Lactose intolerance living in adults

Gambaran keseluruhan

Intoleransi laktosa adalah keadaan di mana badan sukar mencerna laktosa, iaitu gula semula jadi yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Ini berlaku kerana kekurangan enzim laktase dalam usus, yang bertugas memecahkan laktosa supaya dapat diserap oleh badan.

Ya, intoleransi laktosa adalah keadaan yang sangat biasa di kalangan orang dewasa, terutamanya dalam populasi Asia termasuk Malaysia. Dianggarkan lebih 70% orang dewasa di seluruh dunia mempunyai tahap laktase yang rendah.

Intoleransi laktosa boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa keturunan Asia, Afrika, Amerika Asli, dan Mediterranean. Ia juga boleh berlaku sementara selepas jangkitan usus atau pembedahan usus.

Gejala

Gejala biasa

• Perut kembung dan rasa penuh
• Kram perut atau sakit perut
• Cirit-birit berair atau najis longgar
• Buang angin berlebihan
• Mual kadang-kadang muntah

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami gejala yang sama seperti dewasa, tetapi lebih sukar dikenali kerana mereka tidak dapat menyatakan ketidakselesaan dengan jelas.
• Cirit-birit berair yang kerap selepas minum susu boleh menyebabkan dehidrasi.
• Kadang-kadang kanak-kanak enggan minum susu atau menangis selepas menyusu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gejala yang lebih ringan kerana mereka secara semula jadi mengurangkan pengambilan susu, tetapi risiko dehidrasi akibat cirit-birit lebih tinggi.
• Kekurangan kalsium akibat mengelak susu boleh memburukkan kesihatan tulang.

Punca

Punca utama

• Kekurangan enzim laktase di dalam usus kecil – ini boleh terjadi sejak lahir (primer) atau berkurang secara beransur-ansur seiring usia (sekunder).
• Kecederaan usus kecil akibat jangkitan, penyakit seliak, atau penyakit Crohn – menyebabkan intoleransi sementara.
• Pembedahan usus kecil yang mengurangkan pengeluaran laktase.

Faktor risiko

• Keturunan Asia atau Afrika – risiko lebih tinggi.
• Usia meningkat – pengeluaran laktase cenderung berkurang selepas zaman kanak-kanak.
• Penyakit yang merosakkan usus kecil seperti jangkitan perut yang teruk atau penyakit radang usus.
• Pembedahan gastrointestinal sebelumnya.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala yang sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti harian atau menyebabkan dehidrasi.
• Cirit-birit berdarah atau sakit perut yang semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami kembung, cirit-birit, atau ketidakselesaan selepas minum susu – dapatkan nasihat doktor untuk diagnosis yang tepat.
• Jika gejala berlanjutan walaupun anda mengelak laktosa sepenuhnya – mungkin ada masalah lain seperti intoleransi gula lain atau penyakit usus.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, termasuk simptom selepas mengambil tenusu, serta melakukan ujian mudah untuk mengesahkan intoleransi laktosa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian toleransi laktosa – anda minum cecair laktosa dan kemudian doktor mengukur paras gula darah. Jika gula darah tidak meningkat, ini menunjukkan laktosa tidak dicerna dengan baik.
• Ujian nafas hidrogen – anda minum laktosa, kemudian nafas anda diuji untuk gas hidrogen. Jika paras hidrogen tinggi, laktosa tidak diserap dan ditapai oleh bakteria usus.
• Ujian keasidan najis – kadang-kadang digunakan pada kanak-kanak untuk memeriksa asid laktik akibat laktosa yang tidak dicerna.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya cepat dan mudah. Anda mungkin diminta berpuasa sebelum ujian. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan selesai dalam masa 2-3 jam. Doktor akan menerangkan keputusan dan mencadangkan pelan pengurusan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan utama bagi intoleransi laktosa adalah mengurangkan atau mengelak pengambilan laktosa mengikut tahap toleransi masing-masing. Ia tidak memerlukan ubat setiap hari, tetapi suplemen enzim laktase boleh membantu dalam sesetengah keadaan.

Penjagaan diri di rumah

• Cuba ambil susu dan produk tenusu dalam kuantiti kecil untuk mengetahui had toleransi anda.
• Pilih susu rendah laktosa atau susu tanpa laktosa yang mudah didapati di pasaran (contohnya susu soya, susu badam, susu beras).
• Makan yogurt atau keju keras kerana ia biasanya lebih rendah laktosa dan lebih mudah dicerna.
• Ambil makanan yang mengandungi laktosa bersama makanan lain – ini boleh memperlahankan pencernaan dan mengurangkan gejala.
• Baca label makanan dengan teliti – laktosa sering terdapat dalam roti, bijirin, sup segera, dan sos.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan pengambilan suplemen enzim laktase yang boleh ditambah ke dalam susu atau diambil sebelum makan. Suplemen ini boleh membantu mencerna laktosa, tetapi dos dan kesannya berbeza mengikut individu. Jangan gunakan suplemen tanpa nasihat doktor terlebih dahulu. Sekiranya intoleransi disebabkan oleh penyakit usus lain, rawatan penyakit asas akan membantu memulihkan pengeluaran laktase.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan intoleransi laktosa memerlukan sedikit perancangan dalam pemakanan, tetapi kebanyakan orang dapat menikmati makanan yang pelbagai dengan menggantikan produk tenusu biasa dengan alternatif bebas laktosa atau rendah laktosa. Ramai yang masih boleh mengambil sedikit laktosa tanpa gejala.

Tip gaya hidup

• Biasakan diri membaca label makanan untuk mengesan laktosa tersembunyi.
• Apabila makan di luar, tanya bahan yang digunakan – pilih hidangan yang tidak menggunakan susu atau krim.
• Simpan buku catatan makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan gejala.
• Bawa suplemen enzim laktase jika perlu, tetapi ikut nasihat doktor.

Diet dan senaman

Kekalkan diet seimbang dengan kalsium yang mencukupi dari sumber bukan tenusu seperti sayuran hijau (bayam, kangkung), tauhu, badam, ikan sardin (dengan tulang), dan susu soya yang diperkaya kalsium. Bersenam secara teratur tidak menjejaskan intoleransi laktosa secara langsung, tetapi aktiviti fizikal membantu kesihatan usus secara keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kadang-kadang, gejala yang tidak terkawal boleh menyebabkan rasa kecewa atau malu, terutamanya dalam situasi sosial. Ingatlah bahawa keadaan ini biasa, dan dengan pengurusan yang baik, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat. Jika ia menjejaskan emosi atau keyakinan diri, jangan segan berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Intoleransi laktosa primer tidak dapat dicegah kerana ia adalah proses semula jadi seiring usia. Walau bagaimanapun, anda boleh mengelakkan gejala dengan menguruskan pengambilan laktosa. Bagi intoleransi sekunder akibat jangkitan, rawatan awal jangkitan dapat membantu mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan kalsium – boleh menyebabkan tulang lemah dan osteoporosis jika pengambilan kalsium tidak mencukupi.
• Kekurangan vitamin D dan nutrien lain yang biasanya diperoleh dari susu.
• Gejala yang berterusan – seperti cirit-birit dan keletihan akibat penyerapan nutrien terganggu.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi intoleransi laktosa sangat baik. Dengan sedikit perubahan dalam pemakanan, kebanyakan individu dapat menjalani kehidupan yang normal dan sihat tanpa gejala yang mengganggu. Ramai yang masih boleh menikmati sedikit produk tenusu, dan pengganti susu moden memudahkan anda mendapatkan nutrien penting. Jika anda mempunyai kebimbangan, berbincanglah dengan doktor untuk pelan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.