Iron deficiency anaemia

Gambaran keseluruhan

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai cukup sel darah merah yang sihat kerana kekurangan zat besi. Zat besi diperlukan untuk membuat hemoglobin, iaitu protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh.

Ya, ini adalah jenis anemia yang paling biasa, terutamanya di kalangan wanita yang sedang haid, wanita hamil, dan kanak-kanak kecil. Di Malaysia, ia juga sering berlaku.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita yang mengalami haid berat, wanita hamil, kanak-kanak yang sedang membesar, remaja perempuan, orang yang mengamalkan diet vegetarian yang ketat, dan individu yang mempunyai masalah penyerapan zat besi seperti penyakit seliak.

Gejala

Gejala biasa

• Letih dan lemah yang berterusan
• Kulit pucat atau kuning
• Sesak nafas walaupun dengan aktiviti ringan
• Pening atau sakit kepala
• Tangan dan kaki terasa sejuk
• Kuku rapuh atau berbentuk sudu
• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar
• Keinginan luar biasa untuk makan benda bukan makanan seperti ais, tanah, atau kanji (pica)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan fizikal dan mental yang lambat
• Mudah marah dan rewel
• Kurang tumpuan dan prestasi sekolah menurun
• Selera makan berkurang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang teruk
• Kekeliruan atau masalah ingatan
• Sakit dada atau berdebar-debar
• Jatuh akibat pening

Punca

Punca utama

• Kehilangan darah: haid yang berat, pendarahan dalam perut atau usus akibat ulser, polip, atau kanser
• Kekurangan zat besi dalam makanan, terutamanya pada diet vegetarian yang tidak dirancang dengan baik
• Masalah penyerapan zat besi akibat penyakit seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, atau selepas pembedahan pintasan gastrik
• Keperluan zat besi yang meningkat seperti semasa kehamilan, penyusuan, atau pertumbuhan pesat pada kanak-kanak

Faktor risiko

• Wanita yang mengalami haid yang banyak atau panjang
• Wanita hamil dan menyusu
• Kanak-kanak kecil dan remaja perempuan yang sedang membesar
• Individu yang mengamalkan diet vegetarian atau vegan tanpa makanan yang diperkaya
• Orang yang kerap menderma darah
• Mempunyai penyakit gastrousus yang menyebabkan pendarahan atau penyerapan terjejas
• Mengambil ubat-ubatan tertentu seperti aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) secara berpanjangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau pengsan
• Jika anda melihat najis berwarna hitam, berdarah, atau muntah seperti serbuk kopi
• Jika anda anemia yang diketahui dan gejala semakin teruk walaupun rawatan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih dan lemah tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mengalami haid yang sangat berat atau panjang
• Jika anda hamil dan belum pernah diperiksa anemia
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti diet tidak seimbang atau penyakit kronik

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis anemia kekurangan zat besi melalui sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Anda mungkin ditanya tentang diet, haid, dan sebarang gejala pendarahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kiraan darah lengkap (full blood count) untuk mengukur jumlah sel darah merah dan hemoglobin
• Ujian feritin serum untuk menilai simpanan zat besi dalam badan
• Ujian zat besi serum dan jumlah kapasiti pengikat besi (TIBC) untuk melihat berapa banyak zat besi dalam darah
• Ujian najis untuk mengesan pendarahan dalam usus (jika perlu)
• Endoskopi atau kolonoskopi jika disyaki pendarahan dalam perut atau usus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan mengambil sampel darah dari vena di lengan anda. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian tertentu. Keputusan biasanya siap dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan rancangan rawatan dengan jelas.

