang teruk
• Post-streptococcal glomerulonephritis – keradangan buah pinggang yang jarang berlaku tetapi serius, yang boleh menyebabkan kencing berdarah dan tekanan darah tinggi
• Sepsis (jangkitan dalam darah) – sangat jarang tetapi boleh berlaku pada bayi yang sangat muda atau dengan sistem imun yang lemah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, impetigo biasanya sembuh sepenuhnya dalam masa 7-10 hari tanpa parut. Jangkitan awal boleh dikawal dengan mudah. Kebanyakan bayi pulih tanpa sebarang kesan jangka panjang. Jika anda mengikuti nasihat doktor dan menjaga kebersihan, prognosis adalah sangat baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.