Sakit Lutut

Gambaran keseluruhan

Sakit lutut adalah rasa tidak selesa atau sakit di sekitar sendi lutut. Lutut adalah sendi yang besar dan kompleks yang membolehkan kita berjalan, berlari, duduk, dan melompat. Sakit lutut boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berterusan dalam jangka masa panjang (kronik).

Ya, sakit lutut adalah salah satu aduan kesihatan yang paling biasa di Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, ramai rakyat Malaysia mengalami sakit lutut pada satu tahap dalam hidup mereka, terutamanya mereka yang berusia 40 tahun ke atas.

Sakit lutut boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira usia. Namun, ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua (terutamanya akibat osteoartritis), atlet atau mereka yang aktif secara fizikal (akibat kecederaan), dan mereka yang mempunyai berat badan berlebihan (kerana tekanan tambahan pada lutut).

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kelembutan di bahagian depan, belakang, atau sisi lutut.
• Bengkak atau kemerahan di sekitar lutut.
• Rasa kaku atau sukar untuk meluruskan atau membengkokkan lutut sepenuhnya.
• Bunyi ‘klik’ atau ‘pop’ ketika menggerakkan lutut.
• Rasa lemah atau tidak stabil pada lutut, seolah-olah lutut akan ‘terlepas’.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit lutut tanpa kecederaan yang jelas, yang mungkin disebabkan oleh pertumbuhan (sakit tumit atau sakit lutut pertumbuhan).
• Jika anak tiba-tiba lemas atau enggan berjalan, ini mungkin tanda kecederaan atau jangkitan.
• Demam bersama sakit lutut boleh menandakan jangkitan serius pada tulang atau sendi, dan perlu segera dibawa ke doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit lutut yang beransur-ansur menjadi lebih teruk, terutamanya selepas bangun tidur atau selepas duduk lama.
• Kaku pada waktu pagi yang reda dalam masa 30 minit.
• Bengkak selepas aktiviti atau pada hujung hari.
• Kesukaran menaiki tangga atau bangun dari kerusi.

Punca

Punca utama

• Kecederaan: seperti terseliuh, ligamen koyak (ligamen adalah tisu yang menyambung tulang), atau patah tulang akibat jatuh atau kemalangan.
• Osteoartritis: penyakit ‘haus dan lusuh’ yang menipiskan rawan (lapisan pelindung di hujung tulang) di lutut.
• Rheumatoid artritis: penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang sendi, menyebabkan keradangan.
• Bursitis: keradangan pada kantung cecair (bursa) yang bertindak sebagai kusyen di antara tulang dan tisu lembut.
• Sindrom patellofemoral: sakit di bahagian depan lutut, sering berlaku pada atlet muda atau mereka yang banyak berlari.

Faktor risiko

• Usia: risiko meningkat dengan usia, terutamanya untuk osteoartritis.
• Berat badan berlebihan: setiap kilogram tambahan memberi tekanan 3-4 kali ganda pada sendi lutut.
• Aktiviti lasak atau sukan yang melibatkan lompatan, larian, atau perubahan arah yang mendadak.
• Kelemahan otot paha dan betis yang tidak menyokong lutut dengan baik.
• Pekerjaan yang memerlukan banyak melutut, mencangkung, atau mengangkut beban berat.
• Kecederaan lutut sebelum ini yang tidak dirawat dengan betul.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit lutut akibat kecederaan teruk dan lutut kelihatan bengkok atau tidak stabil.
• Tidak boleh menanggung sebarang berat badan pada kaki yang sakit.
• Kebas atau perubahan warna pada kaki di bawah lutut.
• Tanda-tanda jangkitan seperti demam, kemerahan, dan bengkak yang panas.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit lutut yang berterusan lebih dari beberapa hari atau tidak hilang dengan rehat.
• Bengkak yang tidak reda selepas 48 jam dengan rehat dan ais.
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti berjalan, menaiki tangga, atau memandu.
• Lutut mengunci atau berbunyi ‘pop’ disertai sakit.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, aktiviti harian, dan bagaimana sakit itu bermula. Doktor juga akan memeriksa lutut dengan menekan, menggerak, dan memerhati pergerakan serta kestabilan sendi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray: untuk melihat tulang dan ruang sendi, membantu mengesan osteoartritis atau patah tulang.
• MRI (pengimejan resonans magnetik): imej terperinci tisu lembut seperti ligamen, rawan, dan tendon, berguna untuk kecederaan sukan.
• Ultrasound: untuk melihat keradangan pada bursa atau tendon.
• Ujian darah: boleh dilakukan untuk mengesan penyakit radang seperti rheumatoid artritis atau jangkitan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pertama, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mungkin anda perlu menunggu sedikit untuk keputusan ujian. Doktor akan menerangkan punca sakit lutut anda dan mencadangkan pelan rawatan. Jangan segan bertanya apa-apa yang anda kurang faham.

