Lactose intolerance

Gambaran keseluruhan

Intoleransi laktosa adalah keadaan di mana tubuh tidak dapat mencerna laktosa sepenuhnya. Laktosa ialah sejenis gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Ini berlaku kerana kekurangan enzim laktase yang diperlukan untuk memecahkan laktosa.

Ya, intoleransi laktosa adalah sangat biasa di seluruh dunia. Di Malaysia, majoriti penduduk dewasa mengalami penurunan enzim laktase selepas usia kanak-kanak.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa, individu keturunan Asia, Afrika, dan Amerika Latin, serta mereka yang mengalami masalah usus seperti penyakit Crohn atau gastroenteritis.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut
• Gas berlebihan
• Cirit-birit selepas minum susu atau makan produk tenusu
• Sakit perut atau kekejangan
• Mual

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit berair
• Perut kembung dan meragam (gassy)
• Bayi mungkin menangis lebih kerap selepas menyusu
• Najis berbau masam atau berbuih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa, tetapi mungkin lebih ringan atau sukar dibezakan dengan masalah pencernaan lain
• Sering disalah anggap sebagai sindrom usus rengsa (IBS)

Punca

Punca utama

• Kekurangan enzim laktase dalam usus kecil. Ini boleh menjadi primer (keturunan), sekunder (akibat kecederaan usus), atau kongenital (jarang, sejak lahir).
• Pada kebanyakan orang, pengeluaran laktase berkurangan secara semula jadi selepas kanak-kanak.

Faktor risiko

• Usia semakin tua – semakin meningkat usia, risiko semakin tinggi.
• Keturunan – lebih biasa dalam populasi Asia, Afrika, dan Amerika Latin.
• Penyakit yang merosakkan usus kecil seperti penyakit Crohn, penyakit seliak, atau jangkitan usus.
• Pembedahan usus atau radiasi pada abdomen.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau berterusan selepas makan produk tenusu.
• Jika terdapat tanda dehidrasi teruk (pening, mulut kering, jarang kencing).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala ringan tetapi kerap berlaku dan mengganggu kehidupan harian.
• Jika anda ingin mendapatkan diagnosis yang tepat untuk membezakan dengan alahan susu atau masalah lain.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan dan gejala anda. Beberapa ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan intoleransi laktosa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian nafas hidrogen – ujian yang paling biasa; anda minum larutan laktosa dan paras hidrogen dalam nafas diukur.
• Ujian toleransi laktosa – ujian darah untuk mengukur paras gula selepas minum laktosa.
• Ujian asid najis – digunakan untuk bayi atau kanak-kanak kecil.
• Diet penghapusan – berhenti mengambil produk tenusu selama 1-2 minggu dan lihat jika gejala berkurangan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menyarankan ujian berdasarkan usia dan keadaan kesihatan. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian. Keputusan biasanya membantu mengesahkan atau menolak intoleransi laktosa. Sekiranya diagnosis tidak jelas, doktor mungkin merujuk kepada pakar gastroenterologi.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengurangkan atau mengelakkan makanan dan minuman yang mengandungi laktosa. Kebanyakan orang boleh menguruskan gejala dengan perubahan diet tanpa ubat.

Penjagaan diri di rumah

• Hadkan susu dan produk tenusu secara berperingkat untuk lihat toleransi anda.
• Pilih susu bebas laktosa atau produk tenusu rendah laktosa seperti yogurt dan keju keras.
• Makan produk tenusu bersama makanan lain untuk melambatkan pencernaan.
• Gunakan suplemen enzim laktase (tiada jenama khusus; tanya ahli farmasi) sebelum makan produk tenusu.
• Baca label makanan untuk mengenal pasti laktosa tersembunyi (contohnya dalam roti, sup, sos, biskut).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan suplemen enzim laktase yang boleh dibeli di farmasi. Ubat lain jarang diperlukan. Jika terdapat punca sekunder seperti jangkitan usus, rawatan akan fokus kepada penyakit asas. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk intoleransi laktosa.

Hidup dengan keadaan ini

Intoleransi laktosa mudah diurus dengan sedikit perancangan. Anda masih boleh menikmati makanan dan minuman yang enak tanpa perlu risau. Dengan memilih alternatif bebas laktosa, anda boleh menjalani kehidupan normal dan sihat.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet pelbagai yang kaya dengan kalsium daripada sumber bukan tenusu seperti sayur hijau, tauhu, ikan kecil bertulang, dan susu soya yang diperkaya kalsium.
• Simpan diari makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan gejala.
• Bercakap dengan rakan dan keluarga tentang keadaan anda supaya mereka faham pilihan makanan anda.

Diet dan senaman

Diet yang seimbang tetap penting. Dapatkan kalsium dan vitamin D daripada sumber lain. Senaman seperti berjalan atau berjoging baik untuk kesihatan tulang. Jika anda tidak pasti tentang diet, minta nasihat pakar diet atau pegawai kesihatan di klinik KKM.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kadang-kadang, sekatan diet boleh membuat seseorang rasa tertekan atau malu ketika makan di luar. Ingatlah bahawa ini adalah keadaan biasa dan anda tidak bersendirian. Jika ia mengganggu emosi, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Bagi kebanyakan orang, intoleransi laktosa tidak dapat dicegah kerana ia adalah proses semula jadi. Namun, anda boleh mengurangkan risiko gejala dengan mengelakkan pengambilan laktosa yang berlebihan. Sekiranya ia disebabkan oleh kerosakan usus, merawat penyakit asas boleh membantu mencegah atau memperbaiki keadaan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk intoleransi laktosa.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk intoleransi laktosa. Ujian hanya dilakukan jika ada gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan kalsium dan vitamin D – boleh menyebabkan tulang lemah (osteoporosis) dalam jangka panjang jika diet tidak diubah.
• Kekurangan nutrisi lain akibat mengelakkan semua produk tenusu tanpa menggantikan sumber nutrien.
• Ketidakselesaan berterusan seperti kembung dan cirit-birit.

Pandangan jangka panjang

Prognosis sangat baik. Dengan penyesuaian diet yang mudah, kebanyakan orang boleh mengurus gejala dan menjalani kehidupan yang sihat. Intoleransi laktosa bukan penyakit serius dan tidak memendekkan jangka hayat. Anda boleh terus menikmati makanan dengan bijak.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Gastroenterologi Sedunia (WGO)

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Garis Panduan Pemakanan · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.