Lactose intolerance living in children

Gambaran keseluruhan

Intoleransi laktosa ialah keadaan di mana badan kanak-kanak tidak dapat mencerna laktosa, iaitu sejenis gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Ini berlaku kerana kekurangan enzim laktase yang diperlukan untuk memecahkan laktosa. Apabila laktosa tidak dicerna, ia akan menyebabkan gas, kembung, dan cirit-birit.

Ya, intoleransi laktosa adalah perkara biasa, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak yang lebih tua dan remaja. Di Malaysia, ramai orang dewasa juga mengalami intoleransi laktosa, tetapi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun jarang mengalaminya secara kekal.

Intoleransi laktosa boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku selepas usia 2 hingga 3 tahun. Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga intoleransi laktosa atau yang pernah mengalami jangkitan usus teruk lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut dan gas berlebihan
• Cirit-birit, terutama selepas minum susu
• Sakit atau kekejangan perut
• Perut berbunyi atau bergas
• Mual dan kadang-kadang muntah

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin menjadi rewel atau menangis selepas menyusu
• Najis berbuih, cair, atau berbau masam
• Lambat naik berat badan atau susah menambah berat
• Ruam lampin akibat najis asid

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala biasanya sama seperti pada orang dewasa, tetapi mungkin lebih ringan
• Kembung dan cirit-birit selepas minum susu atau makan keju

Punca

Punca utama

• Kekurangan enzim laktase dalam usus kecil, sama ada sejak lahir (primer) atau sementara akibat jangkitan (sekunder)
• Intoleransi laktosa primer biasanya muncul selepas usia 2 tahun apabila pengeluaran laktase berkurang secara semula jadi
• Intoleransi laktosa sekunder berlaku selepas jangkitan virus atau bakteria pada usus, seperti gastroenteritis

Faktor risiko

• Sejarah keluarga intoleransi laktosa
• Berumur lebih dari 2 tahun (untuk jenis primer)
• Mempunyai penyakit yang menjejaskan usus kecil, seperti penyakit seliak atau penyakit Crohn
• Jangkitan usus yang teruk, terutamanya pada bayi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak menunjukkan tanda dehidrasi (kurang kencing, mulut kering, tiada air mata)
• Jika muntah berterusan sehingga tidak boleh minum
• Jika terdapat darah dalam najis atau muntah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala seperti kembung, cirit-birit, atau sakit perut berulang kali selepas minum susu
• Jika kanak-kanak tidak naik berat badan dengan baik atau kelihatan lesu
• Jika anda ingin mendapatkan pengesahan diagnosis dan nasihat pemakanan

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala dan sejarah pemakanan anak. Ujian mudah seperti ujian nafas hidrogen atau ujian toleransi laktosa boleh dilakukan. Kadang-kadang, doktor akan mencuba diet tanpa laktosa selama 1-2 minggu untuk melihat sama ada gejala hilang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian nafas hidrogen: mengukur gas hidrogen dalam nafas selepas minum laktosa
• Ujian toleransi laktosa: memeriksa gula dalam darah selepas minum laktosa
• Ujian keasidan najis: untuk memeriksa asid laktik dalam najis (khas untuk bayi dan kanak-kanak kecil)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah. Doktor akan menanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan mungkin meminta anda mencatat makanan anak. Ujian tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik atau hospital. Anda mungkin perlu mengelakkan anak daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian.

Rawatan

Rawatan utama untuk intoleransi laktosa adalah mengelakkan atau mengurangkan pengambilan laktosa. Kebanyakan kanak-kanak masih boleh bertolak ansur dengan sedikit laktosa. Doktor atau pakar diet boleh membantu merancang diet yang sesuai tanpa menjejaskan pertumbuhan.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan atau elakkan susu lembu dan produk tenusu seperti keju, yogurt, dan ais krim
• Gantikan susu lembu dengan susu tanpa laktosa atau susu alternatif seperti susu soya, susu badam, atau susu beras yang diperkaya kalsium
• Baca label makanan dengan teliti – cari istilah seperti laktosa, susu, whey, atau kasein
• Berikan anak makanan kecil yang kerap dan pastikan mereka minum air kosong yang mencukupi