Rawatan

Rawatan anemia kekurangan zat besi bertujuan untuk memulihkan paras zat besi dan merawat punca asas. Ia biasanya melibatkan kombinasi perubahan diet, suplemen, dan rawatan untuk pendarahan jika ada.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan kaya zat besi seperti daging merah tanpa lemak, ayam, ikan, telur, sayur-sayuran hijau gelap (bayam, sawi), kacang, dan bijirin yang diperkaya
• Ambil vitamin C bersama makanan kaya zat besi (contohnya, minum jus oren atau makan buah limau) untuk meningkatkan penyerapan
• Elakkan minum teh atau kopi semasa makan, kerana ia boleh mengurangkan penyerapan zat besi
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sehingga paras zat besi pulih

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan suplemen zat besi (seperti pil atau cecair) yang perlu diambil mengikut arahan. Suplemen biasanya diberikan dalam bentuk garam besi dan mesti diambil secara konsisten. Kesan sampingan seperti sembelit atau loya mungkin berlaku; doktor boleh memberi nasihat untuk mengurangkannya. Dalam kes anemia teruk atau jika suplemen oral tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan infus zat besi melalui vena (intravena) di klinik atau hospital. Rawatan pendarahan dalaman, jika ada, mungkin memerlukan ubat atau prosedur khusus.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk anemia kekurangan zat besi itu sendiri, tetapi mungkin diperlukan jika penyebabnya adalah pendarahan dalaman akibat ulser, polip, atau tumor yang perlu dibuang secara pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengambil suplemen zat besi seperti yang diarahkan oleh doktor, biasanya dalam tempoh beberapa bulan. Pantau gejala seperti keletihan dan pucat. Rehat apabila perlu, dan secara beransur-ansur tingkatkan aktiviti seiring dengan pemulihan.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet seimbang dengan makanan yang kaya zat besi dan vitamin C
• Kekalkan jadual tidur yang tetap untuk membantu mengatasi keletihan
• Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu meningkatkan tenaga, tetapi dengarkan tubuh anda
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol kerana ia boleh memburukkan anemia

Diet dan senaman

Fokus pada makanan sumber zat besi heme (daging, ayam, ikan) dan bukan heme (sayur hijau, kekacang, bijirin). Gabungkan dengan vitamin C untuk penyerapan lebih baik. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan atau regangan boleh membantu, tetapi hentikan jika merasa pening atau sesak nafas. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anemia boleh menyebabkan keletihan yang berpanjangan, mudah marah, dan rasa rendah diri. Kekurangan oksigen ke otak juga boleh menjejaskan tumpuan dan mood. Adalah normal untuk berasa sedih atau cemas. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika perasaan ini berlarutan. Ingat, rawatan akan membantu anda berasa lebih baik.

Pencegahan

Dalam banyak kes, anemia kekurangan zat besi boleh dicegah dengan mengambil diet yang kaya dengan zat besi dan vitamin C. Bagi kumpulan berisiko tinggi seperti wanita hamil dan kanak-kanak, pengambilan suplemen zat besi secara profilaktik seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia boleh membantu. Jika anda mengalami haid berat, berbincang dengan doktor tentang cara mengurangkan kehilangan darah.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah anemia kekurangan zat besi kerana ia bukan penyakit berjangkit.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk anemia kekurangan zat besi di kalangan orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi (contohnya, wanita hamil, kanak-kanak, atau individu dengan penyakit kronik), doktor mungkin mengesyorkan ujian darah secara berkala. Ikuti panduan pemeriksaan kesihatan yang disediakan oleh KKM.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur (aritmia), pembesaran jantung, atau kegagalan jantung
• Masalah semasa hamil: kelahiran pramatang, berat bayi rendah, dan keletihan teruk pada ibu
• Pertumbuhan dan perkembangan terbantut pada kanak-kanak, termasuk masalah pembelajaran dan tingkah laku
• Sistem imun yang lemah, meningkatkan risiko jangkitan
• Keletihan kronik yang menjejaskan kualiti hidup dan keupayaan bekerja

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengesanan awal, prognosis anemia kekurangan zat besi adalah sangat baik. Kebanyakan orang berasa lebih bertenaga dalam beberapa minggu selepas memulakan rawatan, dan paras zat besi biasanya pulih dalam beberapa bulan. Adalah penting untuk merawat punca asas untuk mengelakkan berulang. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat sepenuhnya selepas pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.