Rawatan

Rawatan sakit lutut bergantung kepada punca dan tahap keterukan. Kebanyakan sakit lutut ringan hingga sederhana boleh dikendalikan dengan rawatan di rumah dan perubahan gaya hidup. Doktor akan menasihatkan pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan lutut: elakkan aktiviti yang memburukkan sakit, tetapi jangan terlalu lama tidak bergerak.
• Ais: letakkan pek ais yang dibalut kain pada lutut selama 15-20 minit setiap 2-3 jam untuk mengurangkan bengkak.
• Ketinggian: duduk dengan lutut diangkat lebih tinggi daripada jantung untuk mengurangkan bengkak.
• Balutan mampatan: gunakan pembalut elastik untuk menyokong lutut, tetapi jangan terlalu ketat.
• Senaman ringan: regangan dan pengukuhan otot paha serta betis boleh membantu mengurangkan tekanan pada lutut.

Rawatan perubatan

Jika rawatan di rumah tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan terapi fizikal untuk menguatkan otot di sekeliling lutut. Sesetengah pesakit mungkin mendapat manfaat daripada alat bantuan seperti tongkat atau pendakap lutut. Terdapat juga suntikan pelincir sendi atau ubat anti-radang yang hanya boleh diberikan oleh doktor. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang sebarang rawatan perubatan, termasuk ubat-ubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya disarankan jika rawatan lain tidak berkesan dan sakit lutut teruk sehingga menjejaskan kualiti hidup. Contoh pembedahan termasuk arthroskopi (pembedahan lubang kunci untuk membaiki kerosakan kecil) atau penggantian lutut total (untuk osteoartritis lanjut). Keputusan untuk pembedahan perlu dibuat bersama pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sakit lutut memerlukan penyesuaian. Gunakan kasut yang selesa dan menyokong tapak kaki. Elakkan duduk bersila atau melutut untuk tempoh lama. Jika terpaksa berdiri lama, alih-alihkan berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain. Rehatkan lutut apabila letih.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada lutut.
• Pilih aktiviti berimpak rendah seperti berenang, berbasikal, atau berjalan di permukaan rata.
• Gunakan kerusi dengan tempat letak tangan untuk membantu bangun.
• Di rumah, atur persekitaran supaya mudah diakses: elakkan permaidani yang longgar, pasang pegangan tangan di tangga.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang mencukupi untuk kesihatan tulang. Sumber seperti susu, keju, yogurt, ikan, dan sayur hijau. Senaman seperti berjalan di air, regangan, dan latihan kekuatan ringan boleh menguatkan otot tanpa menekan sendi. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit lutut kronik boleh membuat anda berasa sedih, kecewa, atau tertekan kerana terbatas dalam melakukan aktiviti. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Tidak semua sakit lutut boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menjaga berat badan ideal, memanaskan badan sebelum bersenam, memakai kasut yang sesuai, dan menguatkan otot-otot di sekeliling lutut. Elakkan aktiviti berimpak tinggi jika anda sudah mempunyai masalah lutut.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah sakit lutut. Walau bagaimanapun, pastikan vaksinasi rutin anda terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh merebak ke sendi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sakit lutut. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti atau sejarah keluarga artritis, berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan kronik boleh menyebabkan kerosakan kekal pada rawan lutut, mempercepatkan osteoartritis.
• Kecederaan ligamen yang tidak dirawat boleh menyebabkan ketidakstabilan lutut dan risiko jatuh.
• Jangkitan yang tidak dirawat boleh merebak dan mengancam nyawa (sepsis).
• Otot di sekeliling lutut boleh menjadi lemah akibat tidak digunakan (atrofi otot).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan sakit lutut boleh dikurangkan dan fungsinya dipulihkan. Ramai pesakit dapat kembali melakukan aktiviti harian dengan selesa. Walaupun sesetengah keadaan seperti osteoartritis tidak boleh dipulihkan sepenuhnya, pengurusan yang baik akan membantu anda menjalani hidup yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Arthritis Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Rheumatologi Malaysia (MSR) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.