Rawatan perubatan

Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan suplemen enzim laktase yang boleh diambil sebelum makan makanan yang mengandungi laktosa. Ini boleh membantu mencerna laktosa dan mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, gunakan hanya atas nasihat doktor atau ahli farmasi. Dalam kes intoleransi laktosa sekunder, rawatan jangkitan asas (seperti gastroenteritis) akan membantu usus pulih dan gejala hilang dengan sendirinya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat intoleransi laktosa. Ia adalah keadaan yang dikawal melalui diet.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan intoleransi laktosa memerlukan sedikit perancangan, tetapi ia mudah diurus. Biasakan membaca label makanan dan rancang menu harian anak. Apabila makan di luar, pilih restoran yang menawarkan pilihan susu alternatif atau tanya tentang kandungan laktosa. Bawa snek selamat sendiri jika perlu.

Tip gaya hidup

• Ajar anak (jika cukup umur) untuk memahami makanan apa yang perlu dielakkan
• Beritahu guru dan penjaga tentang keadaan anak supaya mereka tidak memberi makanan yang mengandungi laktosa
• Pastikan anak mendapat kalsium dan vitamin D daripada sumber bukan tenusu seperti sayur hijau, tauhu, badam, ikan sardin, atau susu soya yang diperkaya

Diet dan senaman

Kanak-kanak dengan intoleransi laktosa boleh bersenam dan bermain seperti biasa. Diet yang seimbang masih penting – fokus pada sumber protein, karbohidrat, lemak sihat, serta vitamin dan mineral. Kalsium dan vitamin D perlu diberi perhatian khusus. Rujuk pakar diet untuk rancangan pemakanan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Intoleransi laktosa boleh menyebabkan kebimbangan sosial pada kanak-kanak, terutamanya semasa majlis hari jadi atau jamuan yang melibatkan kek, aiskrim, atau susu. Bantu anak dengan menyediakan alternatif yang selamat dan bercakap secara terbuka tentang keadaannya. Galakkan mereka untuk tidak malu dan terangkan kepada rakan-rakan bahawa ini bukan penyakit berjangkit. Jika anak kelihatan sedih atau terasing, pertimbangkan untuk berbincang dengan kaunselor sekolah.

Pencegahan

Intoleransi laktosa primer (kekal) tidak dapat dicegah kerana ia dipengaruhi oleh genetik. Walau bagaimanapun, intoleransi laktosa sekunder yang disebabkan oleh jangkitan usus boleh dikurangkan risikonya dengan menjaga kebersihan dan mengamalkan gaya hidup sihat untuk mengelakkan jangkitan. Jika anak anda mengalami jangkitan usus, beri rehat usus yang cukup dan ikut nasihat doktor untuk pemulihan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah intoleransi laktosa. Namun, vaksinasi rutin seperti vaksin rotavirus boleh mengurangkan risiko jangkitan usus yang teruk yang boleh menyebabkan intoleransi laktosa sekunder pada bayi dan kanak-kanak.

Program saringan

Tidak ada saringan rutin untuk intoleransi laktosa pada kanak-kanak tanpa gejala. Ujian hanya dilakukan jika anak menunjukkan gejala yang mencurigakan. Jika ada sejarah keluarga, doktor mungkin mencadangkan ujian awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Malnutrisi atau kekurangan zat makanan, terutamanya kekurangan kalsium dan vitamin D yang boleh menjejaskan pertumbuhan tulang
• Penurunan berat badan atau gagal naik berat badan pada kanak-kanak kecil
• Dehidrasi akibat cirit-birit yang berpanjangan
• Kekejangan perut dan ketidakselesaan yang berterusan

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengurusan yang betul, hampir semua kanak-kanak dengan intoleransi laktosa boleh hidup sihat dan aktif. Keadaan ini tidak menyebabkan kerosakan kekal pada usus. Ramai kanak-kanak masih boleh menikmati sedikit produk tenusu tanpa masalah. Jika ditangani dengan baik, anak anda akan membesar secara normal dan tidak mengalami masalah kesihatan jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.