Interstitial cystitis

Gambaran keseluruhan

Sistitis interstisial, juga dikenali sebagai sindrom pundi kencing yang menyakitkan, adalah keadaan kronik di mana pundi kencing anda menjadi radang dan menyebabkan rasa sakit, tekanan, dan keinginan untuk membuang air kecil dengan kerap. Ia bukan jangkitan kuman biasa, tetapi masalah keradangan pada lapisan pundi kencing.

Sistitis interstisial tidak jarang, tetapi ia kurang dikenali ramai. Di Malaysia, anggaran kekerapannya mungkin sekitar 1–2% daripada populasi, tetapi ramai yang tidak sedar mereka mengalaminya.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada wanita berumur 30 hingga 50 tahun. Lelaki dan kanak-kanak juga boleh mengalaminya, walaupun kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau tekanan di bahagian bawah perut atau pelvis, terutamanya ketika pundi kencing penuh.
• Kekerapan membuang air kecil yang luar biasa (lebih 8 kali sehari) termasuk pada waktu malam.
• Keinginan yang kuat dan mendadak untuk membuang air kecil (urgency).
• Sakit ketika hubungan seks (bagi wanita) atau selepas ejakulasi (bagi lelaki).
• Sakit yang berkurangan selepas membuang air kecil.

Gejala pada kanak-kanak

• Kencing pada waktu malam (enuresis) yang baru berlaku atau bertambah teruk.
• Sakit perut yang tidak dapat dijelaskan.
• Kerap membuang air kecil, kadang-kadang sehingga mengganggu aktiviti harian.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa, tetapi mungkin disalah anggap sebagai inkontinensia usus atau masalah prostat.
• Kelemahan otot lantai pelvis boleh memburukkan lagi gejala.
• Risiko jatuh kerana kerap ke tandas pada waktu malam.

Punca

Punca utama

• Punca tepat tidak diketahui, tetapi pakar percaya ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada lapisan pelindung pundi kencing (lapisan glikosaminoglikan).
• Tindak balas autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel pundi kencing.
• Masalah pada saraf yang menghantar isyarat sakit dari pundi kencing ke otak.

Faktor risiko

• Jantina wanita (lebih tinggi risiko).
• Umur antara 30 hingga 50 tahun.
• Mempunyai keadaan sakit kronik lain seperti fibromialgia atau sindrom usus yang merengsa.
• Sejarah alahan atau penyakit autoimun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat membuang air kecil langsung.
• Jika anda mengalami sakit yang sangat teruk sehingga tidak dapat menjalani aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap membuang air kecil (lebih 8 kali sehari) dan ia mengganggu tidur atau kerja.
• Jika anda rasa sakit atau tekanan di bahagian bawah perut yang berulang-ulang.
• Jika anda mengalami sakit ketika hubungan seks.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis berdasarkan gejala anda, sejarah kesihatan, dan melakukan beberapa ujian untuk menolak punca lain seperti jangkitan atau batu karang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan atau darah.
• Sistoskopi (memasukkan tiub kecil berkamera ke dalam pundi kencing) untuk melihat lapisan pundi kencing.
• Ujian regangan hidrostatik (mengisi pundi kencing dengan air untuk melihat kesakitan dan keupayaan regangan).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis boleh mengambil masa kerana simptomnya menyerupai masalah lain. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan diagnosis yang tepat. Anda mungkin perlu berjumpa pakar urologi (doktor kencing).

Rawatan

Tiada rawatan yang menyembuhkan sepenuhnya, tetapi banyak cara dapat membantu mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan biasanya merangkumi gabungan perubahan gaya hidup, terapi, dan ubat-ubatan (tanpa nama jenama).

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan makanan dan minuman yang merengsa seperti kopi, teh, soda, makanan pedas, minuman berasid (jus oren, limau), dan coklat.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, yoga, atau meditasi.
• Latihan otot lantai pelvis (senaman Kegel) untuk membantu mengawal kencing.
• Gunakan pek panas atau botol air panas di bahagian bawah perut untuk melegakan sakit.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat oral yang membantu mengurangkan keradangan atau melindungi lapisan pundi kencing. Rawatan lain termasuk pemasukan ubat ke dalam pundi kencing melalui kateter (instilasi) atau rangsangan saraf melalui elektrod (neuromodulasi). Kaunseling dan terapi sakit juga boleh membantu. Anda perlu berbincang dengan doktor untuk pilihan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dan hanya untuk kes yang sangat teruk yang tidak responsif kepada rawatan lain. Contohnya, pembesaran pundi kencing (augmentasi) atau pengalihan air kencing. Risiko pembedahan adalah besar, jadi ia hanya pilihan terakhir.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sistitis interstisial memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu merancang perjalanan untuk sentiasa dekat dengan tandas. Tetapi dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Tip gaya hidup

• Elakkan tekanan berlebihan – tekanan boleh memburukkan gejala.
• Pakai pakaian yang longgar dan selesa di bahagian pinggang.
• Tidur yang cukup – kekurangan tidur boleh meningkatkan sensitiviti kesakitan.

Diet dan senaman

Elakkan makanan dan minuman yang merengsa (senarai di atas). Makan secara kecil dan kerap. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau berenang boleh membantu tanpa memberi tekanan pada pundi kencing. Elakkan senaman yang sangat lasak seperti lompat-lompat atau angkat berat yang boleh mencetuskan gejala.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik dan kerap ke tandas boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Ini adalah normal – jangan simpan sendiri. Bercakap dengan doktor atau ahli psikologi boleh membantu. Ingat: kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah sistitis interstisial kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat, tidak merokok, dan menguruskan tekanan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk sistitis interstisial.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin. Jika anda mempunyai gejala, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan yang berterusan dan menjejaskan kualiti hidup.
• Gangguan tidur akibat kerap kencing malam.
• Kemurungan atau kebimbangan akibat sakit kronik.
• Hubungan seksual terganggu akibat kesakitan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun sistitis interstisial tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, ramai pesakit dapat mengawal gejala dengan baik melalui rawatan dan perubahan gaya hidup. Dengan sokongan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang memuaskan. Jangan putus harapan – selalu ada cara untuk merasa lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.